医学講座
第５回国際美容外科学会②
今日から
第５回国際美容外科学会がはじまりました。
午前8:00から受付開始。
8:45から高須克弥先生の
ご挨拶がありました。
学会はＡＢＣの３会場に分かれています。
一人で全部を聴くことはできないので、
私が行かない会場へは
家内に行って聴いてもらいました。
■ ■
日本人よりも、
外国人の方が多い印象です。
学会での公用語は英語です。
高須先生のご挨拶も英語でした。
日本人同士で話す時は、
もちろん日本語ですが、
韓国の先生と話す時も、
中国の先生と話す時も英語です。
英語の重要性を再認識しました。
■ ■
今回の学会で印象に残ったこと！
韓国の美容外科の技術レベルが高い！
はっきり言って、
安売り競争をしていると…
日本は韓国に負けます。
（もう、負けているかもです？）
私が眼瞼下垂症に行っている、
小切開による眼瞼形成術があります。
今日、発表された、
韓国のChoi先生の結果は、
とてもキレイで、
発表内容も素晴らしいものでした。
■ ■
Choi先生はもともと眼科の先生です。
韓国では眼科の先生で、
眼の形成外科を専門にしていらっしゃる
エキスパートの先生が多数いらっしゃいます。
Choi先生は、
韓国のカトリック医科大学の臨床教授です。
発表内容は、
米国の学会で発表してもよいくらい、
レベルの高いものでした。
発表後に先生とお話しをしました。
私のことを覚えていてくださいました。
■ ■
フェイスリフトの発表もたくさんありました。
インドのVijay先生の発表が素晴らしかったです。
よい発表をすると、
世界中の先生から活発に質問があります。
私はインドの美容外科を見直しました。
とても、ハイレベルです。
Vijay先生のご発表は、
口角やアゴ･首から、
細い管で余分な脂肪を吸って、
すっきりさせ、
その脂肪をホホに注入する手技でした。
とても良くなっていました。
これから普及する手術だと思います。
■ ■
夜は、会長招宴会でした、
最後に郷ひろみさんのショーが
約１時間ありました。
家内は私と知り合う前から、
郷さんのファンだったそうです。
とても楽しそうに聴いていました。
こんなに素晴らしい学会を開いてくださった、
高須克弥先生に感謝いたします。
会場では、
先生の奥様、
ご子息、
お嫁さん、
お孫さんを拝見しました。
■ ■
奥様の内助の功があり、
家庭が円満だから、
このような学会を開催できるのだと思います。
明日も朝から学会があります。
とても充実した一日でした。
高須克弥先生
APTOSの発明者スラマニーチェ先生
医学講座
第５回国際美容外科学会①
明日から、東京のホテルニューオータニで、
第５回国際美容外科学会が開催されます。
今から８年前の2000年に、
第３回国際美容外科学会が、
今回と同じ、
ホテルニューオータニで開催されました。
■ ■
当時、私は札幌医大形成外科の講師をしていました。
高須先生が、
ニューオータニで国際美容外科学会を開催していたのと、
ほぼ同時期に、
ニューオータニから少し離れた、
都市センターホテルで、
同名の国際美容外科学会が開かれていました。
こちらの学会は、
形成外科系の国際美容外科学会でした。
■ ■
残念なことですが、
世界中で、
形成外科系と
非形成外科系の
美容外科学会があり、
どこの国でも仲が悪い傾向にあります。
私も、2000年の国際美容外科学会は、
形成外科系にだけ参加しました。
■ ■
今だから白状しますが、
高須先生の学会会場の前まで行きました。
形成外科系の国際美容外科学会が、
質素な学会であったのに対し、
高須先生の国際美容外科学会は、
絢爛豪華でにぎやかでした。
受付の華やかさを見て圧倒され、
学会に入ることはしませんでした。
■ ■
現在、日本の美容外科学会では、
形成外科系と非形成外科系が、
少しずつ仲良くなろうとしています。
高須先生は形成外科専門医ですし、
ご子息の幹弥先生も、
形成外科学で医学博士の学位を取得された
形成外科専門医です。
■ ■
今でも、高須先生に批判的な形成外科医もいます。
批判的な先生は、
高須先生がTVに出演したり…
マスコミで取り上げられたりしている、
表の部分だけを見て批判しているように思います。
私は、
高須先生こそ、
自分で何度も自分の体にメスを入れ、
美容外科が本当に好きな、
真の美容外科医だと尊敬しています。
■ ■
今回の学会にも、
APTOS（アプトス）を発明した、
Sulamanidze（スラマニーチェ）先生がいらっしゃいます。
高須先生の大のお友だちです。
今晩の飛行機で東京へ行き、
月曜日まで勉強してきます。
今月末に私を招待してくださった、
韓国のJung（ジョン）先生もいらっしゃいます。
明日、土曜日の夜には、
郷ひろみさんのショーもあります。
高須先生と郷ひろみさん
医学講座
手あれと手袋②
私たちヒトの手は、
たくさんのことをします。
ものをつくるのも手。
字を書くのも手。
自分自身で、
食事をするのも手。
お化粧をするのも、
歯をみがくのも、
顔を洗うのも手です。
■ ■
2007年10月28日の日記に
『手のぬくもり』を書きました。
私たちの手は実に精密に作られています。
手の構造を見ると、
手のこう（手背側）と
手のひら（手掌側）では、
皮膚の厚さや構造がまったく違います。
手のこうの皮膚は薄く、
手のひらの皮膚は厚いのです。
手のひらの皮膚と同じ構造は、
足の裏の皮膚です。
■ ■
体重を支えて歩くために、
足の裏の皮膚は
厚く固くなっています。
手のひらの皮膚も
いろいろなものを持ったり、
触ったりするために、
厚く丈夫につくられています。
■ ■
同じヒトの手でも、
重いものを持ったり、
包丁で固いものを切る
作業をするヒトの手は、
鍛えられて丈夫になります。
手を見るとその人の人生がわかります。
■ ■
昔から…
トイレに行ったら手を洗う！
外から帰ったら手を洗う！
とにかく、
私たちは子どもの頃から、
よく手を洗うように躾け（しつけ)られます。
院内感染で、
MRSA（メチシリン耐性黄色ブドウ球菌）などを、
患者さんから患者さんへ移すのも、
私たち医療従事者の手が原因といわれます。
そのため、
手洗いやグローブの着用を指導されます。
■ ■
皮膚が強い人と弱い人がいます。
山には、ウルシという植物があります。
ウルシオールという成分が含まれ、
これが原因で皮膚炎を起こします。
子どもの頃に山に行くと、
必ず、これに触ってはダメと教えられます。
ふだん、食べているものでも、
手で触ると皮膚炎になるものもあります。
日本皮膚科学会HPには、
シソ（オオバ）による手の皮膚炎が
掲載されています。
■ ■
手はいろいろなものに触るので、
炎症を起こしやすい部位の一つです。
原因となる物質に触れないことが、
一番よい対策です。
そんなこと言ったって無理！
と叱られそうです。
主婦が
炊事や洗濯をしないわけにはいきません。
■ ■
ネットで‘手あれ’と検索すると、
たくさんのサイトが出てきます。
ハンドクリームやオイルの宣伝もあります。
私がおすすめする、
手あれ対策は、
手を洗い過ぎない！
石鹸を使いすぎない！
軟膏やクリームで手を守る！
です。
症状が強い方は、
必ず信頼できる皮膚科専門医
を受診なさることです。
■ ■
高価なハンドクリームだけがよいのではありません。
何も添加物が入っていない、
白色ワセリンという薬があります。
ベトベトするのが難点ですが、
これで皮膚表面を保護することで、
かなり楽になります。
ニオイもないので食品製造の方も安心です。
■ ■
皮膚科へ行くほどでもない方は、
市販のハンドクリームもよいと思います。
一日、一回多量に塗るよりは、
薄く何回か塗る方がよいです。
私は、皮膚科専門医ではありませんので、
ご相談いただければ、
信頼できる皮膚科専門医をご紹介いたします。
まみ子師長さん、
これでよろしいでしょうか？
医学講座
手あれと手袋①
さくらんぼさんからご質問をいただきました。
手荒れと手袋の関係です。
私たち医療従事者（特に手術をする分野）は
必ず手袋をします。
手術室勤務になった看護師さんは、
手洗いという手の消毒を
毎日、何回もすることになります。
■ ■
手術をする外科系医師も同じです。
医師と看護師の違いは、
手洗いの頻度です。
総合病院や大学病院では、
手術日が診療科によって決まっています。
そのため、
医師が手洗いをするのは、
多くて週に３日程度です。
病院では、
手術室の看護師さんが、
一番、手を荒い、
手袋をつけることになります。
■ ■
手あれには、
もともと個人差があります。
アトピー肌の方や
アレルギー体質の方は、
手も敏感で、
大部分の方が何ともない、
ふつうの手術用手袋で、
手が真っ赤になる人もいます。
■ ■
私は診察したことも、
自分で経験したこともありませんが、
アナフィラキシーといって、
手術用手袋をしただけで、
ショックになって倒れた人も
報告されています。
ＴＶ番組のＥＲで
題材となったこともあります。
■ ■
これらのアレルギーは、
ゴム手袋のゴムに含まれる、
ラテックスという物質に対するアレルギーです。
手袋以外に、
コンドームなど、
ゴムを使った製品に触れることにより、
アレルギーを起こします。
こういう方は、
ラテックスフリー（ゴム無し）の製品を使用すると
アレルギーが防げます。
■ ■
医療用には、
低アレルギーの製品。
ラテックスフリーの製品など、
ゴムアレルギーの方にも使える製品があります。
ところが…
ラテックスフリーでも、
手が赤くなる人がいます。
■ ■
手袋には、
すべりをよくするために、
タルクという粉を使用します。
主成分は鉱物の粉のようです。
日本薬局方という
薬事法に定めた製品があります。
この粉に対するアレルギーもあります。
アレルギーの先生は、
さくらんぼさんのように
綿の手袋に重ねたりします。
■ ■
作業用の手袋には、
内面に抗菌剤などの物質が含まれることもあります。
この抗菌剤にアレルギーを起こす人もいます。
結論をいうと、
アレルギーで手があれる人は、
自分に合った製品を見つけるまで、
何回も試行錯誤を繰り返して、
一番、反応の少ない手袋を見つけるのです。
価格が高い製品がよいとも限りません。
明日は、
手あれに対する、
手のケアーについて解説します。
昔の記憶
矢野先生の想い出
毎年、秋になると受験生の頃を思い出します。
矢野雋輔（やのしゅんすけ）先生は、
私が高３の秋から受けた、
予備校の夜間ゼミでお世話になりました。
医学部を目指していましたが、
成績は低迷。
とても…
現役合格できるレベルではありませんでした。
■ ■
当時の高校では、
生物は一年生で履修しました。
生物は好きでしたが、
模試の成績は…
いま一つ…
パットしませんでした。
北海道新聞の広告か何かで、
桑園予備校という予備校が、
夜間ゼミを開講するというのを知りました。
■ ■
親に頼んで、
この夜間ゼミを受講しました。
当時は、
夏期講習や冬期講習など、
札幌にあった、
札幌予備学院（現、河合塾札幌校）と
桑園予備校（現在はありません）
の２校が
現役受験生向けの講習を開いていました。
■ ■
当時の私の家は裕福ではありませんでした。
父親は夕張で単身寮生活。
母親は生命保険の外交員をしていました。
贅沢（ぜいたく）はしていませんでしたが、
子どもの教育費だけは、
何とか捻出してくれていました。
西高の授業が終了した後で、
バスで予備校へ通学しました。
■ ■
授業は17:00開講。
19:00までの２時間でした。
矢野先生の授業（講義）は、
あっという間に２時間が過ぎました。
今でも先生の顔、声、授業内容を
とても鮮明に覚えています。
授業は
入試に出る生物100というタイトルでした。
桑園予備校には、
当時としては最新鋭のコンピューターがありました。
先生は、
このコンピューターで過去の入試を分析。
入試に出る生物100を抽出し、
その講義をしてくださいました。
■ ■
講義内容は素晴らしく、
培風館（ばいふうかん）という会社の、
生物精義という参考書以上の内容でした。
私が不得意だった、
生物の分類も、
（生物の）名前は
お経（きょう）のように…
何度も口に出して、となえて…
覚えるしかありません…
トイレに紙を貼って覚えなさい！
とご指導していただきました。
■ ■
原索動物（げんさくどうぶつ）例えば…
ギボシムシ（現在は半索動物に分類）
ホヤ
ナメクジウオ
と今でもスラスラ出てきます。
矢野先生の夜間ゼミのおかげで、
私は冬の校内模試で、
生物が一番になりました。
後にも先にも、一番をとったのは
この生物だけでした。
一浪して予備校時代にも、
札幌予備学院で先生にお世話になりました。
■ ■
人間とは不思議なもので、
それまでダメだった私が、
矢野先生の生物の講義のおかげで、
他の科目の成績まで伸びました。
いま、こうして医師免許を取得し、
医師として生活できるのも、
矢野先生と出会ったからだと…
一度も忘れたことはありません。
■ ■
残念なことに、
矢野先生がお亡くなりになったと、
私の日記を読んだ方から
お知らせをいただきました。
先生がお亡くなりになっても、
私や予備校でお世話になった、
医師仲間は、
生涯、先生のことを忘れません。
同期と合った時にも、
矢野先生の想い出を話すことがあります。
矢野先生、
本当にありがとうございました。
合掌
昔の記憶
ボーナスの想い出
世の中は不景気です。
今年の冬のボーナスは？
どうなるだろう…？
と心配な方は少なくないと思います。
私が北大病院の研修医だった…
約３０年前のことです。
当時の私の給与は、
日給（時給ではありません）約3,300円。
一ヵ月働いていただいたお給料は、
99,000円程度で10万円になりませんでした。
■ ■
もちろんボーナス（賞与）はありません。
国家公務員（文部教官）である、
助手の先生までは賞与がありました。
助手になれたのは、
卒後15年以上経過した、
上から４人目の先生まででした。
それ以下の非常勤職員は、
日給月給制でした。
■ ■
私が入局した年の、
ボーナス支給日のことでした。
いつものように上の先生について、
朝から外来勤務をしました。
その日も混んでいました。
終わったのは14:00近くでした。
■ ■
当時、医局長で講師だった、
‘杉さん’こと…
杉原平樹（すぎはらつねき）先生が、
『ご苦労さん！』
『一生懸命働いてくれたのに、』
『ボーナスもなくて申し訳ないなぁ～』
『今日はボーナスが出たから』
『お昼をごちそうするょ』
と北大病院前の、
‘そば切り’というお蕎麦（そば）屋さんへ
連れて行ってくださいました。
■ ■
当時の研修医の昼食は、
北大病院協済会の食堂か、
医学部にあった、
北大生協の食堂が定番でした。
北大病院の
道路をはさんで向かい側には、
ラーメン屋さん、
お蕎麦屋さん、
お寿司屋さん、
などがありましたが、
めったに行くことはありませんでした。
■ ■
『何でも好きなものを頼んでいいぞ！』
『俺ができることは、これ位だけどなぁ～』
と杉原先生のありがたいお言葉。
さすが体育会系、元野球部です。
私たち研修医３人は、
『先生、本当に何でもいいんですか？』
『それじゃぁ、いただきます！』
と…
ふだんは食べられない、
大きなエビがついた、
1,400円もした
天ざるソバを注文しました。
しかも大盛りでした。
そのエビ天の美味しかったこと！
ボーナス時期になると、
ボーナスをいただいた想い出よりも、
ボーナスが出なかった時代を思い出します。
北大病院前の
お蕎麦屋さん
未分類
本日休診
この日記をはじめてから、
２年が経過しました。
昨年も‘記念日’である、
10月22日を忘れて通り過ぎ…
今年も気付くと通り過ぎていました。
私が忘れると…
家族（家内は読んでいません）も
職員も忘れて通過してしまいました。
■ ■
365日、一日も休まずによく続けたと、
われながら感心しています。
最初のうちは…
アクセス数の伸びが励みでした。
そこそこ書く材料もありました。
さくらんぼさんが、
コメントをくださるようになってからは、
さくらんぼさんのコメントが励みになりました。
最近は、
函館の看護師さんも
励ましてくださっています。
他にも、コメントを通じて、
たくさんの方に励ましていただいています。
本当にありがとうございます。
■ ■
たまには、本日休診にして、
お休みしようかなぁ～？
と思うこともありました。
でも、なんとか毎日続けています。
私のように一人でクリニックを経営していると、
風邪で休むこともできません。
あの札付きの軟弱児だった私が、
よく休まずに続けているものだと思います。
■ ■
いくら、所得保障保険に入っていても…
自分が病気になったり、
ケガをすると、
困るのは自分であり、
お客様にも迷惑をかけてしまいます。
私はビールもコップ一杯しか飲みませんし、
健康管理には、
気をつけているつもりです。
■ ■
一番重要なのは、
仕事をするぞ！という気持ちであり、
頑張るぞ！というファイトです。
このやる気を持続させるのが、
実に難しいと思います。
さくらんぼさんは、
今日も寒い中、
リンゴの収穫でお忙しいのだろうなぁ…
さくらんぼさんも頑張っているのだから、
自分も頑張らなきゃなぁ…
と考えて仕事をしています。
■ ■
世の中は不景気で、
どちらを向いてもイイことはありません。
美容外科業界にも、
不景気の嵐が押し寄せています。
私は、どんなに不景気になっても、
人間のキレイになりたいという
願望が消えることはないし、
一度キレイになると
それまでとは、
180度違った世界が見えるようになります。
■ ■
確かな技術で、
よい製品を提供すれば、
その店は絶対に潰れないというのが、
私の信条です。
クリニックも、
果樹園も、
弁護士さんも、
同じだと思います。
さくらんぼさん
明日も頑張りましょう！
未分類
札幌駅前通り2008年11月
寒くなってきました。
昨日は雪が降り、
今朝も暖房なしでは、寒い朝でした。
タイヤ交換でガソリンスタンドが忙しいと、
新聞に掲載されていました。
ちょうど２年前の11月に
日本ハムの優勝パレードが、
札幌駅前通りでありました。
昨年は地下歩道の工事のため、
大通りでのパレードになりました。
残念なことに…
今年は優勝パレードはありません。
■ ■
札幌美容形成外科がある、
雪印パーラーのビルの向かいが
日生ビル（日本生命ビル）です。
すでに、道庁側の高層部は完成しています。
駅前通り側に、
商業施設が入る低層部の工事をしています。
先週まで外観が見えませんでしたが、
今週になって、足場が外され、
外観が見えるようになりました。
下の写真は今朝、撮影したものです。
■ ■
完成までには、まだ時間がかかります。
この商業施設は、
札幌でも有数の施設になるそうです。
ちょうど大丸やステラプレイスがある、
JR札幌駅と
三越や丸井今井がある、
大通り地区の中間地点となります。
道路をはさんで向かい側には、
三井ビルが高層ビルを工事中です。
この新しい三井ビルには、
ホテルが入居します。
■ ■
現在は工事中で道路はデコボコ。
歩道も仮設ロードヒーティングです。
でも、数年後には…
見違えるように…
キレイに変身した、
札幌駅前通りになる予定です。
札幌美容形成外科が入居している、
スノー会舘ビルも
改築計画があります。
■ ■
私としては、
この地で診療を継続したいと願っています。
改築についての交渉は、
弁護士の高橋智先生にお願いしています。
信頼できる弁護士さんなので、
安心してお任せしています。
よい先生と知り合えて、
本当によかったと感謝しています。
■ ■
高橋先生は、
医療事故、
交通事故、
債務整理（さいむせいり）、
相続･離婚問題など…
どんな相談でも親身になってくださる先生です。
先生のお人柄は‘日記’でわかります。
困ったことがあれば、
高橋智（たかはしさとる）先生に
ご相談なさってください。
2008年11月8日
奥の白い建物が日生ビル
2008年11月8日
札幌美容形成外科から見たビル
医学講座
自分のにおい
においを変換しようとすると、
匂い→良いにおい。→香り。
花の匂い。香水の匂い。
ふるさとの匂い。
生活の匂い。
臭い→悪いにおい。→臭気。
汚水の臭い。
不正の臭い。
嫌な臭い。
といった用例が出てきます。
■ ■
よいにおいは気分がよいものです。
朝、エレベーターに乗った時に…
前の方の、
良い香りが残っていると、
‘ラッキー！’と朝から気分がよいものです。
逆に、
悪臭が残っていると…
‘やられたぁ～’
‘最悪！’
‘ついてねぇ～’
となります。
■ ■
自分が発する‘におい’には…
責任があります。
ところが…
残念なことに、
自分の‘におい’ほどわからないのです。
札幌美容形成外科には、
たくさんのワキガの患者さんがみえます。
診察の日には、
制汗剤や香水はつけないでいらしてください。
と必ずお願いしています。
■ ■
中にはとんでもない臭いの方が…
いらっしゃいます。
男性でも女性でもです。
そんな方に限って！
『私は臭いよりも、汗が気になります』
『家族には指摘されますが…』
『自分では気になりません』
この、自分で気にならない臭いが、
悪臭の原因になります。
■ ■
混んでいる地下鉄などで、
においが強い香水をつけている方が…
お隣にいらっしゃると…
思わず、避けてしまいます。
海外へ行くと…
西洋人は、
東洋人よりも…
においが強い香水をつけます。
■ ■
自分でつけた香水のにおいは、
しばらくすると鼻が慣れてしまい、
自分ではわからなくなります。
ワキガの臭いも同じで、
自分の臭いに慣れてしまうと、
自分ではわかりにくくなるのです。
白いシャツがすぐに黄色くなる方。
耳垢がベトベトしている方は、
ワキの臭いに気をつけてください。
私も、
オッサン臭くないように気をつけています。
院長の休日
職員募集結果
2008年10月16日の日記に記載した
受付職員が決まりました。
まず最初に、
たくさんのご応募をいただき、
ありがとうございました。
心から御礼申し上げます。
今回の選考から、
残念なことに外れてしまった方も、
決して劣っていたのではありません。
どうか、気を落とさないでください。
新たなお気持ちで頑張っていただきたいと願っています。
■ ■
10月14日から応募があり、
最終的に18名の方に、
履歴書を送っていただきました。
その中から、
書類選考をして、
最終的に面接をして決めました。
採用基準は…
本人の能力ももちろんですが、
現在勤務している職員と、
うまくやっていただけるか？
ということでした。
■ ■
面接は、
私と家内を含めた職員全員でしました。
受験者の方には、
かなり緊張させてしまいました。
申し訳なく思っています。
不思議なことですが、
全員の意見が一致して、
採用者を決定させていただきました。
■ ■
以前、ＴＶでGoogleの採用試験は、
職員が自分たちと一緒に働きたい人を選ぶ…
というのを見てから、
全員で面接をすることにしました。
実際に仕事を教えるのは、
私でも家内でもなく、
現在勤務してくれている職員です。
その人たちが、
‘この人なら！’
と選んでくれることが第一です。
■ ■
みんなで選んだ看護師さんが、
結局、辞めてしまったこともありました。
私がとてもガッカリしていると…
職員が…
『先生、みんなで選んだのだから…』
『仕方がないですょ』
と慰めてくれたこともありました。
私はキズを診るのは得意ですが、
人を見る目は自信がありません。
でも、100%確実に見れる人などいないと思います。
大学の入学試験でも、
面接で高い評価を受けても、
途中で退学する人もいるのです。
■ ■
新しく採用が決まった方は、
早く仕事を覚えて、
みんなと仲良く働いていただきたいと思います。
美容外科で働く機会は、
めったにないチャンスです。
身体の悩みで困っている人も、
もちろんいらっしゃいますが、
自分もこういう生き方をしたいなぁ…
という
素敵な人生の先輩に
めぐり合うこともできます。
何かのご縁で一緒に働くことになったので、
精一杯頑張っていただきたいと思います。
