医学講座

台風5号_8月12日に東北へ上陸のおそれ

　今日は2024年8月10日（土）です。
　南海トラフ巨大地震注意が出ている中で、
　台風情報をさくらんぼさんに教えていただきました。
　台風5号が山形の真上を通る予報です。
　今年はろくな年でありません。
　ほんとうにこれ以上悪いことが起きないでほしいです。
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　今日のYahoo!ニュースです。
　台風5号が12日に東北へ上陸のおそれ　関東から西は猛暑のお盆　新たな熱帯擾乱も
　台風5号がお盆を直撃。台風から離れた所でも、天気急変のおそれ。新たな熱帯擾乱が発生し、本州に近づく可能性も。関東から西は、お盆期間も猛暑が続きそう。
　台風5号は、今日10日（土）午前3時現在、日本の東を1時間におよそ20キロの速さで北へ進んでいます。中心の気圧は980hPa、中心付近の最大風速は30メートル、最大瞬間風速は40メートルで、風速25メートル以上の暴風域を伴っています。
　台風5号は、明日11日（日）山の日には進路を西よりに変えて、12日（月）振替休日は暴風域を伴って、東北地方に接近・上陸するおそれがあります。13日（火）は日本海へ進み、15日（木）には熱帯低気圧に変わる予想です。
　東北の太平洋側では、11日（日）山の日から海は大しけとなるでしょう。雨や風のピークは12日（月）振替休日で、東北の広い範囲に台風本体の雨雲がかかり、激しい雨が降りそうです。猛烈な風が吹くおそれもあり、大荒れの天気となるでしょう。土砂災害、河川の増水や氾濫、低い土地の浸水、暴風に厳重に警戒し、高波に警戒してください。
　東北の太平洋側で特に雨量が多くなり、総雨量が平年8月ひと月分の降水量を超える大雨となる可能性もあります。今日10日（土）のうちに、台風への備えをしてください。
【24時間降水量】
　11日（日）午前6時～12日（月）午前6時まで
　東北地方　300ミリ
　13日（火）午前6時まで
　東北地方　200ミリ
【最大風速（最大瞬間風速）】
　11日（日）
　東北地方　25メートル　（35メートル）
　北海道地方　15メートル　（25メートル）
　12日（月）
　東北地方　30メートル　（40メートル）
　北海道地方　18メートル　（25メートル）
【波の高さ】
　11日（日）～12日（月）
　東北地方　7メートル　うねりを伴う
　北海道地方　5メートル　うねりを伴う
　関東から西　ゲリラ豪雨・猛暑
　台風から離れた地域でも、台風周辺の暖かく湿った空気が流れ込むでしょう。沖縄や九州から関東は、明日11日（日）以降も晴れる日が多いですが、急に激しい雨や雷雨に注意が必要です。また、九州から東海を中心に猛烈な暑さが続くでしょう。明日11日（日）の最高気温は名古屋で39℃と、40℃に迫る所もありそうです。太平洋側の海上ではうねりを伴って次第に波が高くなるため、海のレジャーは予定の変更も検討してください。
　お盆の後半に心配なのが、南の海上に新たに発生する熱帯擾乱（台風もしくは熱帯低気圧）です。この熱帯擾乱は、16日（金）頃に本州に近づく可能性があります。予報には幅があるため、最新の情報を確認してください。
　18日（日）～23日（金）お盆過ぎても厳しい残暑
　18日（日）以降は、沖縄や九州から関東では広く晴れますが、連日のようににわか雨があるでしょう。山沿いが中心ですが、午後は雨雲が発達しやすくなるため、山や川のレジャーは空模様の変化にご注意ください。東北や北海道も、安定した晴れの日は少ないでしょう。19日（月）頃にかけては、急にザッと雨脚が強まることもありそうです。
　最高気温は全国的に平年より高く、九州から東海は35℃以上の猛暑日が続く所もありそうです。関東や北陸、東北は、連日30℃以上で、東京都心は35℃以上の猛暑日の日も。北海道は28℃前後の日が多いでしょう。
　お盆を過ぎて、朝晩しのぎやすくなってくるのは東北や北海道くらいで、寝苦しい夜も続きます。こまめに水分をとり、無理をせずエアコンを使うなど、熱中症対策が欠かせません。暑さによる疲れがたまってくる頃です。体調管理にご注意ください。
　台風が近づく前の対策　暴風に備えて
　台風の暴風が怖いのは、いざ暴風になると、身動きが取れなくなるということです。そこで、暴風に対して、事前に3つの点について、確認したり、備えたりしておく必要があります。
　1つめは、雨どいや側溝などを掃除して、水はけを良くしておきましょう。落ち葉などで側溝が詰まって水が流れないと、道路が冠水する原因となります。
　2つめは、屋外に置かれている、飛ばされやすいもの（物干し竿、鉢植え、ゴミ箱など）は、しっかり固定するか、室内にしまうなどの対策をしましょう。商店などでは、看板が飛ばされたり、自動販売機が倒れたりしないか、確認してください。
　3つめは、暴風で飛ばされてきたもので、窓ガラスが割れないよう、窓は鍵をかけ、雨戸があれば閉めましょう。窓ガラスにガムテープを貼ると、風圧に耐えられるようになります。もしガラスが割れても、破片が飛び散るのを防ぐために、カーテンも閉めておいてください。
　台風が近づく前の対策　大雨に備えて
　台風による大雨。事前に備えておくポイントは、次の3つです。
　1つめは、水害に備えて、雨どいや排水溝、側溝を掃除し、水はけを良くしておきましょう。砂利や落ち葉、ゴミなどが詰まっていないかも、確認しておいてください。
　2つめは、浸水による被害を防ぐため、家財道具や家電製品、食料品などは、可能な限り、高い所や2階以上へ移動させておくと良いでしょう。押し入れの下の段に入っているものは、上の段に移しておくだけでも、被害を小さくできます。
　3つめは、電源のコンセントは抜いておくと良いでしょう。電源のコンセントが水につかると、漏電やショート、感電の恐れがあります。
　いずれも、台風が近づいてから備えるのではなく、台風情報を確認して、早めに対策を行ってください。
　日本気象協会 本社 青山亜紀子

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　地震の次は台風です。
　台風は果樹園の大敵です。
　ちょっとした風でくだものにキズがつきます。
　これ以上、悪いことが起きないでほしいです。
　大雨にそなえて、
　電源のコンセントは抜いておくと書いてありましたが、
　冷蔵庫などは抜くことはできないし、、、
　水没しそうなところは抜いておきましょう。
　予備のバッテリーを充電しておきましょう。
　山形に来ないでください。

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南海トラフ地震臨時情報

　今日は2024年8月9日（金）です。
　昨日2024年8月8日16:43頃に、
　宮崎県で最大震度6弱の強い揺れを観測しました。
　気象庁は南海トラフ地震の「巨大地震注意」情報を発表しました。
　昨日のYahoo!ニュースです。
　南海トラフ地震臨時情報に関する情報　巨大地震注意
　2024年8月8日８日16時43分頃に日向灘を震源とするマグニチュード7.1の地震が発生しました。この地震と南海トラフ地震との関連性について検討した結果、南海トラフ地震の想定震源域では、大規模地震の発生可能性が平常時に比べて相対的に高まっていると考えられます。今後の政府や自治体などからの呼びかけ等に応じた防災対応をとってください。

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　もし南海トラフ地震が発生すると大変です。
　大規模地震の発生可能性が高まっているという巨大地震注意は、
　しっかりと受け止めて、
　もし地震や津波が来ても大丈夫なように準備したいです。
　突然やってきた地震で、
　一番困ったのは水と電気でした。
　私も水の備蓄を確認します。

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消える「104番」に寂しさ

　今日は2024年8月8日（木）です。
　今日の北海道新聞読者の欄への投稿です。
　消える「104番」に寂しさ
　奥津由美子72（札幌市豊平区）
　7月19日、本紙に「『104』電話番号案内終了へ」という記事がありました。
ネットなどの普及で電話番号を知る手段が増えたため、NTT東日本とNTT西日本が「104番」でつながる電話番号案内を終了する方針だ－との話題です。番号案内は1890年、東京－横浜間で200人弱加入者を対象に始まったと聞いています。
　昭和50年代初め、私は旭川の電報電話局に採用されした。120人ほどの女性職員が日夜交代制で電話交換や番号案内、天気予報録音などを担当していました。番号案内は、お問い合わせ先の名前と住所から電話番号を案内しますが、1988年にコンピューターされるまで、目の前に並んだ地域ごとの案内専用番簿を開いて、1件ずつ調べて案内しました。当時番案内はまだ無料だったこともあり、非常に忙しかっ記憶が残っています。
　案内終了は時代の流れで方ないと思いますが、青春とともに過ごした仕事がなくなるのは寂しいです。

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　タウンページが無くなり、
　104番も終了です。
　時代の流れなんですね。
　投稿者の奥津様が青春時代を過ごされた、
　旭川の電報電話局という名前がなつかしいです。
　電報もそのうち終了というネットの記事を読みました。
　これからはやはりネットの時代だと思います。
　今日は出かけていて更新が遅れ申し訳ありませんでした。

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問題が多い美容医療2024

　今日は2024年8月7日（水）です。
　もうすぐ70歳になる私でも役に立っているかな？と思うことがあります。
　まずは無料カウンセリングからのＣＭで、
　ぼったくりバーのような美容外科でだまされて、
　健康被害を受ける方がいます。
　弁護士さんから相談を受けることもあります。
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　ふつうの人は、
　美容外科でホクロを取るのは簡単だと思っています。
　ホクロ除去手術は国税庁が、
　容姿を美化し又は容ぼうを変えるための費用と規定しています。
　所得税法施行令第207条、所得税基本通達73-4です。
　私はこの国税庁の解説はよくないと思います。
　容姿を美化し又は容ぼうを変えるためだけではない、
　ホクロ除去手術もあります。
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　先生、このホクロ大きくなってきたんですけど、、、心配
　…という場合は容姿を美化する手術ではありません。
　所得税法をよく勉強した国税庁の職員が、
　ホクロは美容外科手術だと思って、、、
　ＴＶでまずは無料カウンセリングからのＣＭを見て、
　チェーン店の美容外科に行ったとします。
　ホクロの除去を担当するのは、
　ついこの間まで初期研修医だった直美ちょくび_の先生です。
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　学生時代に皮膚科の講義をサボっていた人もいます。
　ホクロと悪性黒色腫なんて知りません。
　もちろんダーモスコピーなんてわかりません。
　大手美容外科の中には、
　ホクロ除去を３人して、
　クレームがなければ小陰唇縮小手術をさせるところがあります。
　とても危険なことです。
　もうすぐ70歳の私でもがんばって手術を続けている理由の一つです。

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20年間の変化③

　今日は2024年8月6日（火）です。
　20年の間に通信が進歩し、
　広告が変わりました。
　地球温暖化で猛暑日が増えました。
　北海道にもエアコンが必須になりました。
　世の中が変わりました。
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　逆に変わってないものもあります。
　形成外科の手術器械です。
　20年前からずっと使っているものが大部分です。
　買う時は高価ですが、
　大切に使うと長持ちします。
　私の財産です。
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　さくらんぼさんのブドウの粒抜きは、
　ピンセットとハサミで取り除き
　ティシュで果汁を拭き取ります。
　熟練の技が必要です。
　誰にでもできることではありません。
　さくらんぼさんのご主人の剪定も神業です。
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　私が使うピンセットは、
　スイスの時計職人が使う、
　Dumontデュモンの5番ごばんです。
　海外から輸入して使っています。
　先がとても細いです。
　直美ちょくびの先生には無理です。
　おじいさんですが健康に気をつけてがんばります。
　ご声援ありがとうございます。　

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20年間の変化②

　今日は2024年8月5日（月）です。
　20年間の変化の続きです。
　札幌美容形成外科が開業してから20年で、
　一番変わったのが広告です。
　開業した2004年には、
　NTTの電話帳広告に830万円を使いました。
　これでも美容外科としては少ない方でした。
　1ページは無理なので4分の3ページにしました。
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　札幌市内は南と北で2冊のタウンページがあったと記憶しています。
　札幌以外に、旭川･帯広･函館にも出して、
　全道各地の電話帳に札幌美容形成外科を載せました。
　それぞれ料金がかかります。
　発行時期によって請求書が届きました。
　記憶はあいまいですが、
　電話帳だけで1000万円の広告を出したと思います。
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　20年前は今のようにネットがありませんでした。
　インターネットという単語が知られていませんでした。
　NTTドコモが携帯のiモードあいもーどをはじめたのが1999年2月でした。
　NTTのタウンページは2024年12月発行分で無くなります。
　札幌市内版はとても薄くなりました。
　20年前と変わらないのが口こみです。
　親やきょうだいが手術を受けた方が受診してくださいます。
　ありがたいことです。
　丁寧に診察をして手術をしています。

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20年間の変化①

　今日は2024年8月4日（日）です。
　札幌美容形成外科は20周年を迎えました。
　もうすぐ70歳の私が見ると、
　20年間で一番変わったのが通信です。
　昔は家電いえでんと言われた黒電話でした。
　若い人は知らないと思います。
　ダイアル式の電話です。
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　今は子供でも携帯を持っています。
　道を歩いている人でも、
　スマホを見ている人がいます。
　電車の中もみんなスマホを見ています。
　通信技術が発達しました。
　海外からでもテレビ電話ができます。
　技術の進歩はすごいと思います。
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　逆に変わらないのは、
　形成外科の切る縫う技術です。
　真皮縫合しんぴほうごうが上手にできる手術ロボットはいません。
　おじいさんですが、
　熟練の形成外科医の技術力はロボットより上です。
　人間のからだは部位によって真皮の厚さがちがいます。
　どの部位でも上手に真皮縫合ができるロボットの開発は難しいです。
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　手術後や抜糸後の安静も大切です。
　人種によってキズの治り方がちがいます。
　部位によってケロイドになりやすところがあります。
　年齢による差もあります。
　直美ちょくび_の先生たちは知りません。
　若い人と同じことはできませんが、
　これからも熟練の時計職人のような手術をします。
　ご声援に感謝しています。

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昔の記憶

開院20周年

　今日は2024年8月3日（土）です。
　札幌美容形成外科は開院20周年を迎えました。
　ご声援に感謝しております。
　正直な感想は、
　よく20年もったなぁ～です。
　開業した時は20年もできるとは考えていませんでした。
　自分の定年はせいぜい65歳くらいだと思っていました。
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　還暦の年に開院10周年でした。
　今年は古希で70歳です。
　おじいさんです。
　あと何年できるか？
　神のみぞ知るかなぁ～？
　仕事をやめて花咲じじいになろうと思っていましたが、
　マンションなので庭がありません。
　細々と形成外科の手術をやろうと思っています。
　ご声援をいただきありがとうございます。
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　今までの記録です。
　2007年開院3周年　医療法人になる　
　2008年開院4周年　さくらんぼさんからコメントをいただく
　2009年開院5周年　電子カルテ導入
　2010年開院6周年　眼瞼下垂の手術を受ける
　2011年開院7周年　東日本大震災　さくらんぼさんとお会いする
　2012年開院8周年　円高1ドル80円
　2013年開院9周年　大浦先生の奥様_ご逝去78歳　
　2014年開院10周年　還暦
　2015年開院11周年　荻野利彦先生_ご逝去68歳
　2016年開院12周年　大同生命との裁判　父親死亡90歳
　2017年開院13周年　裁判が和解で終わる
　2018年開院14周年　南舘ビルに移転
　2019年開院15周年　令和になる
　2020年開院16周年　コロナ禍
　2021年開院17周年　コロナ禍　そら君死亡11歳
　2022年開院18周年　コロナ禍
　2023年開院19周年　コロナ5類　母親死亡95歳

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まだ続く厳しすぎる猛暑

　今日は2024年8月2日（金）です。
　札幌の天気は曇りです。
　山形は最高気温34℃の猛暑日です。
　さくらんぼさんが心配です。
　今日のYahoo!ニュースです。
　きょう（金）の天気　まだ続く厳しすぎる猛暑　きょうは京都で39℃予想　外での時間は最小限に
　きょう2日（金）も広く晴れて、危険な猛暑が続きそうだ。京都で39℃予想など、きょうも40℃前後まで上がる所がある見込み。連日の暑さに加え、一日の中でも暑い時間帯が長くなっていることで、体に相当な負担がかかっているおそれがある。外での時間は最小限にし、暑さから身を守る必要がある。引き続き、熱中症に警戒が必要だ。
　終わらぬ危険な猛暑　暑さ疲れで熱中症のリスク大
　きょうも全国的に晴れる所が多くなりそうだ。きのう梅雨明けした北陸や東北南部も強い日差しが照りつけ、夏空が広がる見込み。東北北部もよく晴れるため、梅雨明けの発表がありそうだ。
　朝からすでに気温が高くなっているが、午前中のうちに35℃を超える所がある見込み。特に気温が上がりそうなのは京都で、予想最高気温は39℃。また、その周辺など場所によっては40℃を超える所もあるかもしれない。その他、名古屋、岐阜、大阪、奈良、風屋（奈良県）、高松、日田（大分県）で37℃と、各地で危険な暑さが続く見通し。きょうは北陸から沖縄にかけて広く熱中症警戒アラートが発表されている。暑い時間帯が長くなっているため、昼夜問わず、熱中症に警戒が必要となる。外にいる時間はできるだけ短くし、できる限り、涼しい所で過ごすようにしたい。
　北海道はスッキリしない
　全国的に晴れるなか、北海道は前線や低気圧の影響ですっきりしない天気となる見込み。雲が広がりやすく、道北を中心に雨の降る所がありそうだ。局地的には雷を伴った激しい雨が降り、大雨となるおそれもあり、あす3日にかけて土砂災害や低い土地の浸水、河川の増水、落雷や突風、ひょうに注意が必要となる。
　その他の地域は安定して晴れる所が多いが、気温上昇によって、午後は大気の状態が不安定になる見込み。広い範囲ではないものの、山沿いを中心に所々でにわか雨や雷雨がありそうだ。（気象予報士・多胡安那）

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　下の地図で北海道は白ですが、
　山形県は赤です。
　猛暑の中で収穫作業は大変です。
　大雨が降ったり、
　猛暑日になったり、
　お天気の神様はどうしたんだろうと思います。
　さくらんぼさんには、
　くれぐれもお身体に気をつけていただきたいです。

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円急騰、一時148円台半ば

　今日は2024年8月1日（木）です。
　円が急騰しました。
　1ドル148円台です。
　Yahoo!ニュースです。
　円急騰、一時148円台半ば　東京株全面安、1300円超下落
　8月1日午前の東京外国為替市場の円相場は一時、1ドル＝148円台半ばに急騰した。
　約4カ月半ぶりの高値水準。日米の金融政策会合を受けて金利差の縮小が意識され、円買い・ドル売りの動きが加速した。午前11時現在は149円17～19銭と、前日比1円74銭の円高・ドル安。円急騰を受けて東京株式市場は全面安の展開となり、日経平均株価の下げ幅が前日比1300円を超える場面もあった。午前の終値は1007円58銭安の3万8094円24銭。
　日銀は前日、追加利上げを決定。さらに、植田和男総裁の記者会見での発言が「今後の追加利上げにも前向きだった」（外為仲介業者）と受け止められたことも円買いを誘った。一方、米連邦公開市場委員会（FOMC）は政策金利を据え置いたが、連邦準備制度理事会（FRB）のパウエル議長が会合後に9月会合で利下げを検討する可能性に言及した。
　株式市場では自動車株などの輸出関連銘柄を中心に売りが膨らみ、日経平均が3万8000円を割り込む場面もあった。「円安・株高」の流れが変わったとみる投資家が巻き戻しの動きを強めた。市場参加者からは「過剰な動きだが、利上げの経験がないことによるショックの売りだろう」（中堅証券）との声が聞かれた。

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　私はもっと円高になってほしいです。
　148円台だと、
　パリのオリンピックに行っている人たちも、
　ちょっとだけ安心だと思います。
　北海道では冬に向かって、
　灯油価格が心配です。
　円高になると灯油の心配が少なくなります。
　日銀の政策で円高をすすめてほしいです。

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