医学講座

帯広市医師会_医者のつぶやき

　今から13年前、
　私がJA帯広厚生病院形成外科主任部長だった時です。
　帯広市医師会の機関紙に投稿依頼が来ました。
　その時に書いた文章が…
　ネットに載っていると患者さんからお聞きしました。
　帯広市医師会HPがリニューアルしてしまい、
　簡単に見れなくなったので
　ここに掲載します。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　社団法人_帯広市医師会ホームページ
　医者のつぶやき
　形成外科医のつぶやき
　宣伝できないことのもどかしさ。
　腋臭症（わきが）は保険診療で手術をうけられます。
　私どもの帯広厚生病院をはじめ，総合病院の形成外科では，健康保険で腋臭症（わきが）の手術を行っています。
　腋臭症は手術によって改善することが可能で，手術に健康保険が適用されます。
　患者さんの中には，心ない美容外科を受診し，30万円以上の手術費用をローンで払ったにもかかわらず，手術後も症状が改善せずローンの支払いだけが残ったというお気の毒な方もいらっしゃいます。
　腋臭症の手術に健康保険が使えること自体を御存知ない方や，健康保険で手術を受けると，醜いキズアトが残ってしまうのではないかと不安を持つ人が多いようです。
　健康保険で行う手術は，皮弁法または反転剪除法という大部分の美容外科で行っているのと同じ方法です。人によってキズアトが少し残る方もいますが，それは手術方法よりも体質や手術後の経過によるところが大きいと思います。
　女性週刊誌を見ると，美容外科の違法宣伝のオンパレードで，ビデオや本の説明に名を借りた手術の宣伝があふれています。良心的な美容外科の中には健康保険でわきがの手術を行っているところもありますが，多額の広告宣伝費をかけているところは自費診療で費用も30万円以上はします。
　残念なことに現在の法律では，われわれがどんなに良い手術をしていてもそれを宣伝することはできません。 疾患の性質上患者さんのクチコミで情報は伝わりません。
　病院によって入院を要するところ，外来通院でできるところがありますが，手術後の安静さえ保てれば，傷はきれいに治ります。わきがで悩んでいらっしゃる方を御存知でしたら，是非教えてあげてください。
　少し長くなりましたが，医者のつぶやきに投稿させていただきます。何卒よろしくお願い申し上げます。
　〔専門科〕形成外科〔年齢〕４３〔勤務〕
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　年齢43というところが…
　若いです。
　私はもう少しで56歳になります。
　ず～っと前から…
　同じことを言っています。
　この投稿でJA帯広厚生病院の
　わきが患者さんは増えませんでしたが…
　10年以上経過しても引用されるところがすごいです。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　当時は、
　帯広駅前（高架になる前の古い駅です）に
　１階に三越帯広営業所が入った
　白いビルがありました。
　（今は再開発で取り壊されています）
　そのビルに西武クリニックという…
　帯広で唯一の美容外科がありました。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　地元の医師会でも、
　誰が経営しているのか…？
　どんな先生がいるのかも知りませんでした。
　その美容外科へ行って
　わきが手術を受けた…
　30台の女性が帯広厚生病院形成外科を受診しました。
　手術を受けたのに…
　ちっともよくなっていない…！
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　手術を担当してくださったのは…
　年輩の男性の先生。
　手術は片側30分もかからず…
　あっという間に終わり…
　切開した傷と…
　ローンと…
　臭いが残ったという方でした。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　札幌美容形成外科を開業してからも…
　30分で治るという広告を見て…
　東京まで行って…
　あなたは範囲が広いから100万円と言われて…
　ローンを組んで手術を受けたのに…
　何も改善しなかったという人が…
　何人も受診しています。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　仕事を休まずにできる。
　手術後の通院は不要。
　行ったその日に手術ができる。
　手術後の安静は不要。
　確かに魅力的な言葉です。
　でも…
　症状が改善しなければ…
　何のための手術かわかりません。
　一生に一度の手術です。
　騙（だま）されないように気をつけてください。

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医学講座

私のロマンとビジョン

　私は札幌美容形成外科を開業する時に…
　最高水準の
　安全で
　快適な
　医療を
　適正な価格で
　提供すること
　を目標としました。
　私のロマンとビジョンです。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　私は1998年から2002年まで、
　札幌医科大学形成外科に勤務していました。
　当時の札幌医科大学医学部附属病院は
　地下１階に形成外科外来がありました。
　皮膚科外来のお隣でした。
　形成外科は付属病院の外来でも…
　一番小さな外来でした。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　診察室はわずか２つだけです。
　処置室やレーザー治療室は、
　皮膚科にありました。
　形成外科外来担当は医師１名だけ。
　看護師さんは、
　皮膚科と兼務の方が１名だけ。
　電話がかかってきても出れませんでした。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　夏休み前になると…
　そちらでわきがの手術はやっていますか？
　という電話がかかってきました。
　たまたま診察開始前に電話に出ることもありました。
　答えは…
　やってますが、入院になります。
　今から予約しても夏休みは無理です。
　札幌医大形成外科では、
　年に数例のわきが手術をしていました。
　最低一週間の入院手術でした。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　当時でも、
　美容外科ではわきが手術は通院でしていました。
　保険は効かず…
　費用は最低25万円～35万円程度はしていました。
　公立病院の形成外科では、　
　保険診療でわきが手術をしていましたが…
　外来通院でしているところはありませんでした。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　私は…
　自分が開業する時は…
　札幌駅前で…
　わきが手術は保険でする
　と同僚に言っていました。
　わきがは遺伝的な体質です。
　自分が悪いわけでもないのに…
　悩んでいる人はたくさんいます。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　人の悩みに付け込んで…
　悪徳商法で…
　金儲けだけを考えている医師がいます。
　今朝の北海道新聞にも、
　書籍広告として
　30分で治るわきがが出ていました。
　同じ先生が、
　視力回復研究所のHPも出しています。
　新聞に堂々と広告が出ることを、
　ほんとうに情けなく思います。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　松居一代さんが、
　‘わきが’かな？
　と思って受診したところ…
　『あなたは範囲が広いから100万円です』と…
　診断されたのがこの先生です。
　わきが手術は簡単ではありません。
　私が手術をしても治りが悪いこともありますし、
　キズが残ることもあります。
　少しでも臭いと汗から開放してあげたい
　と思って手術をしています。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　同じ医師として情けなく思います。
　わきが手術を専門とする医師が、
　どうして眼のレーシック手術までするのですか？
　北海道新聞や
　朝日新聞という
　大手の新聞が、
　詐欺の片棒を担ぐような広告を掲載することも問題です。
　私のロマンとビジョンの
　正反対の美容外科があります。
　広告に騙（だま）されないでください。

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マンガでわかる美容形成外科

Chapter“43” 二重埋没法とラインの消失

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二重の手術で今、最もポピュラーとされているのが、まぶたに糸を埋め込む「埋没法」です。ただその方法は、その方によって向かない場合もあります。せっかく手術を受けたのに何度も元に戻ってしまう…そんな方に多いのが「眼瞼下垂」(ガンケンカスイ)です。今回は「埋没法手術」と「眼瞼下垂手術」についてご紹介しましょう。

眼瞼下垂(ガンケンカスイ)ってなに？

まぶたを開ける筋肉「眼瞼挙筋」の力が弱く、まぶたが完全に開かず黒目にかぶさってしまう病気。保険適応で手術を受けることができます。

ココが違う二重埋没法手術と眼瞼下垂手術

二重埋没法手術

まぶたに細い糸を埋め込む比較的容易な手術です。

糸を入れることによりまぶたと瞼板の間が近くなり、くせがついて、二重になります。手軽でキズがほとんどつかないのが長所です。脂肪が厚かったりするとくせがつきづらく、元に戻ってしまうこともあります。

Point!

札幌美容形成外科では挙筋法という、腫れが少なく、まぶたの裏に糸が露出せず眼球を傷つけない安全な方法を用います

眼瞼下垂手術

まぶたを切開し、まぶたの下の筋肉を操作する手術です。

まぶたを1cmほど切開し、まぶたを引き上げる筋肉「眼瞼挙筋」を操作します。埋没法で元に戻ってしまった人も手術を受けられます。まぶたを切開するので、元にもどる心配はほとんどありません。

Point!

札幌美容形成外科では切開の際に脂肪が厚い方には、脂肪を摘出してより自然な目元に仕上げます。

埋没法のラインが消失！症状と原因

【症状】

• ラインが薄くなる。
• 三重のように何本かラインができる。
• 眉の下が窪む。
• 眼瞼下垂のように眉が上がる。
• ある日突然“消える”のではなく、少しずつラインが薄くなる。

【原因】

• 糸が切れることはマレ。
• 糸は瞼板にしっかりついていることが多い。
• 瞼の真皮と瞼板をくっつけていた糸が真皮から外れてしまい、皮膚を内側へ引っ張る力がなくなり、ラインが消失する。

先生からひとこと

埋没法という手術では多くの方が美しさを手に入れて幸せな生活を送っています。しかし、その一方、埋没法手術に向かない方も少数ながらいらっしゃいます。埋没法を行っても取れてしまい、何度も手術を受けるとまぶたがボロボロに傷ついてしまいます。正しい手術適応を判断して失敗のない手術を受けましょう。

眼瞼下垂手術(両目)保険適用(3割負担の場合)
約50,000円　所要時間120分
二重埋没法(挙筋法・両目)
80,000円　所要時間30分

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マンガでわかる美容形成外科

Chapter“42” 本間先生の１日

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今回は札幌美容形成外科が安心・安全な手術を行うため、日頃心がけているこだわりをご紹介します。

ロゴマークに込められた意味

札幌美容形成外科のロゴマークやウェブサイトには木の葉のモチーフがデザインされています。これには、自然な仕上がりを大切にする院長本間先生の思いが込められています。技術の進歩とともに多様化した美容外科の手術。美しさとともに、その人本来の魅力と調和したナチュラルな仕上がりを追求することが重要と考えるためです。

設備

手術室には大病院と同レベルの医療器具を完備しています。「自然な仕上がり」を目指す上で大切なことは、的確で丁寧な手術。手術用顕微鏡やルーペを使うことで１mm以下の精密な作業をより確実に行うことができます。

手術のこだわり

本間先生が最も得意とするのが「目」の手術。１mm以下の差が大きく印象に影響する細密な手術です。また、自然さが問われるパーツでもあります。たとえば、「二重埋没法」や「瞼眼下垂」の手術についても他院とは違うこだわりがあります。

二重埋没法手術

<瞼に糸を埋め込み二重を作る手術>

瞼板法

瞼のすぐ裏側に糸をとめる

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挙筋法

瞼の裏の奥の方にある挙筋に糸をとめる

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一般に、手術の容易な「瞼板法（ケンバンホウ）」（瞼のすぐ裏に糸をとめる手術）が使われますが、この術式では瞼の裏に露出した糸が眼球を傷つけてしまう恐れがあるため、当院では「挙筋法（キョキンホウ）」（瞼の裏の奥の方にある挙筋に糸をとめる手術）を用います。手術の難易度は高いですが、比較的腫れが少ないというメリットがあります。手術中に仕上がりを確認しながら丁寧に仕上げます。

眼瞼下垂(ガンケンカスイ)手術

<弛んだ瞼を整える切開手術>

視界不良を起こす眼瞼下垂は形成外科で保険診療が可能な手術です(美容外科では保険診療になりません)。瞼を数ミリ切開し、瞼を上げる筋肉「挙筋」を操作し、丁寧に縫合します。まぶたの脂肪が厚い場合は脂肪を摘出してより自然に仕上げることがポイントです。丁寧に止血をしながら行うので腫れが少なくキズがきれいに治るのが特徴で、国際学会でも高い評価を得ています。

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医学講座

先行きが不透明な時代こそ、原点に立ち返る

　平成22年7月25日、北海道新聞朝刊の記事です。
　札幌圏版に掲載されていました。
　ちょっと長い文章ですが、
　とても印象深く読みましたので、掲載します。
　はなし_抄
　豊田自動織機顧問_磯谷智生（いそがい・ちせい）さん
　（6月22日･北海道銀行中小企業人材育成基金の講演会から）
　先行きが不透明な時代こそ、原点に立ち返る
　トヨタグループの概況を簡単に話しますと、現在、グループはトヨタ自動車や弊社など15社あります。グループ全体の売上高は約40兆円。全世界での従業員数は約80万人にもなります。ここまで発展できたのは、皆さんのおかけで非常に感謝しています。しかし、2007年のリーマン・ショックを機に、08年度は大幅赤字に陥ったとともに、米国での大規模リコールは、グループにとっても大きな衝撃でした。大変なご迷惑をおかけしたと思っています。
　ひるがえって09年度の決算をみますと、少しは黒字が出てきて先行きが良いとの印象を受けています。世界的に環境・エネルギーに焦点が当たり、自動車産業に目を転じれば、ガソリン車から電気自動車への関心がますます強くなってきています。これは、産業構造が大幅に変化していることを示していると同時に、将来的には、先行きが不透明といえるかもしれません。
　しかし、こうしたときこそ原点に立ち返って反省すべき所は反省し、良い所を継続し、伸ばしていく。将来に希望をもって前に進みたいと思っています。
　トヨタグループのものづくりの原点は、グループの創業者である豊田佐吉が発明した「Ｇ型自動織機」にあります。今から120年ぐらい前、織機は人の手と足を使い布を織っていました。貧しい農家に生まれた佐吉は、母親が朝から晩まで機織りに苦労する姿を日夜目の当たりにして育ちました。縦糸の間に横糸を左から右へ右から左へと動かす、大変手間のかかる作業だったためです。
　さらに当時は、若い女性たちが休みなく機織りにいそしみ、体をこわす人もいたそうです。「母親や女性従業員を少しでも楽にさせたい」。これが佐吉の切なる願いでした。1890年（明治23年）、佐吉はトヨタ式木製人力織機を発明しました。それは片手でおさを前後させるだけで、横組みが同時にできるようになっていて、従来に比べて能率を４割から５割も向上させるものでした。
　佐吉は、その後も織機に改良に改良を重ね1924年（大正13年）、長男喜一郎とともに、ついにＧ型自動織機を完成させたのです。Ｇ型は縦糸が切れると、織機が自動的に止まる仕組みになっています。縦糸が切れたままだと、不良品が大量にできてしまうからです。
　止まると、すぐに人が修理して再び動かす。現代のように電気的、光学的なセンサーのない時代に、こうした仕組みを作り上げた佐吉の発明は驚異的だったと思います。
　故障があれは自動的に停止して、修理して再び機械を動かす仕組み。これは、必要な商品を必要な時に、必要な分だけ作るという「ジャストインタイム」の概念につながっています。
　佐吉の原点は、異常があれば自動的に止まる。不良品は絶対につくらない。人を機械の番人にしない－の３点でした。だからこそ、織機の連続運転を可能にし、１人で30台以上も受け持つことができるようになりました。当時の世界は「マジックブーム」として、佐吉に惜しみない称賛を送りました。
　ただ、このＧ型自動織機は発明して、すぐに販売したわけではないのです。販売するまで２年間も営業試験を行いました。佐吉は機械の動きが、価値を生まなければならないと考えていました。お客さまに絶対に迷惑をかけてはいけない。この考えをわれわれは「自働化（じどうか）」と呼んでいます。故障しない設計を心掛け、806㌻からなる取り扱いマニュアルまで作成しました。　
　佐吉の発明したＧ型の性能の良さは、今でも同じ仕組みの織機が、中国や東南アジアで数万台も使われていることが証明しています。
　いそがい・ちせい_1929年名古屋市生まれ。53年に名古屋大学工学部卒業後、豊田自動織機製作所（現・豊田自動織機）入社。74年に車両事業部生産技術部長、78年取締役を経て93年に社長。会長を経て2005年から現職。80歳。
　（以上、北海道新聞より引用）
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　私（本間家）は運転免許を取得した時から
　トヨタ車です。
　トヨタの車は故障知らずです。
　16年も乗ったエスティマは、
　故障はほぼ零でした。
　その世界のトヨタですら…
　リーマン・ショックで売上激減。
　私たちの美容外科業界も悲惨です。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　大手美容外科の…
　神奈川クリニックは…
　2010年5月に会社更生法の申請をしました。
　帝国データバンクによると…
　負債は68億円だそうです。
　美容外科学会へ行っても…
　景気が良い話しは聞きません。
　どこも大変なようです。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　私は磯谷（いそがい）顧問のお話しを読んで、
　美容医療業界も、
　医療の原点に立ち返ってこそ、
　この不況を乗り切ることができると考えました。
　医療は薄利多売には馴染みません。
　困っている人を援助するのが、
　医療の原点です。
　儲かるからといって…
　美容外科からレーシックの眼科へ転向は、
　どう考えてもおかしな道です。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　私は自分で開業する時に、
　総合病院の形成外科では
　できなかったことをしようと考えました。
　私の医療の原点は、
　安全で快適な医療の提供。
　確かな技術と信頼です。
　先行きが不透明な医療業界ですが、
　困っている人を助けるのが…
　医療の原点だと信じています。

以上、北海道新聞より引用

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院長の休日

暑中お見舞い申し上げます

　4月末に転居したまま…
　転居通知も差し上げていませんでした。
　申し訳ございませんでした。
　遅ればせながら…
　転居通知＋暑中お見舞いの…
　葉書を出しました。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　北海道も今年は暑い夏ですが…
　本州（山形も…）猛暑だと…
　メールやお手紙をいただきました。
　熱中症でお亡くなりになった方もいらっしゃると、
　今朝の報道で知りました。
　お悔やみとお見舞いを申し上げます。
　私は暑いのが苦手です。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　昔の北海道には…
　エアコンもクーラーもありませんでした。
　病院も…
　涼しいのは…
　手術室と…
　コンピューターがあったＣＴ室だけでした。
　大学ももちろんエアコンなしです。
　夏の臨床講堂は…
　まさに蒸し風呂でした。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　小中学校のことはよく知りませんが…
　今でも北海道の小中学校には…
　エアコンもクーラーもないと思います。
　本州でもあるのは一部だけでしょうか？
　大学でも…
　古い校舎では…
　自然の風が唯一の冷房…
　というところもあると思います。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　北海道の良いところは…
　夜になると涼しくなるところです。
　暑いあついといっても…
　夜に30度を超えることはありません。
　窓を開けると…
　涼しい風が入ってきます。
　北大には緑が多いので…
　森の香りがします。
　夏休みには…
　是非、さわやかな北海道へいらしてください。

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医学講座

顔貌の変化

　顔貌（がんぼう）の変化（へんか）と読みます。
　顔が変わることです。
　美容外科や形成外科は、
　顔という、
　大切なパーツを変える仕事です。
　レーザーでお肌をきれいにするのはいいけど…
　顔を変えるのは…
　どうかなぁ～～？？？
　という方は世の中にたくさんいらっしゃいます。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　私も昔はそう考えていました。
　自分が美容整形の医者になるとは、
　考えたこともありませんでした。
　私は血を見るのがこわい医学生でした。
　形成外科医になった理由という、
　2006年11月26日の院長日記に書いてあります。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　最初に美容外科の患者さん（お客様）を見た時には、
　私の率直な印象は
　『こんなにキレイな方なのに
　どうしてコラーゲンでシワなんかとるの？』でした。
　形成外科から美容外科という
　2007年3月27日の院長日記に書いてあります。
　当時は、
　北大病院でコラーゲンの臨床試験の担当になりました。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　あれから30年近くになります。
　私の考えも変わりました。
　せっかく医学が進歩したのだから…
　ちょっと医学の力を借りて…
　きれいになればいいじゃないですか？
　親からもらった顔だって…
　親もきれいだったら…
　もっといい人生だったかもしれませんょ。
　きれいでしあわせな方が…
　親も喜びますよ！
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　それでも…
　いきなり変わるのはどうかなぁ～？
　と考えるのが人間です。
　先生、あまり変わらないようにお願いします！
　彼氏にバレないようにお願いします！
　会社でバレないようにお願いします！
　というお願いもよく承ります。
　もっともなお気持ちです。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　顔貌（がんぼう）の変化を求めて…
　手術を受けるのに…
　あまり変わらないようにと願うのは、
　自然といえば自然な気持ちです。
　そんな方でも…
　手術から３ヶ月も経って…
　腫れが落ち着いてくると…
　もっと幅を広くしておけばよかった！
　ということになる人もいます。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　これももっともなお気持ちです。
　私のモットーは、
　イメージは自然です。
　世の中には、
　お客さんの求めに応じて、
　外人顔でも…
　幅広二重の西洋人顔でも…
　何でも作ってしまう先生もいます。
　私は超ナチュラル派なので、
　もの足りないという人も多いようです。
　医者と患者の相性も大切です。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　美容外科や形成外科は十分に相性の合う医師を選ぶべきです。
　私がどんなに、これはキレイでしょう。と申し上げても、本人が気に入らなければダメです。
　家を建てる場合や自動車を購入する時は、モデルハウスを見たり、試乗者に乗ったりして確められます。
　美容外科は高い買い物なのに、試乗することもできません。
　ホームページなどでその先生の‘代表作’をよく吟味して、実際にクリニックに足を運んで確めてください。
　どんな名医がした手術でも結果に不満足な人はいます。
　私は世界一の名医ではありません。
　後悔しないためにも、ご自分で吟味して、確認して、同意書にサインをして、手術を受けてください。

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医学講座

医者冥利（みょうり）

　医師になってよかったと思う瞬間があります。
　それはお給料をいただいた時とか…
　ではありません。
　自分が他人の役に立った…！
　と実感できた時です。
　この院長日記でも…
　何人かの先生の医者冥利を掲載しました。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　私が一番印象に残っているのが…
　産科医冥利という
　2007年10月29日に掲載した、
　日本産婦人科医会会長、
　浜松医科大学長の寺尾俊彦先生のエッセイです。
　メディカルトリビューンという
　医師向けの新聞に掲載されていました。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　以下が要旨です。
　名古屋大学医学部附属病院に勤務していた40年前、
　ある日、浜松から患者さんが診察にみえた。幼いころ、脊柱が湾曲する病気にかかり、身長が中学生位の方だった。
　大学で福祉の勉強をしたという、とてもかわいらしい女性である。卒業後、高校教諭と結婚したが、出産はあきらめていた。どの産婦人科医に尋ねても無理とのこと。
　しかし、愛する夫の子がどうしても欲しいと遂に名古屋まで来たという。
　正直、私も無理かと思った。子宮が大きくなるにつれ腸の行き場がなくなり食事ができない、また、背骨が痛むのではないかと心配した。
　しかし、話をしているうちに、この方の明るさと前向きな姿勢なら、ひょっとしていけるかもしれないと思うようになった。
　結局、浜松から名古屋まで通っていただき、帝王切開で無事、男の子が誕生した。更に数年後には女の子が誕生した。
　この男の子が名古屋大学医学部に入学し医師となった。
　卒業後２年間の研修医期間を終え、私たちの産婦人科教室に入ってくれた。さらにまた、結婚し、私たち夫婦が仲人をさせていただいた。
　最近、この夫婦にも赤ちゃんが誕生したが、将来きっと素晴らしい医師になってくれるに違いない。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　医師という仕事は、
　ストレスの多い仕事です。
　患者さんの死という…
　避けては通れない場面と遭遇します。
　どんなに頑張っても…
　救命できないこともあります。
　鹿野恒先生という日記に書いてあります。
　そんな時には無力感に襲われます。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　美容外科や形成外科は…
　想像以上に大変な仕事です。
　結果が目に見えるために…
　どんなに上手にできた！
　…と、こちらが思っても…
　患者さん（お客さん）が気に入らなければ…
　零点と同じです。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　私にも…
　形成外科医になってよかったと思ったことがあります。
　私の顔を治してください
　と頼まれて…
　6時間30分もかけて治した方から…
　結婚しましたと…
　写真付の葉書をいただいた時。
　昔、赤ちゃんの時に手術をした患者さんが
　訪ねて来てくれてた時。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　美容形成外科医になってからは…
　手術を受けていただいた方から
　院長日記に…
　手術を受けてよかったと
　コメントをいただいた時。
　苦労して手術してよかった！
　と…
　医者冥利を実感しています。
　これからもがんばりたいと思います。

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マンガでわかる美容形成外科

Chapter“41” 看護師さんの仕事と手術

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春は生活の大きな変化の多い季節です。新しい環境に入る前に、コンプレックスを解消したい、印象を変えたいというお客様が増えてきます。そこで、今回は札幌美容形成外科の手術についてお話します。

美容外科と形成外科の違いは?

美容外科が「より美しく」することを目的とした外科なのに対して、形成外科はケガや病気による損傷・異常で日常に障害がある場合、それをきれいに治す外科です。その場合保険が適用されますので、美容外科で手術を受けるよりも安く済みます。眼瞼下垂やわきがなどの手術を保険適応で受けることができます。

手術はどんなものがありますか?

眼瞼下垂手術（保険適応）約5万円

瞼が開きづらい、目の上の皮膚が黒めに厚くかぶさり見えにくい方はオススメ。

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婦人科形成17万円

女性のデリケートな部分の形成をする手術です。

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ボトックス注入3万円～

表情筋の一部を動かなくするプチ整形。目尻や眉間のシワが気になる方に最適。

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陥没乳頭手術（保険適応）約5万円

乳首がへこんで授乳障害がある方は保険適応になります。

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ワキガ手術（保険適応）約8万円

ワキガ独特の臭いの元になるアポクリン腺という汗腺を取り除く手術です。

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レーザー脱毛9,600円～

医療用のレーザー機を用いて、無駄下を処理します。

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手術を受ける上での注意点は?

体調管理に気をつける

手術当日は睡眠時間をたっぷりとって万全な体制で臨みましょう。早く回復するために手術後はタバコやお酒は我慢!

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休みの期間を決めておく

手術によっては、痛みがあったり、アフターケアに時間がかかったりまめに来院しなくてはいけないものがあります。事前にスケジュールを確認しましょう。

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自分に合った手術法を相談する

一口に二重手術と言っても埋没法や切開法があるように、その人の状態に合った手術があります。後々後悔することのないように、納得いくまでしっかりと相談しましょう。

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費用について

美容形成外科で手術を受ける場合、健康保険や民間保険の給付金で手術が減額になる場合があります。事前に相談を。

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医学講座

未熟児だった私医師に

　平成22年7月21日、朝日新聞夕刊の記事です。
　小さく生まれて
　はぐ_Hug【育（はぐく）む】
　未熟児だった私医師に
　東京都内の大学付属病院の小児科病棟で、女性医師（29）が、忙しいながらも生き生きと子どもを診ている。おもちゃを手に子どもと一緒に遊びながら、体の具合を聞き出すこともある。
　彼女自身、未熟児だった。
　都内の日本赤十字病院で1980年8月30日、妊娠27週、1050㌘で産まれた。当時の主治医によると約50％の生存率だったという。肺が未熟で体重が増えず、母親（66）は不安が募った。医師になって２年目の主治医は重圧の中、夢中で治療した。
　半年後に退院。順調に育っていった彼女に、産まれた時の周囲の苦労を知っている母親は「あなたは、みんなに支えられて育ってきたのよ」と何度も諭した。
　高校３年の5月12日の「看護の日」。病院で看護体験をするという学校行事があった。彼女が選んだのは、自分が産まれた日赤病院だった。新生児集中治療室（NICU）で自分と同じ千㌘の新生児を見て、実際の小ささに驚いた。医師や看護師は24時間体制で新生児の命をつなぎとめる。その中には、生まれた時の彼女を覚えている看護師もいた。どれだけ周囲に支えられてきたのかを実感した。「恩返しをしたい」。小児科を目指すと決めた。
　都内の医科大学に進んだ。研修医時代には、急患が途絶えることのない小児科の当直業務を経験するなど厳しい面を実感したが、信念を貢いて小児科を選んだ。
　２年前のある日、母親から主治医の名前を初めて教えられ、30年も前のことで覚えていないかも知れないと思いながら手紙を出した。「未熟児の時はお世話になりました」。しかし「詳細に記憶している」と返事があり、会いに行った。「みんなに支えてもらったんだから、今度は君の番だね」と励まされた。
　半年間のNICU勤務も経験した。担当した女児の母親に、自分も未熟児だったことを伝えると「うちの子もお医者さんになれるかも」と喜んでくれた。
　昨春、病院からの帰り道にある女児の家を訪ねた。「何歳？］と聞くと、指を立てて１歳と教えてくれた。大きくなった姿を見て恩返しを少しでもできたかな、とうれしくなった。（沢伸也）
　シリーズ「小さく生まれて」はこれで終わります。
　「はぐ」担当記者がツイッターでつぶやいています。子育てをめぐる体験や記事への感想などを、ツイッター（http://twitter.com/asahi_hug）、またはメール（asahi-hug2010＠asahi.com）でお寄せください。
　（以上、朝日新聞より引用）
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　私の後輩で、
　自分の父親が盲人なので…
　入学した時から眼科医になると言っていた先生がいます。
　写真の腕前はプロ級で…
　毎年、富良野や美瑛（びえい）の写真を…
　年賀状で送ってくれました。
　アレルギー性鼻炎に悩んでいたので…
　耳鼻科医になった先生もいます。
　医師を目指す理由はさまざまです。
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　私もはじめて…
　1000㌘以下の赤ちゃんを見た時には…
　こんなに小さくて生きられるのだろうか…？
　と思いました。
　市立札幌病院のNICUで育てていただいた…
　知人の子どもさんも大きくなりました。
　500㌘の赤ちゃん㊤
　500㌘の赤ちゃん㊥
　500㌘の赤ちゃん㊦
　の院長日記を読んでください。
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　未熟児だった赤ちゃんを、
　卒後２年目で懸命に助けた、
　元主治医の先生は、
　立派な女医さんになって訪ねてくれた先生を見て、
　どんなに嬉しかったことでしょうか。
　医者冥利（みょうり）に尽きる…
　と思います。
　未熟児だった子を…
　立派に育てたお母さんにも拍手です。

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