医学講座

円相場_乱高下

　今日は2026年5月2日（土）です。
　札幌は昨夜から雨になりました。
　自転車は駐輪場に置いて帰りました。
　さくらんぼさんの果樹園が、
　4月25日（土）の低温と降霜で雌しべに被害が出ています。
　少しでも被害が少ないことをお祈りしています。
　早く花が咲くとこわいことがあります。
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　円下落160円台
　円急騰_155円台
　円相場が乱れています。
　今日のYahoo!ニュースです。
　円相場、介入でも下落継続の見方　「有事のドル買い」、貿易赤字で
　円相場が乱高下している。4月30日の東京外国為替市場で、一時1ドル＝160円台後半と約1年9カ月ぶりの円安水準を付けた後、海外市場で155円台半ばに急騰。政府・日銀が円安阻止へ円買い・ドル売り介入を実施した。ただ、イラン情勢を受けた「有事のドル買い」や、原油高による日本の貿易赤字拡大を意識した円売りが進みやすい状況は変わらず、今後も円安基調が続くとの見方は多い。
　米イスラエルによるイラン攻撃の開始から2カ月が経過したが、米国とイランの停戦交渉は停滞し、事態収拾の道筋は見えない。ホルムズ海峡の事実上の封鎖長期化は避けられないとの見方から原油価格は高止まりしている。原油高は、エネルギーを輸入に頼る日本の貿易収支悪化に直結し、海外への支払い増加を通じて円安を助長する。

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　GWは政府日銀が為替介入をする時期です。
　「伝家の宝刀」
　でんかのほうとうなんだそうです。
　どこにも書いてませんが、、、
　日本が持っている5兆円分のドルを、
　160円で売って155円になると、
　日本がかなりもうかることになります。
　為替相場は難しいです。
　円高になってほしいです。

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医学講座

円急騰_155円台

　今日から2026年5月です。
　あっという間に一年の1/3が終わりました。
　さくらんぼさんの果樹園は、
　果樹の摘花でお忙しい時期です。
　今年は豊作になってほしいです。
　円下落160円台になったと思ったら、
　政府日銀の介入で155円になりました。
　今日のYahoo!ニュースです。
　円急騰、一時155円台　政府・日銀が為替介入か　欧米外為市場
　【ニューヨーク時事】30日の欧米外国為替市場の円相場は、円買い・ドル売りが殺到し、一時1ドル＝155円台半ばまで急騰した。
　東京市場に比べ一気に約5円の円高・ドル安が進んだことから、市場では日本政府・日銀が円安是正のために為替介入に踏み切ったとの見方が強い。ニューヨーク市場の午後5時現在は156円58～68銭と、前日同時刻比3円68銭の大幅な円高・ドル安。
　前日29日のニューヨーク市場では、米国とイランの戦闘終結に向けた協議の先行き不透明感を背景に「有事のドル買い」が加速。一時160円台半ばまで下落していた。
　片山さつき財務相は30日、「断固たる措置を取るタイミングが近づいている」と発言。三村淳財務官も「最後の退避勧告だ」と為替介入に踏み切る可能性を強く示唆した。一連の発言の直後に、市場では円を買ってドルを売る動きが急速に強まった。
　介入の観測が広まり、これまで円売り・ドル買い姿勢に傾いていた向きが、急速に円を買い戻したことも円高の流れを加速させた。日系金融筋は「（介入があったとすれば）多くの人が警戒していたタイミングで、効果は大きかった」と指摘した。

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　「有事のドル買い」はわかります。
　原油高が日本経済の悪化につながるので、
　円売りになるのもわかります。
　長期金利が上昇するアメリカと、
　金利が安い日本との差で円安になるのもわかります。
　34年ぶり安値_1ドル＝151円94銭が2024年3月でした。
　あれよあれよと円安が進みました。
　政府にはもっともっと円安対策を望みます。
　私は1ドル130円くらいになってほしいです。

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医学講座

円下落160円台

　今日は2026年4月30日（木）です。
　いいことがない2026年です。
　円相場が1ドル＝160円になりました。
　Yahoo!ニュースです。
　〔NY外為〕円下落、一時160円台＝米イラン協議の先行き不透明感で（29日午前）
　【ニューヨーク時事】29日のニューヨーク外国為替市場では、米国とイランの戦闘終結に向けた協議の先行き不透明感を背景に「有事のドル買い」が強まり、円相場は約3週間ぶりに一時1ドル＝160円台に下落した。
　午前9時18分現在は159円90銭～160円00銭と、前日午後5時比34銭の円安・ドル高。
　米紙ウォール・ストリート・ジャーナル（WSJ）は28日、トランプ大統領が側近に対し、イラン港湾の封鎖を長期化する準備を指示したと報道。停戦協議が停滞する中、米原油先物相場は29日、一時104ドル台まで上伸。エネルギーを輸入に頼る日本の貿易赤字の拡大観測も円売り・ドル買い要因となった。
　対ユーロは1ユーロ＝183円50～60銭と、13銭の円安・ユーロ高。

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　少しでも円高になってほしいと願っていたのに、
　米国のイラン攻撃で円安です。
　困ったことです。
　物価高に円安じゃぁ～
　GWもどこにも行けません。
　早く戦争を終わらせてほしいです。

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医学講座

りくりゅう引退会見

　今日は2026年4月29日（水）です。
　札幌は晴れのいいお天気ですが、
　寒いです。
　最高気温12℃です。
　朝のTVでりくりゅうの引退会見が放送されていました。
　Yahoo!ニュースです。
　りくりゅう、泣き笑いの引退会見　木原の“暴露”に三浦「うるさいっ！（笑い）」
　フィギュアスケート・ペアでミラノ・コルティナ五輪金メダルの三浦璃来（24）、木原龍一（33）組（木下グループ）が28日、都内で引退会見を開いた。泣き笑いの1時間で引退は五輪中に決断したことを明かした。今後は日本をペア大国にするべく「りくりゅうアカデミー」創設構想も明らかになり、改めてプロとして活動しながら指導者を志す決意を示した。
　【りくりゅうに聞く】
　――お互いに言葉をかけるとしたら。
　三浦璃来（以下、璃来）「7年間はアスリートとしてだけではなく、一人の人間としても成長できた。かけがえのない時間だった」
　木原龍一（以下、龍一）「19年に璃来ちゃんの方から（ペア結成の）話をいただき、声をかけてもらえなかったら引退してたと思う。本当に最高のパートナーに出会えたことに心から感謝している」
　――どんな指導者になりたい。
　璃来「ケンカした時に間に入ってくれたコーチがたくさんいた。技術だけでなく、生徒一人一人を見て寄り添い、メンタル面でサポートできるコーチになりたい」
　龍一「技術だけでは勝てないと学んだ。栄養やメンタルも大切。そういったこともサポートしたい」
　――今は安堵（あんど）なのか寂しさか。
　璃来「少し生活が変わって寂しい気持ちがある。アイスショーのために体づくりを常にしないといけない。（木原が笑いながらジムに行ってないことを指摘すると）うるさいっ！（笑い）筋トレします」
　龍一「安全にペアの技を行うためトレーニングは続けていく。少しずつ体重が増えてきた。初めてちゃんとしたスーツを作ったので、太って着られなくなったらどうしようというプレッシャーがある」
　――会見での涙は想定内か。
　龍一「さすがに初めから泣くことはないと思っていたんですけど…。裏でいろんな人に見送っていただき、スイッチが入ってしまった。璃来ちゃんに“今泣くのは早いでしょ、口を開けなさい”と言われた。想定してなかった」
　璃来「涙もろいイメージが付いてしまったよね。私が引っ張っていく立場になってしまったね」
　――現役生活を漢字で表現するなら。
　璃来「2人にいえることだが、“努力”かなと思う。努力がなければペアを結成することもなかったし、結成してからも互いが互いのために努力し合える仲になったので、つらいことも2人で乗り越えられた」
　◇三浦璃来（みうら・りく）2001年（平13）12月17日生まれ、兵庫県宝塚市出身の24歳。中京大卒。5歳からスケートを始め、ペア転向後は市橋翔哉と2017～2019年の世界ジュニア選手権出場。2019年から木原と組み、五輪、世界選手権、GPファイナル、四大陸選手権の主要国際タイトル全制覇「ゴールデンスラム」を達成。身長1メートル46。
　◇木原龍一（きはら・りゅういち）1992年（平4）8月22日生まれ、愛知県東海市出身の33歳。中京大卒。4歳からスケートを始め、シングルで2011年世界ジュニア選手権代表。2013年ペア転向し、高橋成美と2014年ソチ、須崎海羽と2018年平昌両五輪に出場し、計4度出場は日本勢最多。「りくりゅう」のベストはSP82.84点、フリー158.13点、合計231.24点。身長1メートル74。

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　すごいなぁ～
　やっぱ努力なんだ。
　互いが互いのために努力し合える仲は、
　いい言葉だと思います。
　意外だったのが、
　ケンカするんだ。
　コーチが間に入ってくれたんだ。
　「りくりゅうアカデミー」は、
　ぜひ実現してほしいです。
　朝から明るい話題をありがとうございました。

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二重･眼瞼下垂

左右でまぶたの構造が違う

　今日は2026年4月28日（火）です。
　昨日の地震で被害を受けた方にお見舞い申し上げます。
　札幌市内はJRと地下鉄に影響が出た程度で、
　特に問題はなかったようです。
　眼瞼下垂症手術はなぜ難しいか？2026の続きです。
　私の院長日記で、
　ぎょうざの皮と、
　ティッシュと、
　…の厚さを例に説明したことがありました。
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　神様は不公平-まぶたの構造、
　2019年5月8日の院長日記です。
　西洋人と東洋人の目が違うように、
　同じ日本人なのに、
　同じアジア人なのに、
　本人には何の責任もないのに、
　まぶたの構造が違うのです。
　神様は不公平なんです。
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　手術中にまぶたの中を見ると、
　腱膜と瞼板の構造が違います。
　ぎょうざの皮より薄いのが、
　挙筋腱膜きょきんけんまくです。
　ギョウザの皮のような人もいれば、
　ティッシュペーパー程度の人もいます。
　大変なのが、
　同じ人なのに、
　左右で構造が違うことがあります。
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　手術前にどんなに計測をしても、
　どんなに丁寧に診ても、
　この構造の左右差がわからないことがあります。
　そんな人は、
　何回確認をしても左右差が残ることがあります。
　71歳になっても難しいことがあります。
　私は形成外科医として、
　神様の不公平を治すのが好きです。

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医学講座

最大震度５強の地震

　今日は2026年4月27日（月）です。
　朝寝ていたら【緊急地震速報】が鳴りました。
　何度聞いても嫌な音です。
　そのまま寝ていたら、
　揺れがきました。
　私のところは震度３でした。
　Yahoo!ニュースです。
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　北海道で最大震度5強の地震 緊急地震速報　津波の心配なし　北海道・浦幌町
　2026年4月27日5時23分、十勝地方南部の深さ80キロメートルを震源とするマグニチュード6.1の地震があり、北海道浦幌町で最大震度5強の地震が観測されました。
　この地震による津波の心配はありません。 この地震について、緊急地震速報を発表しています。
　各地の震度は以下の通り。
【震度5強】
・北海道　浦幌町うらほろちょう
【震度5弱】
・北海道　新冠町にいかっぷちょう

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　地図を見ると、
　震源地に近いのは帯広市です。
　震度４です。
　十勝地方は地震が多いです。
　私がJA帯広厚生病院に勤務していた時にも地震がありました。
　市役所の外壁に亀裂が入ったこともありました。
　地震は嫌だなぁ～
　これ以上、地震が起きないでほしいです。

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医学講座

眼瞼下垂症手術はなぜ難しいか？2026

　今日は2026年4月26日（日）です。
　札幌は晴れのいいお天気ですが、
　風が強くて寒いです。
　桜が満開です。
　さくらんぼさんの果樹園、
　霜の被害を心配しています。
　灯油が高いのにストーブをつけて大変だと思います。
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　第69回日本形成外科学会（徳島）の続きです。
　ベテランの先生が手術をしても、
　うまくいかないことがあるのが眼瞼下垂症手術です。
　徳島の学会で立ち見が出るほど人気だったのが、
　眼瞼まぶたの会場でした。
　人間の目は左右対称ではありません。
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　片方だけ視力が悪い人、
　両目で見ているつもりで、
　利き目というのがあります。
　眼科では優位眼というそうです。
　片方の眉を上げる人、
　そもそも目の大きさが左右で異なる人、
　ほんとうに人間の目はさまざまです。
　だから眼瞼下垂の手術は難しいのだと思います。
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　2026年4月23日（木）
　一般口演47 14:45－15:49
　眼瞼3 座長：覚道奈津子（関西医科大学形成外科）
　O338 「直美（ちよくぴ）」には真似できないこだわりの眉毛下皮膚切除術
　西 建剛 （愛媛県立中央病院 形成外科）
　O339 術中の開眼の左右差はどこまで信じてよいか？ 2段構えの左右差調整～
　中村 優（KATACHI CLINIC）
　O340 術後開瞼をいかに予測するか：術中調整の意義
　小柳俊彰 （福岡大学形成外科）
　o341 眼瞼下垂症の皮膚切除幅デザインの工夫
　種子田紘子（たねだ内科形成外科）
　O342 眼瞼挙筋前転術の術式を変更して感じた術式の特徴 それぞれの術式の成功例と失敗例
　伊藤悠介（総合大雄会病院形成外科｝
　O343 腱膜性眼瞼下重症に対する腱膜固定術　左右差をなくすにはどうしたらよいか
　北澤 健 （松波総合病院形成外科）
　O344 形成外科領域における涙道内視鏡下涙管チューブ挿入術の有用性について
　本田彩乃 （兵庫県立尼崎総合医療センター 形成外科）
　O345 眼輪筋皮弁におけるICG 蛍部法での血流評価の有用性
　市川和英（北海道大学病院 形成外科）
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　O338からO343までが眼瞼下垂の演題です。
　それぞれの先生が、
　左右差が出ないように工夫していらっしゃいます。
　この手術は直美の先生には無理です。
　そもそも、
　形成外科の手術は10年くらいの経験を積んだ先生でも、
　難しい手術がたくさんあります。
　眼瞼下垂症手術はベテランでも難しい手術のひとつです。
　先生を選んでください。

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医学講座

第69回日本形成外科学会（徳島）④

　今日は2026年4月25日（土）です。
　昨夜、徳島から帰ってきました。
　札幌は寒いです。
　徳島ではツツジが咲いていました。
　札幌は桜が満開になっています。
　それでも寒いです。
　山形のさくらんぼさんの果樹園では霜注意報です。
　被害が出ないことをお祈りしてます。
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　毎年、日本形成外科学会に参加しています。
　感じることは、
　女性の先生が増えたなぁ～です。
　すばらしい発表をなさる先生がいらっしゃいます。
　私と同年代の先生は減りました。
　同期相当の先生は数えるほどです。
　私は幸運にも毎年参加できています。
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　医学が進歩しても、
　難しいのが眼瞼下垂症手術です。
　超ベテランの先生が手術をしても、
　左右差が出ることがあります。
　左右同じように手術をしても、
　左右差が出ることがあります。
　簡単に理由を言うと、
　目が左右同じでないからです。
　来年の日本形成外科学会総会は東京です。
　元気で働いてあと何年か出席したいです。

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医学講座

第69回日本形成外科学会（徳島）③

　今日は2026年4月24日（金）です。
　3日間の第69回日本形成外科学会（徳島）が終わりました。
　これから羽田経由で札幌まで帰ります。
　遅延や欠航がなく、
　無事に帰ることができるように祈っています。
　地震も航空管制のシステム障害もありませんように。
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　今日聞いたシンポジウムです。
　シンポジウム 15
　4月24日（金）9:00～10:30第1会場（あわぎんホール）
　細部に宿るのは神か悪魔か？〜こだわりの成功と失敗「眼瞼下垂症」〜
　座長
　髙木誠司
　（福岡大学形成外科）
　清水雄介
　（琉球大学形成外科）
　眼瞼下垂症手術の成功と失敗？‐外眼部の状態を把握することの重要性について‐
　演者
　村上正洋
　（まぶたとヒフのクリニック 千駄木プラザ形成外科／日本医科大学形成外科・眼科）
　先天性眼瞼下垂治療における反省
　清水雄介
　（琉球大学形成外科）
　挙筋腱膜前転術に潜む細部の悪魔を制する－術後変形克服による安定した手術成績
　山下 建　
　（札幌医科大学形成外科）
　眼瞼下垂症手術におけるラーニングカーブ短縮の要点
　矢島和宜
　（蘇春堂形成外科）
　加齢性眼瞼下垂症：下垂矯正失敗の軌跡と、成功に至るための一筋縄ではいかない対策のバリエーション
　権太浩一
　（東北医科薬科大学医学部 形成外科）
　腱膜性眼瞼下垂症手術の標準化に向けて～内角・外角切離についての検討～
　政岡浩輔
　（神戸大学大学院医学研究科形成外科学）
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　まぶたの発表がありました。
　形成外科専門医が手術をしても、
　左右差が出ることがあります。
　もともと左右差がある人は、
　上手な先生が手術をしても左右差が残ることがあります。
　いろいろな工夫をなさっていますが、
　左右対称な目をつくるのは、
　ほんとうに難しいです。
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　羽田空港に到着しました。
　21:30発の札幌行きを待っています。
　今日は遅延も欠航もなく、
　このまま札幌に帰れそうです。
　新千歳空港着は23:05の予定です。

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医学講座

第69回日本形成外科学会（徳島）②

　今日は2026年4月23日（木）です。
　徳島は雨です。
　学会会場が3つに分かれています。
　駅前のホテルと、
　ちょっと離れたあわぎんホールです。
　駅からミニ狸小路のようなアーケード街を通って行けます。
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　学会が用意してれた連絡バスがありますが、
　傘をさして歩いて行きました。
　午前中に聞いたのは、
　海外招聘講演4
　4月23日（木）9:00～10:00　第5会場（JRホテルクレメント徳島）
　座長
　貴志和生
　（慶應義塾大学形成外科）
　米国形成外科の現状ー日本人医師から見た米国
　演者
　山田 朗
　（Northwestern University Feinberg School of Medicine）
　です。
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　山田朗やまだあきら先生は、
　日本と米国の医師免許をお持ちで、
　シカゴのNorthwestern大学形成外科教授です。
　米国医師免許を取得するのも、
　まして形成外科教授になるのはとても難しいです。
　米国で形成外科手術をなさる大変がよく理解できました。
　米国で病院の改築に、
　巨額の寄附でするというのに驚きました。
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　米国は他民族国家なので、
　いろいろな人の手術をなさっています。
　ベネズエラ人の全身麻酔に、
　セボフルラン（セボフレン）という麻酔薬を使うと、
　深刻な脳損傷や死亡に至るリスクがあると教えていただきました。
　ミトコンドリアDNAの特定の変異が、
　お母さんベネズエラ出身だとあるそうです。
　私がベネズエラ人の手術をすることはありませんが、
　今まで考えたこともありませんでした。

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