医学講座
わきがはうつりません
先日、ご相談をいただいた内容です。
主人が『わきが』で、
下着が黄色くなります。
本人も気にしていて、
毎朝、制汗剤をつけて行きます。
ワキガはうつるので、
主人の下着は分けて洗濯しています。
■ ■
わきがは…
水虫と同じで、
うつると思っていました。
菌で臭いがするようになるので、
主人の下着と一緒に洗うと、
ワキガがうつると信じていました。
■ ■
わきがはうつりません。
ワキガは、
アポクリン腺という汗腺が原因です。
アポクリン腺は誰にでもあります。
遺伝的に数の多い人が、
東洋人で5人に1人、
西洋人はほぼ100%と言われています。
耳垢の遺伝学という日記に書いてあります。
■ ■
もう一度わきがの原因をおさらいします。
ワキガは、耳あかと関係があります。
耳垢が湿っている方すべてが、
ワキガ臭がするのではありません。
アポクリン腺が分泌する物質を細菌が分解して
くさい、ワキガ臭となります。
■ ■
ワキガの方を診察すると、
ほぼ100%耳垢が湿っています。
湿っている程度も人それぞれです。
ワキガ臭の程度も個人差があります。
アジア圏では、乾いた人が多いので、気になるのです。
ヨーロッパでは、湿った耳垢が‘標準’です。
欧米の教科書には、ワキガという言葉が見当たりません。
■ ■
アポクリン腺から出る汗は、
ちょっとベタベタしています。
脇を触ると…
クリームを塗ったように感じます。
さらさらとした汗とは…
ちょっと違います。
このクリームみたいな汗を、
細菌が分解すると…
くさいワキガ臭となります。
■ ■
細菌は、
常在菌（じょうざいきん）と言って、
どんな人にもいます。
どんなにきれいな女性にもいます。
ですから、
わきがのお父さんの下着を…
分けて洗濯する必要はありません。
おじさん医師からのお願いです。
おやじ臭などと言わないでください。
■ ■
耳垢が湿っていて、
臭いが気になる方は、
診察にいらしてください。
ただ、汗が多いだけの方もいらっしゃいます。
自分は…
ず～っと…
ワキガだと思っていたのに…
ワキガではない人もいます。
私が正確に診断して差上げます。
院長の休日
まどみちおさん
平成22年4月18日、北海道新聞朝刊、朝の食卓の文章です。
朝の食卓
まどみちおさん
医王田 恵子 （主婦・帯広）
何げなく見たドキュメンタリー番組。「息をすることの次に大切なのは、言葉です」。そう語った詩人、まどみちおさんが印象的だった。
まどみちお、という名を知らずとも彼が作詞した『ぞうさん』を知らない者はいない。はるか昔から歌い継がれてきた童謡、とばかり思っていたので、作者がご健在と知って正直なところビックリした。
「鼻の長い生き物は象だけです。他と違うところを指摘するのは、いじめにつながる行為かもしれません。でも子象は、大好きなおかあさんと同じなの、と、とても幸せそうなんです」
へぇーそんな思いが込められていたのか…。幸せがどこにあるのか、を示唆してくれていたのだと、気づかされた。
便利なものがあふれ、豊富な食べ物がある暮らし。いつの間にか、幸せを感ずることに鈍感になっている自分がいた。
不満や不安の陰に隠れている「幸せ」を見つけ出してみよう、そんな気にさせてくれたのだ。
彼の作った詩（うた）で、どれだけ多くの人が笑顔になったことだろう。
４月、真新しいランドセルが躍る季節。♪一年生になったら ともだち100人できるかな♪ そんな歌が聞こえてきそうだ。
もちろん、作詞はまどみちおさん。100歳だ。（主婦・帯広）
■ ■
ネットで検索したところ、
ＮＨＫで2010年1月3日に放送した、
～まど・みちお 百歳の詩～
が朝の食卓の医王田さんが
ご覧になったドキュメンタリー番組のようです。
ＮＨＫのＨＰに写真が掲載されていました。
優しそうなおじいちゃんです。
■ ■
ＮＨＫによると、
平成21年11月16日に100歳の誕生日を
お迎えになられたそうです。
ＮＨＫのＨＰからの引用です。
90歳を過ぎた頃から増えてきたのが、
自らの「老い」を見つめたユーモラスな詩だ。
■ ■
妻の認知症が年々進み、
それを苦にして自分も一時うつ病になった。
今年は次男にガンで先立たれるなど、
様々な“老いの哀しみ”と対峙しながら、
まどさんは老いゆく日々を明るく綴り続けている。
100年も生きられると、
辛いことがたくさんあるようです。
■ ■
2009年1月23日の日記、
最高の人生とは？に
函館の看護師さんから教えていただいた、
100歳のおばあちゃんの言葉があります。
「100年生きてきたら楽しいことより苦しい時代が多かった。
でも苦しいと感じた時に
必ず目の前に蜘蛛の糸みたいな紐が下りてきて
その紐をたどったら
必ずどん底から這い上がれたと・・・」
だから目の前に本当に蜘蛛の糸が下りてくるわけじゃないけど
自分が不幸なんだとか苦しいと感じたら
目の前に蜘蛛の糸が下りてきていると思って
必ず這い上がってごらんなさい。
■ ■
私にも…
たくさんの苦しいことがあります。
不満や不安の陰に隠れている
「幸せ」を見つけ出してみよう、
そんな気にさせてくれたのだ。
という医王田さんの言葉に、
ちょっとしあわせって何かなぁ～？
と考えていました。
100歳のまどみちおさんは、
優しい顔をしていらっしゃいました。
未分類
ご心配いただきありがとうございます
お腹が弱い私を…
たくさんの方からご心配いただき、
ありがとうございました。
おかげさまで、
回復いたしました。
いくつになっても…
ストレスには弱いものです。
■ ■
小学校の頃は、
マラソンで走ると、
必ずお腹が痛くなりました。
いつもお腹を押さえて走り…
順位はビリでした。
私は運動会…
マラソン大会が…
大嫌いでした。
■ ■
マラソンは今でも恐怖です。
走りはじめると…
わき腹が痛くなりました。
小学校、
中学校、
高校、
マラソン大会は、
毎年、恐怖でした。
■ ■
同じ運動でも、
自転車は大好きでした。
どういう理由か…？
マラソンで走ると…
必ずお腹が痛くなり、
終わると不思議と治りました。
あと、
試験前になると…
必ずお腹の調子が悪くなりました。
■ ■
ふだんから、
食べものには気をつけています。
さくらんぼさんからいただいた、
りんごは、
私のお腹に最適です。
An apple a day keeps the doctor away.
一日に一個のリンゴを食べれば健康となり医者は要らなくなる
の言葉通り…です。
■ ■
らずべりｰさんからは、
胃が弱ってる時は、
お粥、白身のお魚、お豆腐
体力回復には、
ネギ、にんにく、しょうが。
がいいです。
ストレスには、
ビタミンCが多く 入ってるフルーツや飲みもの。
小泉様には…
ニラ雑炊を教えていただきました。
■ ■
どれも私の好きな食べ物です。
お腹が弱いので、
私は油が少ない和食が好きです。
味はうす味で、
甘いものもあまり食べません。
果物は大好きです。
手術や診察を…
キャンセルしていただき、
ご迷惑をおかけいたしました。
こころからお詫び申し上げます。
申し訳ございませんでした。
未分類
ストレス性胃腸炎
本日休診で、
大変ご迷惑をおかけいたしました。
申し訳ございませんでした。
私も人の子、
体調不良で手術ができませんでした。
予約をいただいていた方には、
心からお詫び申し上げます。
■ ■
以前にも書きました。
私は子どもの頃から、
お腹が弱い少年でした。
中学校時代は、
よく保健室のお世話になっていました。
保健室の堀先生はやさしく、
お腹が弱い私に…
正露丸をくださいました。
高校生から予備校生時代には、
ヤクルトを買って飲んでいました。
■ ■
牛乳もふつうのは飲めず…
雪印乳業が作った。、
アカディという『牛乳』しか
飲めませんでした。
試験の前とかには、
ストレスから、
よくお腹をこわしていました。
■ ■
医師になってからも、
研修医時代には、
ストレスからよくお腹が痛くなりました。
北大病院で、
仕事中にお腹が痛くなり、
看護師さんに注射をしてもらたこともありました。
医師になってから休んだのは、
風疹になったて入院した時くらいです。
■ ■
開業してからは、
無欠勤だったのですが、
昨日は休ませていただきました。
おかげさまで症状は回復してきました。
みなさまにご心配いただき、
申し訳ございませんでした。
励ましのメールをいただき
ありがとうございました。
今後は体調管理に今以上に気をつけ、
ご迷惑をかけないようにいたします。
申し訳ございませんでした。
未分類
本日休診2010年4月18日
申し訳ございません。
本日、体調不良のため、
休診させていただきます。
少しずつ回復してきております。
楽しみにして、
読んでいただいているのに、
申し訳ございません。
院長の休日
実践ビジネス英語
平成22年4月17日、朝日新聞朝刊の記事です。
五線譜
ハロー
声でつながる生徒たち
ＮＨＫの語学テキストが書店で山積みになれば、春の到来だ。
「ハロー、エプリバディ、スギタ・サトシです」。太く柔らかな声。ラジオ講座「実践ビジネス英語」の講師、杉田敏さん（66）は東京・渋谷のスタジオで見えない生徒を教えている。もう20年以上。過去の全テキストを積むと約２㍍にもなる。
自分もラジオ講座で英語を学んだ。本業は、外資系企業の広報戦略を練る会社の社長。午前４時過ぎに起き、スポーツクラプでＣＮＮを間きながら汗をかき、会社へ。
「ぼくは好きなことをしているだけ」とクールだが、杉田流の「生きた英語」に魅せられた生徒はあちこちにいる。
ある日、街にビデオを返しに行ったら、「声に聞き覚えがあります。前にお会いしました？」と尋ねられた。会社の部下が仕事帰りにタクシーに乗ったら、運転手が頭を下げた。「すみません、いつも聞いてるラジオ、つけてもいいですか」。スピーカーから語りかけてきたのは、なんと社長の杉田さん。人気が高じて、11回目となる「リスナーの集い」が今日、開かれる。全国から80人近くもやってくる。
15分の番組はハイレベルだ。机の前で、電車の中で、生徒は耳をそばだて集中する。そしてあっという間に恒例の幕切れ。
「ザッツ・オール・フォー・トゥデイー！」Ｉ今日はここまで。（谷津憲郎）
■ ■
高校で英語ができなかった私が…
国際学会でも不自由しないのは…
杉田先生のおかげです。
リスナーの集（つど）いは…
知りませんでした。
時間があれば…
是非お伺いしたいです。
杉田先生には、
帯広で一度お会いしたことがあります。
■ ■
帯広でJOYという、
英会話学校を経営していらっしゃる、
浦島久さんが開いてくださった、
講演会でお会いしました。
一時、中断していた私の英会話は、
この講演会から再開しました。
今でも毎日聴いています。
インターネットでも聴けます。
■ ■
私は海外留学の経験もありません。
英会話学校へも行っていません。
大夕張の田舎から、
札幌へ出てきた時には…
英語が赤点ギリギリでした。
こうして開業医になっても、
英語は役に立ちます。
たまに外国人の‘お客様’もいらっしゃいます。
韓国で講演をする時も英語です。
■ ■
私は…
好きな杉田先生の英語を聴いているだけです。
内容がおもしろいです。
広告会社の社長さんだけあって…
内容がとても魅力的です。
今年、大学へ入学した学生さんには、
実践ビジネス英語をおすすめします。
内容はかなり難しいですが、
チャレンジしてみてください。
継続は力なりです。
医学講座
植毛手術について
私自身は、
植毛手術を行いません。
自分で手術を受けたこともありません。
なぜ…？
植毛手術にこだわりがあるか…？
というと…
自分の周囲に悩む人が多いからです。
医師であり、
高い学識と教養を持った‘先生’ですら…
不適切な‘治療’を受けている人を…
何人も見た（または診た）からです。
■ ■
育毛トラブルという日記を
2008年8月2日に書いています。
毛に悩んでいらっしゃる方は多いものです。
医師免許や歯科医師免許を持った人ですら…
悪徳商法に騙（だま）されています。
それだけ悩みが多いのが毛についてです。
私は植毛はいたしません。
形成外科の技術があっても、
植毛は特殊領域です。
■ ■
最近、美容外科でも植毛を扱うクリニックが増えてきました。
儲かるから…？
と植毛を扱い出したような気がします。
まず、植毛を施術している‘先生’の
頭部をよく観察してください。
ご自身の頭部に、
植毛によって、
立派な‘毛’が生えていれば、
○まるです。
■ ■
植毛は技術も必要ですし、
熟練したスタッフ（看護師）も必要です。
私は、毛の相談を受けた時には、
横浜の今川賢一郎先生をご紹介しています。
先生のＨＰには、
先生ご自身の頭部が掲載されています。
自分自身の体験に基づいた治療です。
私は信頼できると思います。
■ ■
植毛手術自体は、
形成外科の手技として確立しています。
私も毛を植える手術をしたことがあります。
丁寧に植えると生えます。
問題なのは、
ただ毛を植えるのではなく…
少ない毛を…
どこにどうやって植えると、
その人にとって一番幸せか…？
を考えて計画することです。
■ ■
数千本という…
たくさんの毛を、
一本の無駄もなく…
適切に配置するのは…
難しいものです。
毛を植える向きも重要です。
植毛手術は、
美容外科医が…
片手間にできる仕事ではありません。
■ ■
一番大変だと思うのが…
熟練した看護師の確保です。
看護師免許所有者で、
細かい作業が得意で、
毛を植える情熱を持った人を、
何人も確保するのは、
大変なことです。
■ ■
以前、上海の学会で、
米国シアトルのMangubat先生とお話しをした時にも、
同じことを話していました。
プロペシアはネットで買えても…
上手に手術をできる先生は限られています。
正しい情報を見つけて、
良いお医者さんにかかってください。
うす毛に悩む方は男性も女性も、
今川先生を推薦いたします。
昔の記憶
医者への扉開いた孫
平成22年4月13日、朝日新聞朝刊、『ひととき』への投稿です。
医者への扉開いた孫
先日高校を卒業した孫がこの春、念願の国立大医学部へ進学する。
幼少期から人間の体に興味を示し、分厚い人体図鑑を片時も手放さなかった。そんな彼の夢は「大きくなったら、お医者さんになりたい」。それが「小児科医を目指す」という具体的な目標に変わったのは小６の夏のことだ。
炎天下。数日前まで一緒に汗を流して練習に励んだ野球チームの仲間が、急逝した。12歳の誕生日だったという。知らせを受けて駆けつけた孫は、眠っているかに見える友に「起きろ、起きろよ」とほおをなでた。氷のような冷たさが手に伝わってきた。
彼は、命がこんなにもはかなく消えてしまう現実に衝撃を受け、号泣した。しかも、初期に誤診があったと聞いた。
以来、彼は、短い人生の幕を閉じた友への鎮魂を込め、医療に携わりたいと勉学に励んだ。目的意識は強固な精神力を養うらしい。中高の６年間は皆勤を貫き、ついに将来への扉を開けた。
医療の仕事、特に小児科医は激務と聞くが、豪放磊落（ごうほうらいらく）で己（おのれ）に厳しい彼であればこそ、めげずに突き進んでほしい。哲学書を親しみ、他者に力を尽くすのを信条とする孫に、祖母からエールを送りたい。
“尊厳をむねに、自らが選んだ道へまいしんを”。
（栃木県那須塩原市 鷹栖律子 養育里親 69歳）
■ ■
最難関の国立大学医学部への、
現役合格おめでとうございます。
明確な目的意識を持った、
18歳のお孫さんへ、
札幌からも、
エールを送ります。
■ ■
小児科医不足は全国的な傾向です。
私の同期にも、
小児科医がいます。
全員、
とても気持ちが優しい先生です。
親子２代の小児科医もいます。
■ ■
彼は、
自分が小児喘息で苦しんだことから、
医師を目指して勉強したと聞きました。
父親の小児科医として姿を見て育ち、
自分も小児科医を目指しました。
小さい頃から、
アレルギー性鼻炎に悩み、
耳鼻科医になった先生もいます。
■ ■
患者の悩みを熟知している、
先生は優しいです。
自分のことなので、
よく勉強して知っています。
私が子どもの頃に罹った病気は、
ペルテス病でした。
整形外科の骨の病気です。
■ ■
整形外科の病気になったので、
美容整形の医師になったのではありません。
小さい時から、
周囲に医療関係者がたくさんいたので、
漠然と医師になりたいと考えたようです。
医学部への道は険しく、
成績が悪かった私は…
現役合格はできませんでした。
■ ■
養育里親という、
素晴らしいお仕事をなさっていらっしゃる、
鷹栖様のお孫さんは、
きっと優秀な小児科医になることと思います。
医師という職業は、
決して楽な職種ではありません。
つらいこともあると思います。
青春を謳歌（おうか）し、
素敵な彼女も見つけてください。
中高６年間勉強したので、
少し遊ぶことも覚えてください。
医学講座
薄毛治療の指針【日本皮膚科学会】
平成22年4月14日、朝日新聞朝刊の記事です。
薄毛・脱毛に何が有効？
男性の脱毛症に初の診療指針
約800万人の男性が悩むといわれる薄毛、脱毛への正しい対処法は―。日本皮膚科学会が男性型脱毛症の診療指針を初めてまとめた。治療薬や育毛成分、植毛など１０種類の対処法について、５段階で評価した。近年、科学的根拠が乏しい関連商品やサービスが横行。多発する健康被害や金銭的なトラブルの減少につなげたいという。
指針は、東京医科大の坪井良治教授（皮膚科）を委員長に、計10人の皮膚や毛髪の専門医が作った。育毛剤などのメーカーからも資料提供を受け、国内外の論文などから科学的根拠の有無を調べ、
･「強く勧められる＝Ａ」
･「勧められる＝Ｂ」
･「考慮してもよいが、十分な根拠がない＝Ｃ１」
･「根拠がないので勧められない＝Ｃ２」
･「行わないよう勧められる＝Ｄ」に分類した。
■ ■
Ａに判定されたのは、飲み薬のプロペシア（成分名フィナステリド）と、塗り薬のリアップ（成分名ミノキシジル）。プロペシアは女性では、Ｄとされた。一方、この２剤以外の主な育毛剤、発毛促進剤に使われている成分で、ＡやＢに判定されたものはなく、アデノシンやｔ―フラバノンなど５成分はＣ１。血行促進などの作用がある植物の根、セファランチンはＣ２とされた。成分名は、商品に表示されている。
自分の後頭部の毛組織を脱毛部に移植する自毛植毛はＢ、化学繊維を用いる人工毛植毛は、感染症や拒絶反応などの報告が多く、Ｄとされた。
指針では、治療の手順も示した。生え際の後退の程度などから、軽症と診断されればＣ１群の育毛剤を使うか、リアップとプロペシアを１年使う。効果がない場合は、自毛植毛へ。中等症以上ならば、同様に二つの薬を使い、自毛植毛に進むよう提言する。
指針は１７日の日本皮膚科学会で発表する。（杉本崇、辻外記子）
■ ■
Ｃ２と判定されたセファランチンが主成分の育毛剤を製造する化研生薬（東京）は「医薬部外品なので論文データが不足しているのは事実だが、動物実験で効果が示されている」という。
Ｄとされた人工毛植毛を行っている大手業者の社長（57）は「私自身も使っており、30年以上使うリピーターもいる。安全性への配慮に欠けた商品と一緒に評価しないで欲しい」と話している。
■ ■
男性型脱毛症 思春期以降、額の生え際が後退し頭頂部が薄くなる。男性ホルモンの一種が、前頭部と頭頂部にだけ、毛の成長を抑えるよう作用するため、毛が細く短く抜けやすくなる。軽度の人も含めると、日本の成人男性の30％にのぼる。民間のシンクタンクによると、国内の育毛・植毛市場は600億円以上。国民生活センターによると、「養毛剤」に関する苦情・相談は2009年度153件。2005年度の2.5倍に増えた。
（以上、朝日新聞より引用）
■ ■
日本皮膚科学会から指針が出ました。
広く一般の方へ啓蒙できて…
NHKのニュースでも取り上げられて…
よかったと思います。
残念なのは、
自毛植毛です。
これはもう少し取り上げて欲しいです。
■ ■
何度か院長日記で取り上げています。
自毛植毛は、
手術をする先生を
慎重に選ばないで…
儲け第一のクリニックなどで受けると、
･「勧められる＝Ｂ」
が…
･「行わないよう勧められる＝Ｄ」になります。
術者の技術力を評価していません。
■ ■
細い毛を一本いっぽん…
手で植える作業です。
熟練した、
職人の匠（たくみ）の技（わざ）が要ります。
金儲け主義の…
とんでもないクリニックもあります。
宣伝をたくさんしているところ…
有名人を宣伝に使っているところ…
必ずしも良いとは限りません。
■ ■
何度も言っているように…
技術的に優れていて、
美容外科医が…
手術を受けているのが、
横浜のヨコ美クリニックです。
今川賢一郎先生です。
■ ■
人工毛植毛を行っている
大手業者の社長（57）さんのコメントが掲載されていました。
私は、
この社長さんの頭皮を、
是非、拡大してＨＰに載せて欲しいです。
私の診た患者さんは、
人工毛を植えられて…
頭皮がボコボコになっていました。
■ ■
30年以上も使っているリピーターは、
人工毛以外は植えられないほど、
頭皮が痛んでしまっているからです。
自毛植毛の技術が発達したのですから、
しっかりと自分の毛を植えるべきです。
人工毛は植えないでください。
自毛植毛が植えられないほど、
頭皮がぼろぼろになってしまいます。
（朝日新聞より引用）
医学講座
プロペシアどこで買う？
プロペシアと入力して検索すると、
たくさんのサイトがヒットします。
Googleで最上位に来るのが…
プロペシア.com
日本語ドメインのサイトでした。
なかなかしっかりしたサイトです。
よく読んでみると…
個人輸入のサイトにつながっています。
■ ■
プロペシアの日本の正規発売元は、
万有製薬（ばんゆうせいやく）です。
医療関係者には有名な会社です。
こちらは、
propecia.jp
というドメインです。
商売上手なのは、
プロペシア.comのようです。
Googleで上位に来るのも…
アクセス数が多いからでしょう。
■ ■
興味深いのは…
プロペシア.com
にも
propecia.jp
にも
偽ものに注意と書かれている点です。
毛が生えるかなぁ…
と楽しみしていたら…
偽薬だった…
なんて気の毒です。
■ ■
日本の厚生労働省は、
きわめて不可解なお役所です。
万有製薬が…
プロペシアを発売するには、
何年もかかり、
多額の費用をかけて、
臨床試験をしています。
それだけ経費がかかっています。
ですからお薬の価格も、
それなりに高価です。
■ ■
ところが…
プロペシア.com
にリンクしている、
iDrugStoreは、
日本の厚生労働省の管轄外です。
米国、
ハワイ、
シンガポール、
日本に拠点があるようです。
大関和樹さんという方が
社長さんです。
■ ■
男でも…
わざわざ病院へ行って、
あの…
プ…
…ロペシア…
とかいう…
毛生え薬ください。
なんて言うのは…
恥ずかしいものです。
■ ■
若い男性にとって…
恥ずかしくなく買えるのは魅力です。
日本の厚生労働省も、
この辺のところを考えて欲しいです。
私は、
このiDrugStoreを利用したことはありません。
どのような会社かも知りません。
ただ…
ネット通販で買えるのは、
価格以上に魅力があります。
以前にご紹介した、
宮川クリニックでは、
ネットで正規品を処方していらっしゃいます。
■ ■
◇お知らせ◇
2012年5月から
札幌美容形成外科でも育毛剤の処方をはじめました
正規品です
