二重･眼瞼下垂
目の手術とペット
札幌美容形成外科で多い手術は、
目の手術です。
若い方から、
高齢の方まで手術をしています。
最高齢は91歳の男性です。
手術は通院でしています。
■ ■
手術後に大切なのが、
安静です。
一週間は目を閉じて、
じっとしている必要があります。
どんなに丁寧に手術をしても、
目を開くと、
傷に負担がかかります。
■ ■
創傷治癒そうしょうちゆという、
難しい言葉があります。
傷が治ることです。
要は、
紙を糊でくっつけるのとか、
接着剤で模型をくっつけるのと同じです。
糊が乾く前に動かすと、
きれいに紙がくっつきません。
■ ■
人間の皮膚をくっつけるのは、
手術で縫った糸ではありません。
自分の皮膚から、
血管が伸びてきて、
ちょうど植物の根が生えるように、
血管同士がくっつきます。
うぶ毛より細い血管です。
動かすとこの伸びた血管が切れます。
■ ■
他にも血液中から、
傷をくっつける糊の役割をする物質が出て、
傷が治ります。
そのために、
手術後には赤く腫れます。
神様が作られた、
自然の法則です。
■ ■
前置きが長くなりました。
若い女性の一人暮らしでも、
ペットを飼っていらっしゃる方が困ります。
目の手術をした後、
できれば一週間（最低でも3～4日間）は、
海外旅行へ行ったつもりで、
ペットを預かってもらってください。
■ ■
わんちゃんのお世話は大変です。
室内犬でお散歩はしなくても、
うんちや
おしっこの世話が必要です。
えさもやらなくてはいけません。
金魚くらいなら、
大丈夫な気もしますが、
わんちゃんは預けてください。
うちのそら君です
医学講座
第122回日本美容外科学会（東京）④
2015年1月10日（土）の日本美容外科学会で、
私が一番考えた演題が、
一般演題
1.Baggy eyelid は PRP+b-FGF で改善できるか
カメイクリニック
亀井康二先生のご発表でした。
■ ■
Baggy eyelidとは、
目の下の膨らみ、
いわゆる、
目袋（めぶくろ）と言われる変化です。
年齢とともに脂肪が出てきて膨らみます。
ヒアルロン酸で、
下まつげのすぐ下を膨らませる、
涙袋ではありません。
■ ■
カメイクリニックの亀井康二先生は、
第33回日本美容外科学会（京都）の会長です。
形成外科出身の立派な先生です。
私より５歳年上です。
2013年7月の、
第117回日本美容外科学会（大阪）⑤でも、
b-FGFを入れたPRPの注射で、
下まぶたの『たるみ取り手術』が不要になったと教えていただきました。
■ ■
b-FGF（べーしっく･えふじーえふ）というのは、
大手美容外科で定番のプレミアムPRPと宣伝している注射です。
フィブラストスプレーの注射です。
顔にしこりができたという人を診た。
しこりを取るのは難しい
…というのが、
私のようにこの治療に超慎重になる医師の共通した意見です。
もう一つの理由が、
もし副作用が出ても、
メーカーからも国からも補償は受けられないことです。
■ ■
私はこの薬で動物実験をしたことがあります。
もちろん倫理委員会を通った正式な実験です。
札幌医大を追い出されてしまったので、
論文にはできませんでしたが、
強力な血管新生作用があります。
濃度設定が難しい薬です。
正しく使うと素晴らしい薬です。
■ ■
おそらく、
亀井先生がなさっていらっしゃるのだからと、
この注射が広まると思います。
正しい使い方をすると、
切らなくても下まぶたの『たるみ』が取れる
夢の薬なのです。
超慎重派の私は、
日本美容外科学会としての指針が出るまではしないつもりです。
早くメーカーや国が、
正しい使い方を広めることを希望します。
製薬メーカーの株価を上げることができる、
画期的な治療法なのです。
医学講座
第122回日本美容外科学会（東京）③
2015年1月10日（土）の日本美容外科学会、
うさんくさいとか、
マイナスのことばかり書きましたが、
♡美容外科♡は、
いい先生にかかって、
いい手術を受けると、
♡しあわせ♡になれます。
選ぶのが難しいだけです。
彼氏と同じです。
■ ■
今回の学会では、
シンポジウム
中顔面（ちゅうがんめん）の若返りがありました。
私がいいなと思ったのが、
ドクタースパ･クリニック
鈴木芳郎先生のご発表です。
第35回日本美容外科学会（東京）④でも、
第34回日本美容外科学会（福岡）④でもご紹介しています。
鈴木先生は、
私とほぼ同年代の形成外科医です。
元東京医大形成外科講師。
フェイスリフトが上手な先生です。
■ ■
鈴木先生は、
切る手術のフェイスリフトのほかに、
糸による引き上げや、
ヒアルロン酸注射など、
いろいろな手技を組み合わせて、
♡若返り♡をしています。
私がおすすめできる先生です。
■ ■
鈴木先生のご発表の中で、
老化とは（中顔面が）しぼむこと
上品にふくらませるのが大切。
確かに！
私もそう思います。
ヒアルロン酸にしても、
ただ入れりゃいいってもんじゃない。
♡上品に♡がポイントです。
ドクタースパ･クリニック
鈴木芳郎先生をおすすめします。
信じてもいい先生です。
医学講座
第122回日本美容外科学会（東京）②
美容医療にたずさわる者の一人として、
とても残念なのは、
うさんくさいにおいがすることです。
うさんくさい美容整形
2014年6月11日の院長日記です。
■ ■
♡美容♡
…の２文字がついただけで、
何となく
うさんくさい
…と思われます。
美容整形、
美容形成、
美容皮膚科、
美容内科、
どこを信用していいのかわかりません。
■ ■
美容外科大国の韓国。
ソウル市に住む韓国の人が、
たくさんありすぎて、
どこの美容外科にかかっていいのかわからない。
韓国でも、
不適切な治療で悲惨な結果になる例があります。
私が子どもの頃にも、
有名な俳優さんの顔が変形した記憶があります。
■ ■
2015年1月10日（土）
特別講演で東京都消費生活総合センター
美容等関連サービスグループ主任相談員
井坂江美子様から教えていただいたことで、
ぜひ若い先生に伝えたいことがあります。
名義貸しです。
■ ■
消費者からの相談で、
契約をしたクリニックが
突然閉院してしまった
代金を返還してほしい
…というのがあるそうです。
保健所には【閉院届】が提出されていました。
■ ■
病院やクリニックの開設には、
医師免許が必要です。
【開設届】に名前があった医師に問い合わせると、
（業者に紹介されて）名義を貸しただけ
自分名義の銀行口座も頼まれて作っただけ
こんな先生がいるそうです。
■ ■
名義を貸しただけでも、
診療所の開設である医師には責任があります。
運営していた業者が、
借金と負債と後遺症だけを残して、
どろんといなくなってしまったら、
先生はどうやって責任をとるのでしょうか？
■ ■
♡高給優遇♡の美容外科に就職したつもりが、
とんでもない悪い人の仲間になってしまうことがあります。
苦労して取得した医師免許証を、
そんなことで傷つけると、
親も兄弟も親戚も悲しみます。
美容整形は、
♡高給優遇♡
♡楽でもうかる♡
なんて思わないでください。
名義だけ貸してくださいは危険です。
医学講座
第122回日本美容外科学会（東京）①
2015年1月10日（土）、
東京で日本美容外科学会、
第122回学術集会が開催されました。
青山研美会クリニックの、
阿部浩一郎先生が組織会長です。
内容が充実した学会でした。
■ ■
特別講演として、
東京都消費生活総合センター
美容等関連サービスグループ主任相談員
井坂江美子様の講演がありました。
美容医療に関わる消費者トラブルの現状について
私が何度か院長日記で取り上げているトラブルや
私の知らないことも、
たくさん教えていただきました。
■ ■
東京都消費生活総合センターは、
消費者安全法に基づき、
地方公共団体が運営する行政機関です。
美容医療関連グループには、
５人の相談員がいらっしゃるそうです。
相談員の他、
弁護士、
日本美容医療協会の医師も協力して、
美容医療に関わるトラブルを解決しています。
■ ■
特筆すべきは、
平成23年度、339件
平成24年度、457件
平成25年度、597件
平成26年度上半期、319件と、
年々美容医療に関わるトラブルが増えていることです。
■ ■
井坂江美子様の講演では、
具体的なクリニック名は出ませんでしたが、
ある医療法人が日本全国で行った、
リフトアップ手術について、
東京都だけでもかなりの被害者が出ているようです。
おそらく私の院長日記で報告した、
医療事故センターニュースの事例だと思いました。
■ ■
その他のクリニックの事例では、
眼瞼下垂症に対して、
1本60万円の【特殊な糸】を使い、
右4本、左3本で合計7本、
計420万円の手術をしたのに、
症状が改善していない女性の例など、、、
思わず耳を疑うような事例が紹介されていました。
美容医療トラブルに遭ったら、
東京都消費生活総合センターに相談してください。
院長の休日
返信できないメルアド
札幌美容形成外科には、
たくさんのメール予約、メール相談をいただきます。
ありがとうございます。
残念なことですが、
ドメイン規制にもなっていないのに、
返信できないメールアドレスがあります。
【…】が入った、
xx…xx＠docomo.ne.jpのような携帯アドレスです。
■ ■
こちらのミスかと思い、
調べてみました。
Outlook 送信できない
携帯のメールアドレスに送れないという、
Microsoftのサポートページがありました。
これを読んでようやくわかりました。
■ ■
インターネットで使用されるメール アドレスの付け方は、国際的な機関によってルールが決まっています。
しかし、携帯電話のメールアドレスの中には、このルールに従っていないものがあります。たとえば、次のようなメールアドレスです。
【送信できないメールアドレスの例】
●＠の直前に「.」（ドット）があるメールアドレス（xxxx.＠xxxxxx）
●「.」（ドット）が連続しているメールアドレス（xx..xx＠xxxxxx）
●「/」スラッシュが含まれるメールアドレス（xx/xx＠xxxxxx）
●「?」クエスチョンマークか含まれるメールアドレス（xx?xx＠xxxxxx）
■ ■
ドコモの携帯からですと、
返信できることはわかりました。
【…】が入った
xx…xx＠docomo.ne.jpの携帯アドレスの方へは返信できません。
札幌美容形成外科へメールでご予約･ご相談をいただく場合は、
お手数でもgmailなどでアドレスを作って、
自動返信メールが届くことをご確認の上、
送信してください。
よろしくお願いいたします。
医学講座
専門医更新2015
私は日本形成外科学会と、
日本熱傷学会の、
専門医です。
昔は認定医と呼ばれていました。
国の方針で、
どこの学会でも専門医になっています。
■ ■
医師免許証は、
一度取得してしまえば生涯有効です。
大きな問題を起こして、
医業停止処分でも受けない限り、
免許停止になることはありません。
私が知っている先生で、
免許停止になったのは、
悪質な脱税、
殺人、
…などです。
■ ■
前回の更新が2009年でした。
専門医更新
…という2009年1月8日の院長日記に書いてあります。
今回から、
専門医更新が6年毎になりました。
書式も変わりました。
診療実績記録という様式4が変更になっています。
この様式4が面倒です。
■ ■
診療を行った施設名･所在地、
勤務の態様（常勤か非常勤か？）
外来担当日数、
1日の患者数（平均）、
手術件数（月平均）、
レーザー治療（月平均）、
創傷処置･褥瘡処置など（月平均）、
■ ■
私のように、
開業して一箇所のクリニックであれば比較的楽です。
大学の先生のように、
6年間に何回か転勤して、
複数のクリニックでアルバイトをしていたとなると、
よほど詳しく記録をつけていないと、
正確に記載するのは難しいと思います。
若い先生は、
専門医更新のことも考えて、
自分でデーターベースを作っておく必要があると思います。
院長の休日
北海道の暴風雪2015
今日は休診日です。
札幌は昨日から暴風雪でした。
吹き飛ばされる？
…と感じるほどの風でした。
今日は少しおさまっていますが、
新千歳空港もJR北海道も乱れています。
困るのが停電です。
■ ■
北国で暮らす者が、
避けて通れないのが、
この雪です。
札幌市内では、
雪まつりのために、
自衛隊のトラックが、
大通公園に雪を運んでいます。
雪にはいいこともありますが、
一度にどかんと来られると混乱します。
■ ■
北海道新聞によると、
新千歳空港では、乗客約1500人が空港内で一夜を明かしたそうです。
写真を見るとお疲れの様子で、
お気の毒です。
今日も早朝から振り替え便の予約などで長蛇の列ができたが、降雪のため、前日に続き欠航や遅れが発生。
利用客は一様にうんざりした様子で運航再開を待ちわびた。
ダイヤは正常化しつつあるが、本格的な回復まではなお時間を要す見通しだ。
前日に続いて欠航や遅れが相次ぎ、新千歳空港内で疲れて横になる利用客たち
1月8日午前11時10分
（以上、北海道新聞電子版より引用）
二重･眼瞼下垂
先祖代々の目
目の形は遺伝します。
平安時代には、
日本一の美女だったかも？という女性でも、
現代社会では、
黒目が大きい女性が美人です。
みぎわさんは、
どんなに上手にお化粧をしても、
笹山さんになれません。
■ ■
弥生人顔の人を手術してみると、
挙筋腱膜の下端、
瞼板の上端に、
弥生人のひもとでもいいたい、
白い靭帯があります。
下横走靭帯かおうそうじんたいです。
医学部の解剖学実習では教えません。
日本形成外科学会用語集にもありません。
■ ■
この白いひものような組織を切らないと、
弥生人の目を丸くできません。
札幌美容形成外科の企業秘密です。
手術が難しいみぎわさんの目も、
この靭帯に適切な処置をして、
挙筋腱膜を操作することによって、
笹山さんの目に近づけることができます。
■ ■
第56回日本形成外科学会で、
信州大学形成外科の松尾清先生の講演で教えていただきました。
縄文人と弥生人のまぶたの違いです。
先祖代々の目をうらんでも、
目つきが悪くなるだけです。
信頼できる先生を選んで、
♡笹山さんの目♡になってください。
二重･眼瞼下垂
手術が難しいみぎわさんの目
ちびまる子ちゃんシリーズに書いた、
みぎわさんのような女の子の目は、
手術が難しいです。
なんちゃって美容外科医には、
まず無理です。
瞼板法２点どめでも、４点どめでも、
笹山さんの目にはできません。
■ ■
これだけ情報があふれる世の中でも、
残念なことに…
みぎわさんの目が、
【病気】だなんてわかりません。
中学校の保健体育でも、
高校の保健体育でも教えません。
学校医の先生も知りません。
みぎわさん家の人は先祖代々同じ目だ、、、
…で終わりです。
■ ■
ふつうの女の人は、
女性誌や、
フリーペーパーに載っている美容整形を見つけます。
症例数日本一
○○○万人の手術実績
…こんな宣伝文句と、
他よりも安い価格に引っかかって…
卒後数年目の…
お兄ちゃん先生に埋没法を受けます。
■ ■
学生時代に、
解剖学実習で、
眼瞼解剖なんてよく見ていなかった先生です。
なんちゃっての先輩から、
麻酔の仕方と、
糸のかけかたを教わっただけ。
挙筋腱膜や、
下横走靭帯なんてわからない先生です。
■ ■
かわいそうなのはみぎわさんです。
コンビニでバイトして貯めたお金で、
少しでも…
笹山さんの目になりたいと思ったのに、、、
出来上がったのは、
前の目に、
不自然についた二重のラインだけ。
そんな患者さんが、
ネットで札幌美容形成外科の院長日記を見つけて…
日本全国から相談メールが来ます。
■ ■
美容外科や形成外科に限らず、
整形外科でも、
脳神経外科でも、
問題がある病院はあります。
私が昔勤務していた病院の整形外科には、
救急で○○病院へ運ばれて、
手術をしてもらったけど、
経過が良くないという患者さんが、
たくさん来院していました。
60歳の私がしている手術も同じです。
みぎわさんにいい先生を教えてあげたいです。
