院長の休日
さくらんぼをいただきました2023
今日は2023年6月21日（水）です。
札幌は晴れのいいお天気です。
朝の気温は23℃、最高気温は28℃でした。
山形の最高気温も28℃でした。
さくらんぼさんから、
今年も最高級のさくらんぼをいただきました。
午前3時起きで収穫してくださったさくらんぼです。
■ ■
今年は霜害があったそうです。
天候に左右されるので、
ほんとうに大変です。
宝石のように美しいさくらんぼをつくるのは、
摘花→摘果→葉摘み→反射シート、
たくさんの人手がかかります。
行ったこともないのに果樹園に詳しくなりました。
■ ■
下の記録を見ると、
2008年からいただいています。
もう15年にもなります。
さくらんぼさんとは、
2007年12月26日にいただいたメールで知り合いました。
今では親戚以上のお付き合いです。
ほんとうにありがたいことです。
■ ■
私が元気で診療を続けられるのは、
さくらんぼさんのりんごのおかげです。
15年間いろいろなことがありました。
これからも元気で手術を続けます。
ありがとうございます。
今までにいただいた記録です。
2022年
2021年
2020年
2019年
2018年
2017年
2016年
2015年
2014年
2013年
2012年
2011年
2010年
2009年
2008年
一年に一度の集合写真です
医学講座
４プラ跡地に複合ビル_2025年春開業予定
今日は2023年6月20日（火）です。
札幌は晴れのいいお天気です。
朝の気温は18℃、予想最高気温は22℃です。
猛暑で大変な本州の方には申し訳ないです。
北海道が一年で一番いい季節です。
6月の札幌にいらしてください。
■ ■
2023年6月20日、北海道新聞朝刊の記事です。
昨夜のニュースでもやっていました。
４プラ跡地に複合ビル 商業店舗とオフィス、2025年春開業予定
大手ゼネコンの鹿島（東京）は19日、昨年1月に閉館した札幌市中央区南1西4の商業ビル「４丁目プラザ」跡地の再開発事業の概要を発表した。地上13階地下2階のビルを2025年春開業予定で、地下1階～地上3階を商業施設、4～13階をオフィスとする。札幌でオフィスの需給逼迫（ひっぱく）が続く中、若者文化の発信基地として親しまれた商業ビルが、オフィス主体の複合ビルに生まれ変わる。
ビルは鉄骨造り一部鉄骨鉄筋コンクリート造りで、延べ床面積1万8840平方メートル。すでに着工し、2025年1月の完成を目指す。
さっぽろ地下街と直結し、地下1階～地上3階に飲食や物販、サービス業などの店舗が入居。1階の札幌駅前通に面する一画はカフェを併設した市電待ち合いスペースとするほか、3階外周部は半屋外テラスとし、公共空間も設ける。
4～13階のオフィスは、1フロア約300坪（990平方メートル）と札幌でも最大級の広さ。最大で7分割して賃貸することも可能だ。
４丁目プラザは1971年開業。流行を取り入れた衣料品を集める店舗構成で人気を集めた。再開発は、地権者らでつくる協議会が検討を進める中で鹿島に相談。同社が事業主体となって計画を進めることになった。（高橋祐二）
（以上、北海道新聞より引用）
■ ■
2022年1月31日に最後の営業を終えて閉館し、
取り壊し工事が進んで、
今は新しいビルの工事中です。
鹿島建設が建築主になっています。
この間までは別の建築主だったように記憶しています。
新しいビルはオフィスが4～13階までです。
どんな企業が入るのでしょうか？
工事が無事に進むことを祈っています。
札幌美容形成外科から見える工事現場です
医学講座
保険証廃止_高年層の78％が反対
今日は2023年6月19日（月）です。
札幌の朝の気温は16℃です。
昨日、群馬県前橋市では35.5℃の猛暑日でした。
北海道の涼しさを分けてあげたいです。
昨日、道南の八雲町で、
北都交通の都市間高速バスがトラックと衝突し、
5人が亡くなりました。
■ ■
高速道路で函館に向かっていたバスが、
八雲やくもインターで降りて、
八雲で下車するお客さん3人を降ろして、
一般道を通って函館に向う途中の事故でした。
私が函館中央病院に勤務していた時に、
よく通った国道5号線です。
トラックが対向車線にはみ出しバスと衝突したようです。
ベテラン運転手さんでも避けられない事故です。
亡くなった方のご冥福をお祈りいたします。
■ ■
昨日のYahoo!ニュースです。
来秋移行、高年層の78％が反対 保険証廃止に広がる懸念
共同通信社の世論調査で、現行の健康保険証を来年秋に廃止してマイナンバーカードに一本化する政府方針について、延期や撤回を求める声は60代以上の高年層が計78.4％に上り、年代別で最も多かった。デジタル機器に不慣れな高齢者の間で懸念が広がる実態が浮き彫りになった。
廃止に関し「延期するべきだ」と「撤回するべきだ」の合計で、40～50代の中年層は計73.2％。30代以下の若年層が計60.5％で最も低かった。
支持政党別では、一本化撤回を求める立憲民主党支持層の計86.4％、共産党の計86.8％が予定通りの廃止に反対。与党でも自民、公明両党ともに「延期するべきだ」が最も高い。
（以上、Yahoo!ニュース、共同通信社より引用）
■ ■
私は68歳の高齢者です。
実際に使ってみて便利なこともありました。
でも保険証の廃止に反対です。
高齢者は暗証番号を忘れます。
顔認証がうまくできないこともあります。
昨日の都市間バス事故のように、
顔をケガしていた時は顔認証ができません。
保険証でしたら本人が意識不明でも救急病院で受付ができます。
保険証廃止は延期されると（私は）思っています。
医学講座
マイナ保険証が役に立ちました
今日は2023年6月18日（日）です。
札幌の朝の気温は18℃でした。
涼しいです。
昨日は帯広で30.1℃の真夏日でした。
寒暖の差が激しいです。
6月21日は夏至になります。
北海道は一年で一番いい季節です。
■ ■
文句ばかりのマイナ保険証ですが、
昨日、はじめて役に立ちました。
札幌美容形成外科でマイナ保険証を使った患者さんの、
第一号です。
その方は6月から転職されました。
新しい保険証が届いてませんでした。
保険証が届くまで時間がかかることがあります。
■ ■
マイナンバーカードをお持ちでしたので、
札幌美容形成外科の読取機で、
顔認証をしていただきました。
問題なく保険証のデーターが読み取れました。
新しい保険証が届く前でも、
保険診療ができました。
これはとてもいいことです。
1ヵ月苦労したかいがありました。
保険証が届いていない方にはマイナ保険証をおすすめします。
医学講座
地震でも停電でも診療ができます
今日は2023年6月17日（土）です。
昨日の院長日記、
マイナ保険証とシステム障害の続きです。
便利な世の中は、
地震、停電、サイバー攻撃に弱いです。
2022年10月31日早朝に大阪急性期・総合医療センターがやられました。
情報セキュリティインシデント調査委員会報告書が出ています。
■ ■
札幌美容形成外科は、
たとえ地震で停電になっても、
電子カルテが使えなくても、
診療を継続できます。
抜糸程度でしたら、
停電でもできます。
けがの処置もできます。
料金計算もできます。
■ ■
サイバー攻撃への備えもしています。
医療機関は、
地震でも、
停電でも、
患者さんに対応できることが大切だと思います。
平成30年北海道胆振東部地震では、
地震の翌日に抜糸をしました
マイナ保険証も地震でも停電でも使えるシステムにしてほしいです。
医学講座
マイナ保険証とシステム障害
今日は2023年6月16日（金）です。
6月も半分終わってしまいました。
2023年5月18日（木）のマイナ保険証から大変な1ヵ月でした。
いやいやはじめたからだけではなく、
機器やシステムなどの問題があります。
コールセンターはいつ電話しても、
ただいま電話が大変混みあっていますです。
それだけトラブルが多いのだと思います。
■ ■
便利な世の中になって、
何でもWEBでできるようになっています。
ついて行けない医師は引退しろと言われているようです。
若い先生でもついて行くのは大変です。
お金もかかるし、
ほんとうに困ったことです。
私が心配するのがシステム障害です。
■ ■
システム障害が発生すると、
飛行機は飛べなくなるし、
銀行のシステム障害でATMが使えなくなります。
マイナ保険証だって、
いつシステム障害が起きるかわかりません。
昨日、メールが届きました。
【重要】オンライン資格確認に係るネットワークのメンテナンス◇◆
オンライン資格確認等システムに係るネットワークについて、
以下の日程でメンテナンスを予定しております。
①6月15日（木）20:00～翌0:00
②6月22日（木）20:00～翌0:00
③6月25日（日）3:00～6:00
メンテナンス作業に伴い、③ 6月25日（日）の上記時間帯のうち数分ほど、
オンライン資格確認等システム（電子処方箋管理サービス含む）に接続できない時間帯が発生いたしますのでご留意ください。
なお、上記①・②においては接続断など発生しない想定でございますが、ネットワーク接続に関して不具合等発生しましたら下記の問合せ先にご連絡ください。
■本件に関するお問い合わせ先
ネットワークサポートデスク：0120-220-571
■ ■
2023年6月25日（日）3:00～6:00の間、
数分間でも接続できないと、
医療機関では受付ができません。
深夜にも急患が来ます。
夜間で慣れた職員がいないと混乱します。
心配なのはメンテナンスの後です。
トラブルが発生することが多いです。
医療にかかわるシステムなので、
二重にも三重にも安全なシステムにしてほしいです。
医学講座
またホームページ閲覧不能のおわび
今日は2023年6月15日（木）です。
昨日書いたオンライン資格確認補助金申請、
一部に不備があって再申請をしました。
業者さんからいたいだいた内訳書に、
都道府県コード、
点数表コード、
医療機関コードが入っていませんでした。
これは不備なんだそうで再申請しました。
■ ■
オンライン資格で大変な１ヵ月だったら、
今度は自分のHPが閲覧不能になっていました。
なっちゅんさんと
さくらんぼさんから、
教えていただきました。
申し訳ございません。
NTTの工事でした。
■ ■
5月29日と6月12日にメールが来ていました。
最初は2023年6月13日（火）22時00分～2023年6月14日（水）6時00分の間の420分程度
だったのが、
2日前に変更になりました。
2023年6月14日（水）22時00分～2023年6月15日（木）6時00分の間の420分程度、
420分というと7時間です。
深夜とはいえ閲覧不能でご迷惑をおかけしました。
ハードウェアメンテナンス工事と書かれていました。
■ ■
これからはNTTからのメールをチェックして、
ご迷惑をおかけしないように気をつけます。
それにしても、
WEBの発達でいろんなことができますが、
一度、混乱するととんでもないことになります。
オンライン資格確認も、
ハードウェアメンテナンス工事で使えないと、
深夜の急患も手術できなくなります。
困ったことです。
医学講座
オンライン資格確認補助金申請
今日は2023年6月14日（水）です。
札幌美容形成外科は休診日です。
私は2023年5月18日（木）のマイナ保険証から仕事が増え、
くたくたになったので、
今日は一日家で休んでいました。
好きではじめた訳ではないのに、
ほんとうに末端の医療機関は大変です。
■ ■
トラブル続きのマイナ保険証です。
NTTの工事が済んだ翌日から、
マイナカード読取不能になりました。
私は何も悪いことはしていません。
教えられた通りにしただけです。
■ ■
2023年5月27日（土）に読取機の本体交換になりました。
残念なことにその後もトラブルが発生しています。
札幌美容形成外科で導入した読取機は、
保険証も読み取れるアルメックス社のマイナタッチです。
保険証の情報をうまく読み取れません。
特に読めないのが国保（国民健康保険）の保険証です。
■ ■
少しずつ原因がわかってきました。
アルメックス社のマイナタッチで読み取る保険証の画像データーが粗いのです。
昔のガラケーで撮った写真以下です。
これじゃぁ～
どんなにかしこいAIさんでも読めません。
読めない写真を見て、
受付で人間が訂正することを学習しました。
どこにも書いてません。
■ ■
同業の先生に注意していただきたいのが、
補助金申請です。
①NTTとの契約書、システム業者（電子カルテ業者）との契約書、
②領収書と内訳書（エクセルの書式があります）
この領収書と内訳書はNTTとシステム業者の両方が必要です。
③事業完了報告書エクセルの書式に入力です。
■ ■
面倒なのがこれらの書類をWEBで申請するには、
契約書や領収書を1つのPDFファイルにしなければならないことです。
UPできる書類は1つだけです。
それができない先生は郵送だそうです。
札幌美容形成外科では40万円以上の費用がかかりました。
支払いが済んでから補助金申請です。
混んでいるので支給まで3～4か月もかかるそうです。
やれやれ、これだけやってお金だけかかって、
誰のためのマイナ保険証なんだろうと思います。
■ ■
同業の先生に注意していただきたいことがあります。
NTTとの契約書、
システム業者（電子カルテ業者）との契約書は、
2023年2月までの日付じゃないとダメだそうです。
契約書がない場合は、
発注書等なんだそうです。
オンライン資格確認コールセンターの、
伏見さんという親切な男性に教えていただきました。
ありがとうございました。
発注年月日に注意してください。
NTTに301,169円払いました
医学講座
札幌駅のバス乗り場
今日は2023年6月13日（火）です。
札幌の天気は曇り、
雨も降るようです。
暑くもなく寒くもなく、
一年で一番いい季節です。
明日から札幌まつりが開催されます。
今年は中島公園の露店も増えるようです。
■ ■
今日の北海道新聞朝刊の記事です。
札幌駅バスターミナル、10月から仮設乗降場配置 再開発ビル完成の2028年度まで
札幌市は12日、JR札幌駅南口の再開発ビル（中央区北5西1、西2）の建設に伴って9月30日に閉鎖される札幌駅バスターミナルに代わり、同駅周辺に仮設のバス停留所を配置すると発表した。大半は10月1日から開始し、再開発ビルが完成する2028年度まで運用する予定だ。
現在のバスターミナルは北5西2の商業施設「札幌エスタ」1階にあり、札幌市内の路線バスと都市間高速バスを合わせて1日約1600便が発着している。閉鎖する翌日の10月1日から、大半の停留所が札幌駅南口周辺に移転する。
日本生命札幌ビル（同区北3西4）周辺には、旭川や釧路、函館などに行く都市間高速バスを中心に乗り場が移る。ホクレンビル（同区北4西1）や北4西4の周辺には主に路線バスの乗り場を配置する。
北海道中央バスが運行する定期観光バス乗降場は先行して9月1日にJR札幌駅北口に移り、定期観光バス窓口も同日、札幌駅西コンコース内に移る。バスの運行時刻も変わり、時刻表は各バス会社が今後、発表する。仮設バス停の詳細は札幌市ホームページや市広報部ツイッターなどで分かる。（五十嵐俊介）
（以上、北海道新聞より引用）
■ ■
札幌駅周辺の仮バス停の位置
2023年3月16日の院長日記でお知らせした、
バス乗り場が決まりました。
札幌市の地図より、
道新の地図がわかりやすいです。
さすが北海道新聞社です。
心配なのが冬です。
■ ■
上の㉚道南バス 苫小牧、室蘭、登別温泉、静内･浦河
㉛㉜沿岸バス 特急はぼろ号、特急ましけ号
…の場所は歩道にロードヒーティングがありません。
屋根がある場所もありません。
日生ビルの近くでしたら、
バスの時間までビルの中にいることもできます。
札幌市は何か考えてくれているのかなかぁ～？
バスに乗る前にトイレに行きたくなったら、
どこのトイレが使えるのかなぁ～？
今から心配しています。
医学講座
昨夜震度5弱の地震がありました
今日は2023年6月12日（月）です。
札幌は晴れのいいお天気です。
昨日第32回YOSAKOIソーラン祭りが終わりました。
千葉県船橋市の社会人チーム「REDA舞神楽（れだ まいかぐら）」（132人）が、
最高賞のYOSAKOIソーラン大賞を初受賞しました。
船橋によさこいのチームがあることを知りませんでした。
遠いところいらしてくださりありがとうございました。
■ ■
昨夜、地震がありました。
今日のYahoo!ニュースです。
北海道で震度5弱 同程度の地震に注意
6月11日午後6時54分、北海道で最大震度5弱を観測する地震が発生しました。
気象庁によりますと震源は北海道南部の浦河沖、震源の深さは136kmで、地震の規模を示すマグニチュードは6.2と推定されています。北海道の危機対策課によりますとこれまでに被害の情報はないということです。
北海道電力ではこの地震の影響により苫東厚真火力発電所の2号機が運転を自動停止しました。その後、設備に異常がないことが確認されています。また、運転を停止している泊原子力発電所への影響はありませんでした。
JR北海道は緊急地震速報が出たため一時、列車の運行を停止しました。けさになっても一部の列車で運転を見合わせているということです。
気象庁は揺れの強かった地域では、2、3日の間は規模の大きな地震が発生することが多く、1週間程度は最大震度5弱程度の地震に注意してほしいと呼びかけています（ANNニュース）
（以上、Yahoo!ニュースより引用）
■ ■
さくらんぼさんからすぐに連絡をいただきました。
私は帰宅していました。
さいわいなことに北海道がかなり揺れましたが、
被害はなかったようです。
地震は忘れた頃にやってくると思いました。
昨日は停電もしていなかったので大丈夫だと思いました。
地震で一番困ったのが停電でした。
水の賞味期限を確かめてみます。
地震は来ないでほしいです。
