医学講座
まつ毛以外の毛にも効く？
ラティースとルミガンが
まつ毛以外の毛にも効く？
もし効くなら…？
試してみたいと思いますね。
私の答えは、
効くと思います。
理由は簡単です。
副作用に
眼周囲の多毛化が書いてあります。
■ ■
下まぶたにつけると、
つけたところの毛が濃くなります。
実際に、
2010年7月17日の
日本美容外科学会で、
湘南鎌倉病院形成外科の、
山下理恵先生が
症例写真を見せてくださいました。
■ ■
同じ学会で、男性の先生が、
ご自分の頭髪でテストしたところ、
少し濃くなった気がすると話されていました。
私の考えは…
頭髪には、
2008年1月3日の院長日記でご紹介した、
米国のロゲイン（ミノキシジル）が良いと思います。
男性でしたら、
頭髪の悩み2010でご紹介した、
プロペシアです。
■ ■
毛の悩みは尽きません。
生えてほしくないところに生えて、
生えてほしいところが薄くなります。
生えてほしい人に生えないで、
生えてほしくない人に生えます。
医学は進歩しました。
脱毛はレーザーで抜けるようになりました。
育毛も上手にすると人生が変わります。
■ ■
毛の悩みにつけ込んで…
お金儲けしか考えていないビジネスもあります。
信じてはいけない大手クリニックもあります。
人工毛は絶対にダメです。
リーブ２１で訴訟になった人もいます。
派手な宣伝の下に…
効果には個人差がありますと書いてあるのは、
まず生えません。
正しい知識で正しい育毛をしてください。
医学講座
まつ毛の育て方
眼瞼下垂症の手術をしていますと、
傷んだまつ毛をよく見ます。
まつ毛が下を向いているので…
瞳孔の前にあって…
視界の邪魔になります。
眠そうな目に見えます。
■ ■
お化粧で…
立派なまつ毛に仕上げてます。
マスカラ
ビューラー
つけまつ毛
まつ毛エクステ
まつ毛パーマ
まつ毛が泣いてます。
■ ■
これに…
長年のアイプチや
メザイクがついていますと、
まつ毛も…
まぶたの皮膚も…
ぼろぼろになっています。
赤くなって…
血が出そうなまぶたもあります。
■ ■
毎日まいにち、
まつ毛を酷使していると…
どんなに立派なまつ毛でも傷みます。
髪の毛が傷むのと同じです。
抜ける毛も多くなります。
まつ毛を…
立派に育てるには…
大切にすることです。
酷使しないことです。
■ ■
まつ毛エクステは、
人工毛を糊でつける技術です。
どんなに上手につけても…
しょせんは糊です。
毛も傷みます。
まつ毛パーマも、
まつ毛を無理矢理曲げています。
繰り返している方は、
まつ毛が細くなって、
数も減っています。
■ ■
まつ毛育毛剤で、
まつ毛を育毛するなら、
エクステやパーマは禁止。
マスカラやビューラーも、
必要最低限になさってください。
お休みの日は、
まつ毛を育てるために、
まつ毛も休ませてください。
お医者さんからのお願いです。
医学講座
まつ毛育毛剤の使い方
私は毎日、手術用顕微鏡で、
女性のまぶたを見ています。
まつ毛もよく見えます。
残念なことですが…
年齢とともに…
まつ毛は衰えます。
まつ毛の
数も
密度も
太さも
年齢とともに変化します。
■ ■
まつ毛育毛剤の人気が高いのも、
よく理解できます。
私たち男性の頭髪と同じです。
毛が少なくなるのはさびしいものです。
簡単に増えるなら…
ちょっと試してみたくなります。
ちょっとした…
使い方のこつがあります。
■ ■
一番大切なのは…
つけすぎないことです。
ネットなどで検索すると…
毎晩…
専用ブラシで…
１滴つけると書いてあります。
問題は…
この１滴です。
■ ■
専用ブラシに直接つけないように…
たらすと書いてあります。
たらすと…
どうしても量が多くなります。
私は、
専用ブラシよりも…
極細の歯間ブラシか
爪楊枝をおすすめします。
綿棒は綿が液を吸ってしまうので
不経済です。
■ ■
液をつけるのは、
まつ毛の根元だけです。
ポイントは、
微量の液を、
上手に根元につけることです。
多少目にしみても構いませんが…
目に入るのは量が多すぎるからです。
お花の根元に栄養剤をまく感じです。
■ ■
液をつけるのは、
お風呂から上がって、
化粧水などをつける前です。
何かつけてしまうと、
化粧水などに含まれている成分が、
まつ毛育毛剤をはじくことがあります。
■ ■
マスカラを専用液で落とした後は、
オイル成分がまつ毛についています。
ファンデーションを落とす液も同じです。
これらのお化粧を落とす液がついていると、
まつ毛育毛剤がはじかれます。
お化粧を落として…
お風呂に入って油分も落として…
すっぴんになって…
ほんの微量だけ、
まつ毛の根元につけてください。
継続は力なりです。
医学講座
まつげ育毛剤の入手方法
さくらんぼさんから、
ラティースやルミガンの
入手方法についてご質問をいただきました。
ルミガンは、
緑内障用目薬として…
日本でも製造･販売されています。
残念なことに…
まつげ育毛剤としてではありません。
■ ■
厚生労働省が正式に認可していない薬を、
未承認薬（みしょうにんやく）といいます。
未承認薬は問題か？
という
2010年6月19日の院長日記や、
ボトックス-未承認薬が９割
という
2010年6月17日の院長日記に書いてあります。
■ ■
美容目的で使うヒアルロン酸などの薬は、
大部分が未承認薬です。
豊胸用のシリコンインプラント。
美容に使うレーザー機器。
眼科のレーシックで使うレーザー機器は
大部分が未承認です。
薬の効能や、
機械の性能は未承認でも問題はありません。
■ ■
問題なのは、
未承認であるために、
医師個人用としてしか、
輸入できません。
通関の際に、
厚生労働省から、
医薬監証明（いやっかんしょうめい）という、
書類をいただかなくては…
輸入できません。
■ ■
緑内障用のルミガンを、
まつげ育毛剤として使用するのも、
厳密には未承認です。
ですから、
病院で処方していただいて、
薬局からいただくのも、
難しいことがあります。
（総合病院や大学病院などで問題になります）
■ ■
美容外科のクリニックでは、
医師個人の責任で輸入し、
医師個人の責任で患者さんに使用することになります。
大きな副作用はないとしても、
使用上の問題が発生しても、
製造メーカーは責任を免れます。
美容外科で使用するボトックスも同じです。
■ ■
個人で使うには…
現在の薬事法に盲点があります。
医師が輸入して使用するには、
何枚も書類が必要ですが、
個人が少量を輸入するには、
薬監証明は必要ありません。
らずべりぃｰさんが
使用された海外のゾロ（後発品）は、
おそらく個人輸入によると思います。
■ ■
ネットで‘ラティース’と検索すると、
1本12,000～13,000円程度で出ています。
はっきり言って、
私たちの輸入原価と同じ程度です。
ルミガンは、
5,000円以下のインド向けから、
米国製で8,000円程度まで、
価格にばらつきがあるようです。
心配なのは…
本物のラティースなの？
大丈夫なの…？
というところでしょうか？
■ ■
札幌美容形成外科でも、
ご要望にお応えして、
米国から輸入したラティースと
日本製ルミガンによる治療を開始いたします。
ラティースが14,000円（税込）3ml
ルミガンが5,000円（税込）2.5mlです。
大変申し訳ございませんが、
お薬だけの販売は行いません。
カルテを作成していただき、
同意書にサインをいただきます。
■ ■
現在、夏休みの繁忙期のため、
お薬の処方だけの方は予約をお取りできません。
８月下旬からお引き受けいたします。
通院中の方は、
受診の際にお申し付けください。
米国製ラティース3.0ml
14,000円（税込）
日本製ルミガン2.5ml
5,000円（税込）
医学講座
ラティースとルミガン
2010年8月9日から掲載している、
まつげ育毛剤についてです。
このお薬ビマトプロストは、
もともとは米国アラガン社で合成された
眼圧下降薬です。
2001年に米国で承認され、
英国、
ドイツ、
フランス等84カ国で
緑内障の目薬として使用されています。
■ ■
このお薬を使っている患者さんのまつ毛が、
長く、太く、濃く
なることに気付きました。
副作用を利用した、
新しい商品開発です。
頭髪の悩み2010
という2010年4月11日の院長日記でご紹介した、
プロペシアというお薬や、
ミノキシジルというお薬も、
副作用を利用した男性用育毛剤です。
■ ■
もともとアラガン社で、
緑内障用目薬として売っていたのが…
ＬＵＭＩＧＡＮ（るみがん）で、
その副作用を利用して、
まつげ育毛剤として売り出したのが…
ＬＡＴＩＳＳＥ（らてぃーす）です。
成分はまったく同じで、
違いは、
まつ毛に塗る時に使う、
専用の刷毛（はけ）がついているかどうか？です。
■ ■
違うのは…
刷毛（はけ）だけなのに、
価格は３倍も違います。
しかも…
この専用の刷毛（はけ）は…
あまり使い勝手がよくありません。
先がばさばさで、
いかにも米国製という感じがします。
米国の皆様失礼しました。
■ ■
価格が高いのは、
米国での販売価格によります。
メーカーとしては、
訴訟を起こされた時のリスク管理。
広告宣伝にかかる費用。
…などを勘案して…
卸価格を高く設定していると…
私は考えています。
■ ■
メーカーは…
刷毛を片眼ずつ…
一回ごとの使い捨てを指示しています。
一つの商売上の戦略だと思います。
マスカラをつける時に、
両目を使い分けますか？
それで感染したことがありますか？
この刷毛を使うと先が太いので…
つけすぎになる可能性があります。
■ ■
私は（個人的には）…
極細の歯間ブラシが適当だと思います。
爪楊枝の
先がとがってない方でも、
上手に塗れる人はできると思います。
細かい作業ができるか？
数ヶ月も…
諦めずに根気強く…
薬を塗り続けられるか？
というところが成功の秘訣だと思います。
■ ■
美容外科医としては、
付けまつ毛や
エクステで、
まつ毛や
上まぶたの皮膚を傷めるよりは、
この緑内障のお薬を…
ほんの微量だけ、
毎日続けるのはよいことだと思います。
エクステだって…
止めたら元に戻ります。
■ ■
同じ成分のお薬です。
専用ブラシは…
歯間ブラシで代用できそうです。
成分が同じなら…
どちらをお買い求めになりますか？
有名な女優さんが使っていると…
パッケージがきれいだと…
なんとなく…
高い方がよさそうですが…
医学講座
まつげ育毛剤
昨日の院長日記でご紹介した、
まつげ育毛剤がLatisseⓇです。
ラティースとかラティッセと
カタカナ表記で呼ばれるようです。
2008年12月に米国FDAより、
「まつげを長く濃くする薬」として初めて認可され、
2009年1月から米国で販売が開始されました。
有名な女優さんが使っているとの宣伝で、
かなり売れているようです。
■ ■
この薬の成分がビマトプロストという
Prostaglandin F2α
（プロスタグランディン･エフツーアルファ）誘導体です。
日本でも厚生労働省から
緑内障治療薬としての認可を受けています。
日本では、ルミガンという商品名で、
千寿製薬㈱が製造して、
武田薬品から販売されています。
■ ■
この薬を日本国内で緑内障治療に使用したところ、
323 例中149 例（46.13%）に、
睫毛の異常（睫毛が長く、太く、濃くなる）等の
副作用が認められました。
この副作用を利用して、
まつげ育毛剤として米国FDAで承認されています。
日本国内では、まつげ育毛剤としての承認は
得られていません。
ラティースの有効率は米国で70%以上と報告されています。
点眼として使った時との違いの可能性もあります。
■ ■
この薬を使用することにより、
睫毛が長く、太く、濃くなることが期待できますが、
使用を中止すると効果がなくなります。
妊娠中の投与に関する安全性は確立していないので、
妊娠中は使用できません。
妊娠によって使用を中止すると効果もなくなります。
■ ■
心配な副作用です。
点眼を続けると、
虹彩や眼瞼への
色素沈着（メラニンの増加）による色調変化が出ることがあります。
これらは投与の継続により徐々に進行し、
投与中止により停止します。
眼瞼色調変化及び眼周囲の多毛化については、
投与中止後徐々に消失、
あるいは軽減する可能性があるが、
虹彩色調変化については
投与中止後も消失しないことが報告されています。
■ ■
日本人はもともと目が黒い人が多く、
ひとみが黒くなっても気付かないか？
育毛剤として睫毛の付け根に使う限りは、
問題になることは少ないようです。
それよりも、
つけ過ぎて、下まぶたにつくと、
薬がついた部分の
毛が濃くなることが報告されています。
上まぶたの
まつ毛の付根以外には
つけないように注意して使用してください。
もし、ついた場合には、すぐにふき取るか、洗顔してください。
■ ■
効果がはっきり見えるまで
少なくとも ２ヶ月間塗布を続けることが推奨されています。
効果を持続させるには、
継続して使う必要があります。
使用を中止すると、
数週間から数ヵ月かけて、
まつげの平的的な毛周期に伴ない、
徐々に元のまつげに戻っていきます。
元のまつげ以上に短くなることは、
今のところ報告されていません。
■ ■
妊娠したら使えないし…
止めたら元に戻るし…
でも、
エクステみたいに黒い長い太いまつげは、
女性の憧れのようです。
先日の日本美容外科学会で、
実際に使っていらっしゃる女性の先生が、
発表していらっしゃいました。
正しく使えば安全で効果のあるお薬です。
医学講座
緑内障とまつげ育毛剤
緑内障（りょくないしょう）という病気があります。
日本では失明原因の第1位が緑内障です。
40歳以上の日本人は、
20人に1人が緑内障です。
私も定期的に、
道庁前眼科の、
吉田篤先生に診ていただいています。
今のところ大丈夫です。
■ ■
緑内障に関係があるのが眼圧（がんあつ）です。
目はふにゃふにゃとした
風船のようなつくりです。
これに房水（ぼうすい）という水が入っています。
事故などで目に外傷を受けると、
目がぺしゃんこになります。
目がつぶれると言いますが、
ほんとうにつぶれます。
■ ■
この房水（ぼうすい）によって、
一定の圧力があるために、
眼球の形が保たれています。
この圧力のことを眼圧（がんあつ）といいます。
眼の硬さのことです。
事故でつぶれた眼球は、
指で触ってもぶよぶよになっています。
■ ■
日本人の平均眼圧は14.5 mmHgです。
正常範囲は10～20 mmHg。
眼圧は、
冬に高く、
夏に低くなりやすいことが知られています。
眼圧が正常でも、
緑内障になることもあります。
正常眼圧緑内障といいます。
日本人では緑内障の患者さん過半数が、
正常眼圧緑内障です。
■ ■
日本緑内障学会ガイドラインによると、
緑内障とは、
視神経と視野に特徴的変化を有し、
通常、眼圧を十分に下降させることにより
視神経障害を改善もしくは抑制しうる
眼の機能的構造的異常を特徴とする疾患である
と定義されています。
■ ■
前置きが長くなりましたが、
緑内障患者さんは、
眼圧を下げる薬（点眼薬）
を長く使うことになります。
眼科の先生が、
緑内障の患者さんのまつげが
ばっさばさに黒くなっているのに気付きました。
これがまつげ育毛剤の開発につながりました。
■ ■
残念なことに、
日本の厚生労働省は、
まつげ育毛剤としての使用を
認可していません。
緑内障用目薬の副作用として…
本剤の投与により
眼周囲の多毛化があらわれることがある。
と記載されています。
このお薬を、
まつげ育毛剤として販売しているのが、
米国です。
さすがです。
この点眼薬をまつげの根元につけると
まつげがばっさばさになります
院長の休日
アリナミンＥＸ
私は来月で56歳になる、
おじさんです。
アリナミンＥＸを…
ＪＡ帯広厚生病院に勤務していた…
40台前半から飲みはじめました。
奥さんが…
近くの薬局の特売で買ってきました。
■ ■
アリナミン～毎日元気に頑張るあなたに～
アリナミンで一日の疲れをリセットしませんか？
肉体疲労時の栄養補給
滋養強壮など
疲れたあなたのカラダに
まさに、このＣＭがぴったりです。
■ ■
からだの疲れ
肩こり
腰痛
目の疲れ
忙しいあなたへ
武田薬品さん、
どうして僕の身体を知ってるの…？
というくらい…
症状がぴったり合います。
■ ■
20台～30台は、
長い手術をしても一晩寝れば…
翌日は元気だったのに…
40台から疲れが残るようになりました。
40になると…
仕事も忙しくて疲れも残りやすくなりました。
形成外科とは直接関係のない…
院内の会議も増えました。
■ ■
ＪＡ帯広厚生病院では…
救急当直はありませんでしたが、
当直は年齢とともにきつくなると、
友人の先生は話していました。
肩書きが…
医長→主任医長
→主任部長と…
偉くなったのか？と思いましたが
頭を下げて謝る回数が増えた気もします。
私の先輩も同じようです。
■ ■
アリナミンなどのビタミン剤を飲むと…
独特の臭いがします。
おしっこも黄色くなります。
ビタミン剤を飲んでしばらくすると、
アリナミン特有のにおいがします。
少しにおいがすると…
あぁ…効いているのかなぁ～？
と思います。
■ ■
私を含めて、
40から60のおじさんは、
疲れが出る年齢なのだと思います。
アリナミンの効果がどれほどか…？
私にはわかりませんが、
あちこちガタがきている身体でも、
毎日、元気なふりをして、
働いています。
コメントをいただいたり、
先生ありがとうございました。
と言われると元気がでます。
ありがたいことです。
医学講座
Ｔシャツの黄ばみ
ワキガか…？
わきがでないか…？
のチェックに、
衣類のわきの下に黄色い汗染みができる。
Ｔシャツに黄ばみができる。
という項目があります。
ＨＰや雑誌広告で見かけます。
■ ■
Ｔシャツに黄ばみができる人、
制服の白いブラウスに黄ばみができる人、
全員がワキガ体質か…？
というと…
黄色のシミ＝ワキガ
ではありません。
ワキガでなくても黄色くなります。
■ ■
人間の体から出るものには、
色がついています。
おしっこも、
無色透明に見えても…
少しは色がついてます。
おしっこの色は、
食べ物や薬で変わります。
ここが盲点です。
■ ■
チョコラBBというビタミン剤があります。
若い女性でも内服している方が多いお薬です。
このお薬の説明には、
本剤の服用により、
尿が黄色くなることがありますが、
これは本剤に含まれている
ビタミンB2が吸収され、
その一部が尿中に排泄されるためで
心配はありません。
と書かれています。
■ ■
添付文書には書かれていませんが、
ビタミン剤やサプリメントで
おしっこが黄色くなる時は、
汗も黄色くなるようです。
実験した訳ではありませんが、
私自身が…
アリナミンＥＸというビタミンを飲んでいます。
■ ■
40歳台になって、
目が疲れる…
腰が疲れる…
という症状が出てきて、
アリナミンＥＸを内服し始めました。
おしっこはてきめん黄色くなり、
私のシャツも油断すると黄色くなります。
■ ■
黄色く変色したＴシャツを持参していただいて、
においをチェックすることもあります。
ワキガではありません。
と私に診断される方が驚きます。
え〜っ？
私、ワキガじゃないんですか？
そうです。
Ｔシャツが黄色くなっても、
ワキガでない方もいらっしゃいます。
医学講座
私…くさくないですか？
連日の猛暑です。
今日の札幌は暑いです。
最高気温が32℃でした。
暑いと汗をかきます。
汗をかくとにおいが気になります。
気になっても…
『私…くさくないですか？』
とは聞けません。
■ ■
逆に…
どんなに勇敢な人でも…
『あなた…臭いから着替えてきて！』
なんてことは言えません。
においに悩む人は…
想像しているより…
はるかに多いものです。
■ ■
自分のにおいという…
2008年11月7日の院長日記があります。
自分が発する‘におい’には…
責任があります。
ところが…
残念なことに、
自分の‘におい’ほどわからないのです。
■ ■
10～20年以上も…
ず～っと…
自分はわきがだと思っていて…
勇気を出して…
札幌美容形成外科を受診してくださった方が、
３人も…続けて…
ワキガではありません。
と私に診断されました。
■ ■
厚生労働省や、
日本形成外科学会が定めた、
腋臭症の診断基準も
腋臭症手術の適応基準も
腋臭症手術のガイドラインも
存在しません。
ワキガが手術適応になるかどうかは…
担当医の判断によります。
■ ■
心ない美容外科では、
30分で治ると宣伝しています。
30分の手術で100万円を請求された人が
札幌美容形成外科へ来院されました。
汗も臭いも残っていて…
ローンの支払いまで残っていました。
松居一代さんが、
怒っていらしたこの先生です。
同じ先生が、
視力回復研究所のHPも出しています。
■ ■
汗の臭いを
ワキガと間違う人もいらっしゃいます。
確かに…
汗をかくとにおいが気になります。
それは誰でも同じことです。
今日のように暑い日は、
早くお家に帰って、
シャワーでも浴びましょう。
余計な手術は受けないでください。
