医学講座
ＰＲＰの副作用
平成21年11月15日に開催された、
第一回ＰＲＰ療法研究会で報告された副作用です。
神戸大学大学院医学研究科、
美容医科学講座からの発表でした。
報告された副作用は２例でした。
いずれも神戸大学以外の施設で、
‘治療’を受けた患者さんでした。
■ ■
●他院にて、下眼瞼、鼻唇溝（びしんこう：法零線のことです）、マリオネットライン、顎にＰＲＰの注入を受け、間もなくシコリを自覚した。その後、１年経過してもシコリの改善がないために、我々の施設を受診となった。（抄録集より引用）
●他院にて、下眼瞼周囲にＰＲＰの注入を受けた。間もなく、同部にシコリを自覚し、施術１ヶ月後に我々の施設に来院した。（抄録集より引用）
■ ■
キレイになろうと思って…
‘治療’を受けたのに…
デコボコになってしまい…
お気の毒なケースです。
他にも、
ＰＲＰによる副作用報告は聞いたことがあります。
他の副作用と違って、
できたシコリが大きくなることがあります。
■ ■
コラーゲンやヒアルロン酸にも、
副作用はあります。
私が北大時代に担当させていただいた、
ウシコラーゲン製剤では、
皮内テストで２～３％の人に陽性反応が出ました。
私の家内もその一人でした。
米国のベンチャー企業が開発した、
ザイダームというコラーゲン製剤は、
当時、大変脚光を浴びていました。
この会社が一番重要視していたのが、
アレルギー反応とその対策でした。
■ ■
コラーゲン製剤を日本に輸入し、
当時の厚生省から認可をいただくために…
北大、東大、京大の
全国３大学の形成外科が臨床試験を実施しました。
私はその時に北大の担当者になりました。
東大の担当者が…
神田美容外科の征矢野（そやの）先生でした。
３大学を合わせて、
100例以上の方に臨床試験を行い、
安全性と有効性を確認した上で、
ようやく認可になりました。
■ ■
医薬品の認可には…
多くの時間と手間がかかります。
私たちが臨床試験をした、
ウシコラーゲン製剤のザイダームは、
ようやく認可を受けましたが、
‘美容目的’の使用は認可を受けられませんでした。
日本の厚生労働省は、
美容目的の製品についてとても慎重です。
もし認可した後で…
副作用がでたら…
国が責任の一端を負うことになるからです。
■ ■
ＰＲＰ単独でシワの治療をすれば、
久保田潤一郎先生が報告されているように、
大きな副作用もなく、
小さなシワの改善が得られると思います。
グロースファクターを入れた…
プレミアムPRP皮膚再生療法については、
少なくとも…
日本形成外科学会や、
日本美容外科学会で、
ある程度の結論が出てから使用すべきです。
■ ■
大手美容外科のＨＰには、
第○回日本形成外科学会基礎学術集会、
第○回日本形成外科学会にて○○医学博士より発表され、
と書かれています。
発表したことと…
学会で賛同が得られて認められていることは違います。
副作用の面についても…
しっかりと説明した上で、
プレミアムPRP皮膚再生療法を実施すべきです。
これが私の考えです。
医学講座
第一回ＰＲＰ研究会②
今回の研究会は、
関西医科大学形成外科の
楠本健司教授が開催された、
学術目的の研究会です。
参加された先生は…
形成外科、歯科などの先生が多く、
いわゆるチェーン店の美容外科の先生は、
お見かけしませんでした。
■ ■
発表してくださった先生も、
真摯にPRPのことを研究されたり、
実践されている先生です。
特に歯科領域の成果は、
素晴らしいものがありました。
問題は美容外科領域での使用です。
昨日の日記でご紹介した先生は、
皆さん、とても素晴らしい先生です。
しっかりと患者さんへご説明して、
リスクも承知の上で治療していらっしゃいます。
■ ■
ネットでPRPとか
セルリバイブジータと検索すると…
たくさんの美容外科サイトが引っかかります。
その中で…
プレミアムPRP皮膚再生療法
とか、
「グロースファクター」を加え
より確かな効果を実感
という言葉が目につきます。
添加物のグロースファクターは
医薬品として認可されているものです
と書かれているサイトもあります。
■ ■
問題なのは…
このグロースファクターです。
実際に美容外科領域でPRPを使うと…
期待したほどの効果が出ないことがありました。
そこで、
隠し味として…
このグロースファクターが登場しました。
グロースファクターを添加したPRPを、
顔に注射すると…
劇的な若返り効果が出ました。
■ ■
PRPなしで、
グロースファクター単独で使用している先生もいます。
このグロースファクターとは、
2007年8月27日の日記でご紹介した、
フィブラストスプレーなのです。
このお薬は画期的な薬です。
バイオ技術で作った世界初の薬です。
ただ未知の分野が多い薬です。
薬は注射で使うことは認可されていません
もちろん美容目的も認可されていません。
■ ■
一番の問題は発がん性です。
添付文書には、
本剤は細胞増殖促進作用を有し、
悪性腫瘍発生の危険要因の可能性があることから、
本剤を長期にわたって
漫然と投与することがないよう注意すること。
と書かれています。
日本の厚生労働省が、
この薬を美容目的に認可することは、
まず考えられません。
劇的な効果がある薬には、
リスクもあります。
■ ■
大手美容外科のサイトを拝見しても、
このbFGF（ベーシック･エフ･ジー･エフ）については…
何も書かれていません。
私はこのグロースファクターを使って、
癌になるとは考えていません。
ただ、
自分の奥さんに説明した時に、
癌になったら困るので…
自分は治療を受けないと言われました。
ネットで検索しても、
発癌のリスクはどこにも書かれていません。
私が慎重になるのは…
この添付文書にある文言のためです。
医学講座
第一回ＰＲＰ研究会
平成21年11月15日（日）に
大阪で第一回PRP研究会がありました。
PRPとは…
多血小板血漿（たけっしょうばんけっしょう）の略です。
自分の血液から、
血小板という成分を取り出して、
それをキズの治療に使うと、
キズの治りがよいことを利用した治療法です。
元々、歯科の先生が使っていました。
形成外科領域では、
４年前の日本美容外科学会で、
東京の久保田潤一郎先生がはじめられました。
■ ■
コラーゲンとかヒアルロン酸を注射して、
シワを取る治療があります。
PRPは自分の血液から取った成分なので、
コラーゲンやヒアルロン酸より安全で、
長持ちするというのが…
PRPの‘売り’です。
私も最初に発表を見た時に、
これはすごい！と思いました。
その後、チェーン店の美容外科でも、
大々的に宣伝するようになりました。
■ ■
自分の血を使うので…
‘原料’はタダなのですが…
血から血小板だけを取り出すキットが高く、
一回の治療が30万円もしていました。
30万円の割りに…
効果は…
期待したほど出ないこともありました。
評判を聞くと…
導入するのをためらってしまいました。
■ ■
今回の研究会は、
関西医科大学形成外科の楠本教授が開催されました。
形成外科医だけではなく、
歯科の先生もたくさんいらっしゃいました。
歯科の先生のご発表が参考になりました。
私の知識では…
ひどい虫歯は抜歯するしかないと思っていました。
最先端の歯科治療では、
昔は抜歯してしまった歯も…
抜かずに治してしまうそうです。
■ ■
歯槽骨（しそうこつ）という歯を支える骨があります。
虫歯が進むと…
この歯槽骨が融けてしまいます。
PRPを使って骨を治すと、
歯の土台となる骨を再生することができます。
骨を作ったところへ…
人工のインプラントを入れます。
こうすると…
自分の歯で噛むように…
食べ物を噛むことができます。
■ ■
美容外科領域の発表もありました。
京都の林先生や
東京の征矢野（そやの）先生
のご発表は、
まさに著効例でした。
その反面…
セルリバイブジータによって…
注入を受けた方が、
デコボコになった例も報告されていました。
正直なところ…
30万円もするのに…
副作用が出たら…
と思うと導入をためらいました。
もう少し研究を重ねる必要がありそうです。
院長の休日
好評でした♪
昨日ご報告した…
私が作ったアップルパイは好評でした。
怖い院長が作ったアップルパイなので…
まずい…
なんて言えない…
ということを差し引いても…
そこそこの味だったようです。
■ ■
実はその前々日に…
たまたま美味しいアップルパイをいただきました。
ユーハイムのアップルパイです。
その箱に書いてあった材料を見ました。
アンズジャムと書かれていました。
ふーん、
アンズジャムとリンゴは…
合うのかなぁ…
と考えてアンズジャムを買いました。
■ ■
私が作った前日には…
野菜ソムリエ看護師さんが、
さくらんぼさんからいただいたリンゴで、
アップルパイを焼いてくれました。
これが…
絶品でした。
このアップルパイ
どうしてこんなに美味しいの…？
と聞くと教えてくれました。
■ ■
リンゴを煮る時に…
カルーア・ミルクを入れたんです。
と秘密を教えてくれました。
さっそくカルーア・ミルクを購入して、
アップルフィリングを作りました。
砂糖は控えめにして、
リンゴを煮ました。
シナモンやレモン汁も…
少しだけ入れました。
■ ■
なるべくリンゴの形を残すように、
煮リンゴは、
厚く作りました。
レシピに書いてあるのは…
薄く切ったのが多いのですが…
私のは８等分に切ったリンゴです。
リンゴを煮る時に
皮も入れて
ピンク色が少し出るようにしまた。
■ ■
オーブンで焼く時も…
焦げないように注意して見ていました。
冷凍パイシートでも、
十分に膨らんで…
パリパリのパイが
出来ていくのが見えます。
楽しいものです。
味はどうかなぁ…？
美味しいかなぁ…？
と楽しみながら焼きます。
■ ■
出来上がりを息子と試食しました。
まあまあの味でした。
ユーハイムのアップルパイには…
かないませんが、
札幌美容形成外科の
本間賢一が作ったアップルパイができました。
職員に美味しいと言ってもらえて
嬉しくなりました。
またチャレンジしたいと思います。
院長の休日
アップルパイを作りました
さくらんぼさんから、
紅玉（こうぎょく）というリンゴをいただきました。
真っ赤なリンゴです。
こだわりのリンゴだそうです。
アップルパイに最適なリンゴです。
大のアップルパイ好きの私は…
アップルパイ作りにチャレンジしました。
作り方はネットで検索したり…
札幌美容形成外科が誇る…
野菜ソムリエの資格を持つ看護師に聞きました。
■ ■
私は料理はしません。
料理をする時間がないからです。
でも…
小学校の時の家庭科は５でした。
手先は器用です。
リンゴの皮を剥くのは得意です。
（人間の皮よりずっと簡単です…）
私が台所に立つと…
まず包丁を研ぐことからはじめました。
外科医は切れない刃物を嫌います。
■ ■
私は小学校の頃から…
なぜかアップルパイが大好きでした。
誕生日にも…
ケーキではなく…
アップルパイを買ってもらうのを…
楽しみにしていました。
さくらんぼさんから教えていただくまで、
アップルパイに適したリンゴがあるとは…
まったく知りませんでした。
■ ■
パイシートは、
教えてもらった冷凍パイシートを使いました。
冷凍でも十分に美味しい味です。
一番苦労したのが、
アップルパイのリンゴです。
アップルフィリングと検索すると、
さまざまな作り方が出ています。
お砂糖を控えめにして、
リンゴの味が出るように工夫しています。
まだ研究中です…
■ ■
何回かチャレンジしています。
職員からは…
早く食べたい…
というリクエストが来ました。
息子に味見をしてもらいました。
お父さんのアップルパイ
あっさりしていて…
うまい
と…
一応、合格点をもらったので…
今日は職員に試食してもらいます。
どんな評価がでるか…
不安でもあり、楽しみでもあります。
私が作ったアップルパイ
使用した冷凍パイシート
一枚100円でした
院長の休日
困った時の相談相手
人生の師という日記を、
2008年5月28日に書きました。
私にはたくさんの恩師がいます。
現在の自分があるのは、
恩師のおかげです。
形成外科の師は、
大浦武彦先生です。
札幌医大を卒業して、
北大形成外科へ進んだ私の選択は、
私の人生を大きく変えました。
■ ■
人生の転換期ともいえる時期に、
誰を選んで…
どんな相談をして…
どの方向へ進むかで…
その人の人生が変わります。
病気になった時に、
信頼できる先生を見つけて…
よい治療を受けるのと同じです。
■ ■
人生の中で、
困ったな
どうしよう
という時期が必ずあります。
そういう時に、
誰に相談して、
どう対処するか…で、
その人のその後の人生が変わります。
人生の師の中で書いた文章です。
■ ■
19歳～24歳までの６年間は、
勉強ばかりではなく、
生涯の伴侶となる相手を見つける時期です。
つまり、彼女（彼）を見つけて、
仲良くなる時期です。
水谷先輩は、
彼女の見つけ方、
女性との付き合い方、
などなど、
人生に必要な、さまざまなことを教えてくれました。
■ ■
この時期にどういう先輩と付き合い、
どういう影響を受けて、
どういう生き方をするか、
で…その後の人生が変わります。
水谷先輩は、
明るく前向きで真面目な先輩でした。
私が困っていると、
『本間、どうした？』
と気さくに声をかけてくださる先輩でした。
■ ■
私の生き方は、この水谷先輩に影響を受けました。
水谷先輩は、札幌医大を卒業後、
秋田大学整形外科に入局されました。
現在は、秋田市で城東整形外科を開業されています。
秋田県で、もっとも流行っている整形外科です。
市橋容疑者に、
もし水谷先輩のような…
よき相談相手がいれば、
悲惨な事件は起こらなかったと思います。
■ ■
市橋容疑者のご両親が言ってらした…
優しい子どもだったという言葉は、
ほんとうだと思います。
両親が知らない間に…
いつの間にか…
悪い人になってしまったのです。
もし、
市橋容疑者の周囲に、
進路のこと…
人生のこと…で
よき相談相手がいれば…
と残念に思います。
前列、向かって左端が水谷羊一先生です。
院長の休日
リンゼイさんの母の言葉
平成21年11月11日、朝日新聞夕刊に、
リンゼイさんの母、
ジュリアさんの言葉が載っていました。
我々が娘を失った日に、
市橋容疑者の両親も息子を失ってしまった。
娘が殺害されるのも悲しいが、
息子が加害者になることも
同じく悲しいことだ
■ ■
市橋容疑者のご両親が、
TVの前で記者会見をしている姿は、
同じ親として…
とてもつらいものを感じます。
30歳にもなった子どもは、
親の言うことに耳を傾けません。
私が30歳の頃は、
自分でお金を稼いで、
自分が好きなように生きていました。
■ ■
私が父親の誕生日を祝うようになったのは、
ごく最近のことです。
30歳の頃は…
困ったことでもなければ…
実家には帰りませんでした。
市橋容疑者のお父さんが、
息子に医者になれと強制したとも思えません。
医学部受験が厳しいのは…
今も昔も同じです。
医者は楽で儲かる職業ではありません。
■ ■
市橋容疑者のご両親が、
リンゼイさんのご両親に、
一億円を払ったとしても、
親として…
自分の息子が重大な罪を犯してしまったという…
自責の念が消えることはありません。
どうしてこんな事件を起こしてしまったのか…？
容疑者へ一番聞いてみたいのは、
リンゼイさんと市橋さんという、
２人のご両親だと思います。
■ ■
30歳といえば…
結婚して…
家庭を持って…
孫が生まれても不思議ではない年齢です。
どんな理由があったかわかりませんが、
自分が犯してしまった罪を認めて、
一日も早く…
すべてを話してほしいと思います。
若い人には…
親を悲しませるようなことは、
しないでほしいと願っています。
院長の休日
市橋容疑者逮捕
市橋達也容疑者（30）が逮捕されました。
亡くなられた、
故リンゼイ・アン・ホーカー（22歳）さんの…
ご冥福をお祈りいたします。
Lindsay Ann HawkerさんのHPには
日本語訳もついています。
彼女の英国のご両親が、
TVに写っていました。
よく似た妹さんと思われる女性も一緒でした。
■ ■
日本という国を…
安全なところだと信じて…
来日して英語を教えていた。
何の罪もない美しい英国人女性が…
無残な姿で殺されていたのは、
ほんとうに残念なことです。
日本人として、
英国のご両親にお詫びしたいと思いました。
■ ■
どんな事情があったかわかりませんが、
殺害して、
死体をベランダの浴槽に入れて、
園芸用の砂で隠したのは、
市橋達也容疑者に間違いないと思います。
リンゼイさんのお父さんが、
市橋容疑者を極刑にしてほしい…
と語っていたのも当然です。
■ ■
昨夜のTVに…
市橋容疑者のご両親が出ていました。
お父さんも…
お母さんも…
とてもやつれて見えました。
特にお母さんは…
何日も食事を摂っていないのでは…？
と思われるほど…
頬がこけていました。
■ ■
親の育て方が悪かったと、
非難される方もいらっしゃいます。
確かに、
市橋容疑者を育てたのは、
ご両親です。
弁解するわけではありませんが、
30歳にもなった息子が…
悪いことをしたのは…
親の責任と言われても…
親は無力です。
■ ■
私が市橋容疑者の父親だったとして、
昨夜のTVのように…
記者会見ができるかどうか…？
自信がありません。
不肖の息子を持って、
困ったり…
悩んだりしている親は…
たくさんいます。
私も子どものことで悩みました。
■ ■
市橋達也容疑者には、
容疑事実を認めて、
素直に事実を伝えてほしいと思います。
ご両親の、
捕まってほっとした
という言葉は、
親としての実感だと思います。
被害者の親御さんも、
加害者の親御さんも、
どちらもとても気の毒です。
親に心配をかけるようなことは…
しないでほしいと願っています。
院長の休日
お母さんの声
今朝のとくダネ！で、
市橋達也容疑者の…
お母さんの肉声が流れました。
ネットで検索すると、
お父さんは医師で、
お母さんは歯科医師だと書かれていました。
医師や歯科医師の子どもだから…
甘やかされて育った…？
というご批判もいただきます。
■ ■
確かに…
経済的には恵まれていたと思います。
お医者さんの子どもは幸せか…？
というと…
必ずしも…
そうではないと思うことがあります。
2008年10月4日に
お医者さんの奥さんという日記を書きました。
■ ■
私が高校生の時に、
同級生にお医者さんの娘さんがいました。
その人のお父さんは、
たまたま私の父と小学校の同級生だったそうです。
○○さんの家はすごいねぇ。
お父さんがお医者さんだから…
というような話しをした記憶があります。
■ ■
『あら、そんなことないわょ』
『小さい時から、たくさんさびしい思いをしたわょ』
『例えば、今度の日曜日は動物園に行こう！』
『楽しみにしていたのに、患者さんの容態が悪くなって…』
『動物園に何回行けなかったことか…』
本間家では、動物園に行けなかったことはありませんが、
札幌で勤務した時も、
地方病院に勤務した時も、
スーパーへ買い物へ行っても、
必ずポケットベルを持っていました。
■ ■
私自身は…
子どもが小さい頃は、
風呂に一緒に入ったり…
公園で遊んだり…
いっしょに魚釣りに行ったり…
できるだけ子どもと過ごすようにしていました。
温泉が好きだったので、
よく家族で温泉家族風呂にも行きました。
私自身も楽しかったし、
家族のよい想い出です。
■ ■
市橋容疑者のご両親も、
彼を大切に育てたと思います。
私の想像ですが…
医者の子どもだから…
お前も医者になれ…
なんてことはなかったと思います。
職業選択の自由は、
日本国憲法が定めた基本的人権です。
医師も歯科医師も大変な職業です。
苦労を一番よく知っているのは、
親自身です。
■ ■
私は美容形成外科医という仕事が好きなので、
開業して苦労してもやっています。
子どもに…
親の苦労を…
知ってもらいたいとは思いますが…
好きでもないのに…
同じ苦労をさせたいとは思いません。
市橋容疑者は…
大阪で真面目に働いていたそうです。
どこかで歯車が狂ってしまったのです。
■ ■
私は彼が逃走のためだけに…
整形をしたのではないと思います。
小さい頃から…
自分の顔にコンプレックスがあって、
なんとか目を治したい…
という願望があったのでは…？と思います。
私が市橋容疑者の父親だったら…
どうか自首して…
自分が犯した罪を認めて…
英国のご両親へ謝罪しなさい。
と言うと思います。
市橋くんへ…
おびえて逃亡するのも疲れますよ。
早く自首をして楽になりなさい。
院長の休日
札幌駅前通り2009-11
今日の札幌は寒さが少し和らぎました。
札幌駅前通りでは、
地下歩道の工事が進んでいます。
10月中旬からは、
一番近くの９番出口が閉鎖されました。
通院していただく方には、
ご迷惑をおかけしております。
来年夏まで工事で閉鎖されます。
駅前通りが完成するのは、
2011年の春です。
あと２回冬を越さなくてはなりません。
■ ■
札幌美容形成外科が入居している、
スノー会舘ビルは…
建替え計画がありましたが、
昨年秋からの不況の影響を受けて…
計画がストップしています。
当分の間は…
現在地で診療を継続できる見込みです。
経済不況は大変ですが…
ビルの建替えが延びたことで、
私は一安心しています。
■ ■
札幌美容形成外科のお向かいにある、
日生ビルの商業施設棟も、
ようやくオープンするようです。
こちらの建物は、
2009年春に完成しました。
春からテナントが入居すると聞いていました。
ところが…
いつまでたっても…
内装工事が始まりませんでした。
■ ■
テナント料が、
スノー会舘ビルの３倍以上するそうです…
東京の業者さんが斡旋していましたが、
高いテナント料のために集まらなかった…？
と私は想像しています。
毎日眺めていましたが、
先月からようやく本格的に内装工事が始まりました。
inZONEというインテリアのお店、
GODIVA
などが入居するようです。
■ ■
北海道は長い不況で元気がありません。
天候不順で…
期待のお米も不作でした。
日本シリーズでも…
日本ハムが残念な結果でした。
せめて…
新しいお店が開店して、
札幌駅前通りが元気になって欲しいと…
願っています。
2009年11月9日
札幌駅前通り
日本ハム優勝
夢をもう一度！
2006年11月18日
