医学講座
手術後に目をこする
私が手術をしていたただいて、
もう少しで６ヵ月になります。
ようやく落ち着いてきた…
…と感じています。
それでも、
まだ目はこすっていません。
■ ■
人間は、
無意識のうちに目をこすります。
眠い時…
朝起きた時…
目をこすることがあります。
この目をこする動作が、
目によくありません。
■ ■
最初の２ヵ月くらいは、
寝ている時に目に触らないように、
アイマスクをしていました。
腫れが取れてきても、
まだキズは落ち着いていません。
触ると…
何となくぴりぴりします。
■ ■
ぴりぴりするのは、
キズが触らないでと言っている証拠だと、
私はよく説明します。
何となく違和感があるのは、
切って…
縫った…
…からです。
■ ■
眼瞼下垂症や、
二重埋没法で、
一番、目に良くないのが、
目をこすることです。
ラインが消える時という、
2010年4月29日の院長日記に書いてあります。
目をこすると、
二重のラインが消えます。
■ ■
生まれつき二重の人でも、
アトピー性皮膚炎などで、
毎日まいにち目をこすっていると…
二重が三重になったり、
目の上がくぼんできます。
眼瞼下垂症になる人もいます。
■ ■
眼瞼下垂症手術は、
まぶたを切って、
眼瞼挙筋（がんけんきょきん）という筋肉を調節して、
丁寧に縫います。
目をこすっていると…
眼瞼下垂が再発することがあります。
アレルギーの人は、
花粉症の時期には、
特に気をつけてください。
目をこするとラインが消えます。
医学講座
手術後の洗髪
私の目は、
2010年12月1日に手術をしていただきました。
手術後に…
困ったことは…
シャンプーでした。
ふつうはシャンプーの液が…
目に入ると痛いので、
手でまぶたをぬぐいます。
この動作ができません。
■ ■
いくらおっさんでも、
一週間も洗髪をしないのは、
苦痛です。
抜糸前に、
おそるおそるシャンプーをしました。
液がキズについても、
しみて痛いことはありません。
目が大きくなったので、
シャンプーが目に入りやすくなります。
■ ■
子どもに使う、
シャンプーハットでも使えば便利かも…？
…と思いましたが…
そんなものは家にありません。
子どもの頭用が…
大人に合うかどうかもわかりません。
とにかく…
目をどうやって保護しようか…？
困りました。
■ ■
私が考えたのは、
シャンプーはふつうに下を向いてする。
目に入ると困るので、
目はつぶったままです。
その後で、
流す時に、
シャワーを固定して、
片手で眉の上を押さえて…
おでこにシャワーをあてて流しました。
■ ■
こうすると…
シャンプーは目に入りませんし、
まぶたにつく水滴も減ります。
あとは軽くタオルで押さえる程度にして、
終わってから…
まぶたに軟膏を付けます。
髪を乾かすのは、
ふつうにドライヤーで乾かせました。
■ ■
洗髪は簡単なようですが、
無意識に目に手をやる習慣があります。
まぶたの皮膚は薄いので、
手術後には注意しないと、
キズがきれいに治りません。
付けまつげも
メイクも
洗髪も気をつけてしてください。
医学講座
手術後のメイク
目の手術後に…
気をつけなければいけないのが…
メイクです。
キズは、
抜糸してもくっついてません。
キズの赤味をかくすという、
2011年1月25日の院長日記に書いてあります。
■ ■
メイクは…
いつからできるようになりますか？
キズの赤みをコンシーラーでかくして…
お気持ちはわかりますが、
キズの赤味をかくすメイクは、
キズによくありません。
■ ■
抜糸しても、
キズは完全にくっついてません。
完全にくっつくには…
３～６ヵ月もかかります。
その間に無理な力を加えると…
キズが目立ちます。
■ ■
抜糸をする前から…
キズの上に…
こてこてに…
ファンデーションや…
アイシャドウを塗る人がいます。
■ ■
キズに塗っていいのは…
軟膏だけです。
こてこてに塗ったお化粧を…
落とす時が大変です。
どんなに気をつけても…
キズに力がかかります。
■ ■
せっかく…
くっついてきたキズが、
お化粧をして…
付けまつげをして…
それを外す時に、
力が加わってしまいます。
特に糊がよくありません。
■ ■
形成外科のキズは、
顕微鏡でないと見えないような…
細い糸で縫ってあります。
二重のラインは、
抜糸しない糸で、
微妙に固定してあります。
糊の力はわずかですが、
毎日繰り返すとラインが浅くなります。
■ ■
ブログで…
眼瞼下垂手術の経過を…
公開している人がいます。
有名な先生に手術をしていただいた方です。
手術後一ヵ月はまだラインがあった。
一年経ったら薄くなった…
という手術の写真を見ると…
手術後のメイクに関係しているのでは？
…と思います。
くれぐれも気をつけてください。
医学講座
手術後の付けまつ毛
眼瞼下垂症で、
黒目が半分しか出ないお嬢さん。
定番メイクは、
アイプチ
付けまつ毛
カラコンです。
■ ■
この３点セットで、
瞼の皮膚をくっつけて…
付けまつ毛で、
まつ毛をぎゅっと上に向けて…
ふちが黒いカラコンで、
黒目を大きく見せます。
■ ■
実に上手なメイクです。
まるで別人の顔です…
別人になってしまうので…
メイク無しでは外出できません。
温泉なんて入って…
メイクが取れてしまっては大変ですから、
人前では絶対にメイクを落とせません。
■ ■
眼瞼下垂症手術をすると…
黒目が大きく出るようになります。
やったぁ～～！
これで温泉も行ける！
わぁ～い！わぁ～い！
手術後には、
とても喜んでいただけます。
■ ■
手術後一ヵ月もすると、
腫れもとれてすっきりしてきます。
キズの赤みを化粧で隠せば…
アイプチなしでOKです。
ところが…
まつ毛が貧相です。
長年の付けまつ毛やまつ毛エクステで、
自分のまつ毛はぼろぼろです。
■ ■
こんな時に、
昔の付けまつ毛を糊で付けると…
それは華やかな目になります。
喜んで毎日付けていると…
せっかくできたラインが薄くなります。
せっかくできたラインが、
はっと気づくと…
薄くなっていることがあります。
■ ■
眼瞼下垂症手術のキズは、
落ち着くまでに半年以上かかります。
キズが完全に治る前に、
付けまつ毛をつけて、
糊でキズが引っ張られると…
せっかく作った目が壊れます。
手術後の付けまつ毛は、
やめてください。
苦労して手術した目です。
大切に使ってください。
医学講座
信じてはいけないクリニック②
残念なことですが…
美容外科には、
信じてはいけないクリニックが、
たくさんあります。
死亡事故を起こしている、
クリニックも一つや二つではありません。
多くは医師としての初歩的なミスで、
尊い命をなくしています。
■ ■
価格表示がいい加減なところもあります。
安い価格で引きつけておいて…
実際に手術を受けるようとして、
料金を払う時に、
麻酔料金が…
追加されたりするところもあります。
■ ■
価格の不当表示で一番多いのは、
包茎手術です。
特別価格4万2千円。
軽微な仮性包茎に限る
…なんて注釈が、
見えないような小さい字で書いてあります。
こんなところは要注意です。
■ ■
包茎手術の価格という、
2008年1月7日の院長日記に、
詳しく書いてあります。
仮性包茎の男性は、
亀頭部に、
小さなぷつぷつができることがあります。
フォアダイスとか、
真珠様陰茎小丘疹と検索すると出てきます。
■ ■
どちらも病気ではありません。
心配して、
泌尿器科を受診しても、
心配いりませんと言われます。
でも、
ぷつぷつが気になります。
■ ■
ネットで検索して、
男性専門のクリニックを受診します。
フォアダイス、52,500円
範囲により治療費が変わります
と書いてありました。
個数が多いからと、
表示より高い料金を請求されることがあります。
■ ■
札幌美容形成外科では、
包茎手術を受けられた方には、
目立つぷつぷつは、
無料で除去しています。
包茎専門クリニックでしたら…
安いところでも、
ぷつぷつだけで3万円近い料金を取られます。
■ ■
私は美容形成外科を開業して7年になります。
私が手術をしても、
100％満足な結果ばかりではありません。
腫れることもあります。
キズの治りが悪いこともあります。
少しでも、
信じてもらえるクリニックになれるよう、
毎日、苦労して仕事をしています。
医学講座
信じてはいけないクリニック①
帯広の高木皮膚科診療所は、
十勝の人から信頼されています。
残念なことですが、
信じてはいけないクリニックもあります。
高木章好先生と正反対です。
解雇通告と就職活動
という2010年10月16日の日記を読んでください。
■ ■
そこに書いてある、
元皮膚科教授は皮膚癌の権威と言われています。
私が札幌医大に在職中に、
その皮膚癌の権威である元教授が、
誤診をした患者さんを診ました。
お一人は、
札幌医大の幹部職員でした。
残念なことにお亡くなりになりました。
■ ■
別の患者さんで、
癌の肺転移を見逃されていた患者さんもいました。
私は、
その患者さんたちから相談を受けました。
肺転移の患者さんは進行していました。
その方は米国籍でした。
お母さんは米国にいました。
日本では一人でした。
■ ■
このまま日本で治療を続けて快くなるか？
米国へ帰るべきか…？
英語で話しました。
私は、
できるだけ早く
お母さんのところへ帰りなさい。
早くしないと…
お母さんのところへ帰れなくなる。
…とその米国人に説明しました。
■ ■
私を札幌医大に呼んで、
私を札幌医大から追い出したのが、
自信に満ちた皮膚科教授でした。
医学部長にもなりました。
次は学長を狙うと言われていました。
私を追い出すことなど、
実に簡単だと考えていたようです。
その元教授も今年70歳です。
高木章好先生と同い年です。
■ ■
同じ皮膚科医なのに…
高木先生とは大違いです。
その元皮膚科教授は、
今は札幌医大の近くで開業しています。
HPにはいいことばかり書いてあります。
大学教授は名医？
という2010年4月3日の日記を読んでください。
この皮膚科医だけはおすすめしません。
医学講座
高木先生の教え
大先輩である、
高木章好（たかぎあきよし）先生から、
教えていただいたことは、
たくさんあります。
もう15年近く前です。
私が帯広厚生病院に勤務していた時に、
先生から教えていただきました。
■ ■
本間君ね、
今はこんなに患者さんが来てくれるけれど、
最初はひどくてね。
どうしたら、
患者さんに来てもらえるか？
ずいぶん悩んだものです。
私：え～っ？先生がですか？
そうだよ。
■ ■
今は一日数百人が受診する、
北海道一の皮膚科診療所も、
開業当時は、
患者さんが少なかったと伺いました。
高木先生から教えていただいたのは、
とにかくしっかりと皮膚病の診断をして、
しっかり治療すること。
■ ■
今は…
帯広市内にも皮膚科が増えました。
それでも、
高木皮膚科診療所には、
毎日、数百人の患者さんが来院しています。
なぜか…？
高木皮膚科に行くと、
皮膚病がよくなるからです。
■ ■
院内がきれいで、
患者さんを、
患者様と呼ぶ病院より、
やっぱりしっかり治してくれる、
信頼できる先生、
信頼できるまみ子師長を、
十勝の患者さんは知っています。
■ ■
私が帯広厚生病院に勤務していた時、
高木先生から、
何人も皮膚癌の患者さんを紹介していただきました。
先生の、
診断は確実でした。
皮膚科で診断をしていただいて、
形成外科で手術をしていました。
■ ■
あたり前のことですが、
的確に診断をして、
しっかりと治療をすることが、
医療機関として最も大切です。
私も、高木章好先生を見習って、
少しでも良い医療を提供できるように精進します。
高木皮膚科診療所
〒080-0013
帯広市西三条南4-16
三条メディカルセンター
0155-25-6733
院長の休日
高木章好先生のお誕生日
まみ子師長さんから、
明日で当院の理事長は70歳になります。
かなり若く見える70歳です。
…とコメントをいただきました。
まみ子師長さんの理事長は、
高木章好（たかぎあきよし）先生です。
帯広市で、
高木皮膚科診療所を開業されています。
■ ■
私が帯広厚生病院形成外科に在職中には、
たくさんの患者さんを紹介していただきました。
北大医学部43期（昭和42年卒）。
形成外科の先輩である、
杉原平樹（すぎはらつねき）先生の同期です。
北大形成外科は、
高木先生に大変お世話になりました。
■ ■
高木皮膚科は、
皮膚科診療所という名前ですが…
一日に数百人もの患者さんが受診する、
北海道でもトップの皮膚科診療所です。
私が知っている限り…
これだけの患者さんが来院する皮膚科は、
他にはないと思います。
■ ■
美容皮膚科をしているのではなく、
純粋に皮膚科だけです。
そこで働く、
まみ子師長さんは、
とてもよく皮膚を見る目があります。
学会発表もなさり、
論文まで書いてしまう優秀な看護師さんです。
■ ■
高木先生や、
まみ子師長さんのすごいところは、
超忙しい毎日なのに、
勉強を続けられることです。
高木先生が、
医学博士の学位を取得されたのは、
開業されながら…
忙しい日々の間でした。
■ ■
帯広から旭川医大へ通われて、
研究をまとめられて博士号を取得されました。
素晴らしいことです。
まみ子師長さんも、
すごい努力家です。
高木章好先生、
70歳のお誕生日おめでとうございます。
まみ子師長さん、
これからも先生をよろしくお願いします。
昔の記憶
世界の大浦
何度も書いています。
私は1980年に札幌医大を卒業して、
北大病院の研修医になりました。
当時は卒後すぐに入局（にゅうきょく）といって、
自分が専攻する科に入りました。
私が選んだのが、
大浦武彦先生の形成外科です。
■ ■
何人かの先輩に相談して決めました。
私：形成外科に入ることにしました。
あぁ、大浦先生の…
世界の大浦と呼ばれている先生ですよ、
これからの学問です。
良いところに入られましたね、
がんばってください。
■ ■
こう言ってくださったのが、
北大医学部の高桑栄松（たかくわえいまつ）教授でした。
高桑先生は、
後に公明党から参議院議員なられました。
高桑先生は、
衛生学がご専門です。
医学部長も歴任されました。
■ ■
あとから気づいたことですが…
当時の大浦先生は、
北大医学部の中で、
基礎医学の先生からも信頼されていました。
医学部の偉い先生も、
形成外科はこれからの学問と、
サポートしてくださったのだと思います。
■ ■
大浦先生は、
よく国際学会へ出席されていました。
北大形成外科へは海外からも、
たくさんの先生がいらっしゃいました。
韓国や中国、
ブラジル、
フィリピン、
パプアニューギニア、
モンゴル、
たくさんの留学生が来ました。
■ ■
米国から研修にいらした先生もいました。
形成外科の医局は、
国際色豊かでした。
医局が一つの家庭のようであり、
先輩や後輩は、
兄弟でした。
良い環境だったと思います。
■ ■
昔の医局制度には、
問題もあったと思いますが、
私くらいの年代になると、
古き良き時代に感じます。
大浦武彦先生から教えていただいたのは、
形成外科の技術だけではなく、
世界中の人と仲良くし、
常に広く世界を見るという目です。
昔の記憶
医師２年目
結婚式の写真を見て思い出しました。
当時の私は医師２年目でした。
奥さんは、
短大卒業後４年間勤めて…
専業主婦になりました。
■ ■
卒後２年目の私は、
医師としては…
何もできませんでした。
救急搬送された患者さんを診ても…
ただおろおろするような…
ひよっこ医師でした。
■ ■
形成外科医とは名ばかりで、
大学病院の業務は、
検査の伝票を書いたり
（昔の検査オーダーは手書きでした）、
処方箋を書いたり
（処方箋も手書きでした）、
患者さんの写真を撮ったり
（これだけは自信がありました）、
医師とは関係のない業務でした。
■ ■
手術室では、
メスは持てませんから、
術野の消毒をしたり、
被布（おいふ）という布をかけたりするのが、
新米医師の仕事でした。
カンファレンスの資料を揃えたり、
患者さんのスライド整理も、
重要な仕事でした。
■ ■
上の先生が手術した患者さんの、
ガーゼ交換をしたり、
軟膏処置をしたりするのが、
新米形成外科医の仕事です。
最初から、
切ったり縫ったりはできません。
今から考えると、
こうした時間があってよかったと思います。
■ ■
先輩が手術をしても、
経過が良い患者さんばかりではありません。
困った時にどうする？
どう対処する？
…という…
教科書に書いていないことを、
身をもって体験できるのは、
こんな時しかありません。
■ ■
北大形成外科は、
大浦武彦先生を頂点として、
優秀な先輩がたくさんいらっしゃいました。
卒後２年目の私が得意だったことは、
やけどの患者さんの風呂入れでした。
熱傷浴室という日記に書いてあります。
若い女性の顔にメスをいれるなんて…
とても考えられませんでした。
