医学講座
テレビショッピングで若くなれる？
今日は2016年11月3日、文化の日です。
新聞には叙勲を受けたえらい方が載ってました。
私には縁のない世界です。
今日の札幌は朝から天気が悪く、
私は一日中家にいました。
寒くなると外へ出るのは大変です。
■ ■
うちの奥さんがTVをつけたら、
50代のマスクをつけた女性が、
マスクを外すと老けて見えるという、
TVショッピングをやってました。
何やら、
TVショッピングで商品を購入させるために、
老け顔を強調していました。
■ ■
TVショッピングで購入した商品を使うと、
老け顔が若い顔になるらしいです。
ほんとうかなぁ～？
あやしいです。
何かを塗っただけで、
そんなすぐに若くなれるわけがないです。
たくみに女性の心理をついています。
■ ■
女性週刊誌や、
女性向け雑誌にも、
この手の宣伝がよくあります。
美容外科の広告規制はありますが、
うさんくさい商品なのに野放しなのもあります。
私がこの院長日記を続けている理由は、
正しい情報を正確に伝えるためです。
■ ■
避けたい美容医療トラブル
2014年10月25日の院長日記です。
♡きれいになりたい♡
…というお気持ちはとても大切です。
でも、
悪徳美容整形があります。
くれぐれも気をつけて選んでください。
医学講座
年齢とともに
私の高校の同級生、
すみれさんから、
綺麗な奥様で院長夫人という感じです。
喧嘩するほど仲がいい、といいますから
…とメールをいただきました。
思わず笑ってしまいました。
院長夫人ではなく、
ふつうのおば（あ）さんです。
■ ■
昔は、
♡きれいなお姉さん♡でした。
私は気付いていませんでしたが、
20歳代から左ほほにしみがありました。
化粧品コーナーの美容部員さんに、
奥様、今この化粧品をお使いにならないと
シミがどんどんひどくなりますよと言われ、
その一万円以上する化粧品を購入したそうです。
ところがその化粧品を使用しても
改善の兆しが見られません。
私が診るとどう考えても化粧品では取れないシミでした。
■ ■
家内の同窓会
2006年11月25日の院長日記に書いてあります。
家内は私より2歳年下で今年50歳です。今日は家内の同窓会です。美容外科の先生の奥さんはどんなことをしているのだろうと興味津々だと思いますので少しご紹介します。
私は26歳の時に結婚しました。北大形成外科の研修医でした。その時、家内は24歳でお互いに若くはつらつとしていました。大学病院の研修医ですから特別裕福でもなかったですが幸せでした。最初に住んだのは2DKの公団住宅です。家賃は4万円ちょっとでした（管理費含）。北大の人事異動で北海道内を転々として今まで10回以上引越しをしました。上の子供は釧路→函館→札幌と幼稚園を3回も変わりさすがに親として申し訳なく思いました。
■ ■
10年前の奥さんは50歳、
若いです。
今は60歳になりました。
年齢とともに、
いろいろ大変です。
困っているのは髪です。
札幌美容形成外科で育毛剤を扱いだしたのは、
風呂掃除で奥さんの髪がつまって、
大変だったのがきっかけでした。
■ ■
左ほほのしみと、
眉間にあったしみは、
私が悪性ではないことを確認して目立たなくしました。
髪はパントガールという内服で治療中です。
お風呂掃除係りの私の感覚では、
抜け毛が減りました。
排水口につまる髪の毛を掃除する回数が減りました。
■ ■
20代から、
シワを気にしていました。
私が北大病院で、
コラーゲン注入剤の治験担当になったら、
わたし実験台になると、
真っ先に皮内テストを受けました。
残念なことに、
コラーゲンにアレルギーが出て、
赤い虫さされのような発赤が半年近く残り、
ずいぶん文句を言われました。
■ ■
昔は若かった奥さんも60歳ですから、
当然しわはたくさんあります。
何かイベントがあると、
数週間前にボトックスを注射しています。
ボトックス注射は、
アレルギーが出る人はまずいません。
血管がつまって壊死になることもありません。
安全な治療だと思います。
年齢とともに増えたシワは、
医学の力で目立たなくしています。
高価なプレゼントは買っていませんが、
弁当を作ってくれる奥さんへの♡感謝♡です。
結婚する直前の家内です。24歳でした。
10年前、50歳でした。
医学講座
2016年11月1日
今日から11月です。
今年のカレンダーもあと2枚です。
早いものです。
一年があっという間です。
今年はいろいろなことがありました。
親父が3月29日（火）に90歳で亡くなりました。
じいちゃん、
休診日に合わせて亡くなってくれたの？
息子孝行なみごとな最期でした。
■ ■
親父の人生に学ぶ②
2016年4月9日の院長日記です。
私にとっていい親父だったか？
うーん。
いい親父だったんだと思います。
私が親父に感謝していることはいくつかあります。
まず人生で役立っているのが、
法律とか、
契約書とか、
裁判所とか、
公証人とか、
ふつうの人が知らない知識を自然と身につけてくれました。
■ ■
これには理由があります。
裁判所というところ
2009年7月26日の院長日記に書いてあります。
私の父は、
私が子どもの頃に、
自分の叔父と裁判をしていました。
土地の取得をめぐっての裁判でした。
父親は薬剤師ですが、
法律を知らないばかりに、
土地をだまし取られたと…
私が小学１年生の頃に、
NHKの大学講座で、
法律を勉強していました。
■ ■
その父親の影響か？
私は社会科の中では、
政治経済が好きでした。
地理、
日本史、
世界史、
はまったくダメでしたが、
政治経済だけは、
札幌西高校でも、
10段階評価の10でした。
現役合格できたのは同志社大学法学部だけでした。
結局、浪人して医学部へ進みました。
■ ■
親父の教えのおかげで裁判でもめげてません。
大同生命との裁判は札幌地裁で継続中です。
私は札幌美容形成外科が有利だと読んでいます。
まず天候です。
相手方がはじめて札幌の高橋智法律事務所にいらした日です。
2016年2月8日（月）に高橋智法律事務所で行われた、
大同生命との協議①には、
東京から、
虎門中央法律事務所の弁護士柴田征範さん、
大同生命の不動産部小林課長、
山田係長がいらっしゃいました。
■ ■
当日は大荒れの天気でした。
飛行機は大幅に遅れました。
お昼までにいらっしゃるはずが、
到着したのは夕方だったと聞きました。
冬の北海道は欠航がこわいです。
裁判を早く終わらせたいのでしたら、
相手方の虎門中央法律事務所の弁護士さんには、
冬は前日から札幌に入ることを強くおすすめします。
北大の受験生は、
早い人は2日前から札幌に入ります。
■ ■
2016年11月4日（金）16:00からは、
第2回弁論準備手続です。
裁判ために札幌美容形成外科の診療に支障が出ています。
開院以来続けてきた、
保険診療による腋臭症手術わきが手術は、
現在はお引き受けしていません。
腋臭症手術をご希望の患者さんには、
市立札幌病院形成外科をご紹介しています。
■ ■
レーザー脱毛の、
２年間フリープランもお引き受けしていません。
たとえこのビルに残っているのが、
札幌美容形成外科一軒だけになっても、
診療は継続します。
しかし裁判所の決定には従う必要があります。
私は金銭での解決は一切考えていません。
仮診療所→新ビルへの入居だけです。
この問題の解決に数年はかかると読んでいます。
みなさまからのご支援に感謝しています。
医学講座
食事変えただけで
平成28年10月30日、朝日新聞朝刊、
男のひといきへの投稿です。
食事変えただけで
昨年の人間ドックで、コレステロール値や尿酸値などの項目で「イエローカード」が出た。体重も前年より3キロ増えた。再診で医師から「薬を処方するまでではないが、運動をし、酒はやめるように」と言われた。
酒をやめるのは嫌だが、運動ならできると思い、休日や長期休暇中の空き時間を使ってウォーキングをやった。だが週に数回では、全く効果はなかった。
今年4月、元同僚が転勤してきて再び一緒に働くことになり、驚いた。がっちりタイプだった彼がスリムになっていたのだ。「どうやって？」と問うと「食生活を変えた」の一言。それしかやっていないという。
すぐに、飲食量をコントロールすることにした。昼はご飯を少なめにし、コンビニで買うおにぎりは三つだったのを二つに。ラーメンは大盛りをやめた。夕飯の際の発泡酒はできるだけ2缶にとどめ、それ以上はノンアルコールビールに。もったいないと思ってすべて食べるようにしていたが、それもやめた。
今年8月の人間ドック。驚いたことに全ての数値は標準値になり、体重も2.5キロ減となった。これほど体のことで変化があったのは初めてだ。同僚の実践伝授に感謝したい。
（静岡県牧之原市 池ケ谷八州志 高校教員 59歳）
（以上、朝日新聞より引用）
■ ■
とても参考になります。
飲食量をコントロールすることにした。
昼はご飯を少なめにし、
コンビニで買うおにぎりは三つだったのを二つに。
ラーメンは大盛りをやめた。
夕飯の際の発泡酒はできるだけ2缶にとどめ、
それ以上はノンアルコールビールに。
もったいないと思ってすべて食べるようにしていたが、
それもやめた。
■ ■
なるほど、
…と思いませんか？
もったいないと思って
すべて食べる
お気持ちはとてもよく理解できます。
でも、
自分の健康が一番大切です。
■ ■
つい先日、
私がお聞きしている、
NHKの実践ビジネス英語で、
次のような会話がありました。
We are what we eat, and what you eat for breakfast can determine what kind of person you’ll be for the rest of the day.
食べたものが私たちの体を作るのですから、朝食に何を食べるかによって、その日1日の調子が決まることがあるのです。
食生活が大切です。
静岡県牧之原市の池ケ谷八州志先生、
いいお話しをありがとうございました。
医学講座
日ハム日本一おめでとう！
平成28年10月30日、北海道新聞朝刊の社説です。
日ハム日本一
熱い声援が生んだ快挙
2006年以来、10年ぶりに日本一を手にした。その喜びを道民みんなで分かち合いたい。
プロ野球の北海道日本ハムがきのうの日本シリーズ第6戦で、セ・リーグの覇者広島を下し、シリーズを4勝2敗で制した。
両チームとも第5戦まで、ファンの強力な後押しを受け、それぞれ本拠地で勝利を収めてきた。
そうした流れの中、日本ハムが敵地での第６戦を勝ち切ることができたのは、地元・札幌ドームで3連勝した勢いを広島に持ち込めたのが大きかったといえる。
勝敗を別にしても、両チームのプレーは見応え十分だった。全力を出し尽くした選手たちに拍手を送りたい。
シーソーゲームとなった第6戦は、八回2死走者なしから6点をもぎ取った。持ち味の粘りを存分に発揮した。
今季の両チームの特徴は、地元での強さだ。レギュラーシーズンの勝率は日本ハムが6割5分で、広島は7割を超えている。
日本シリーズにもその特徴が表れた。ともに地域密着を掲げ自前で選手を育ててきただけに、ファンの支持は熱烈で、その声援が選手を奮い立たせたのは確かだ。
日本ハムにとって大きかったのは、2連敗で迎えた札幌ドームでの3連戦を、すべて逆転勝ちしたことだ。
リードを許しても、投手陣が踏ん張りを見せた。それが、延長となった第3戦における大谷翔平選手のサヨナラ安打、第5戦の西川遥輝選手のサヨナラ満塁本塁打につながった。
今季限りで引退する広島の黒田博樹投手と大谷選手との対決も、新旧交代の舞台として語り継がれることだろう。
今夏、北海道は大きな台風被害を受けた。そんなときに、白星を積み重ね、首位を追い詰めていった日本ハムの姿は励みとなった。
ペナントレースの劇的な逆転優勝とそれに続く日本一が、道民に元気を与えたのは間違いない。
球団は昨季終了後、「みらい創造ミーティング」を札幌ドームで開き、幹部らがチームの運営方針を直接、ファンに語りかけた。経営収支も明らかにし、選手の育成について意見を交換している。
こうした姿勢がチームとファンの距離をこれまで以上に縮めた。
2016年11月20日には札幌市内で優勝パレードが予定されている。快挙を祝うとともに、これからもチームと道民が互いに支え合う関係であり続けたい。
（以上、北海道新聞より引用）
■ ■
北海道民として、
これほど嬉しいことはありません。
日本一です。
ほんとうにおめでとうございます。
10年ぶりです。
10年前、
札幌美容形成外科は開院2年目でした。
■ ■
札幌駅前通りの優勝パレードを、
今でも忘れません。
札幌美容形成外科の職員が、
NHKテレビで全国中継されました。
今年は札幌ドームで3連勝。
しかも
第5戦は西川遥輝選手のサヨナラ満塁本塁打です。
88歳の私の母親も応援しているようです。
札幌美容形成外科もサヨナラ満塁本塁打で、
大同生命との裁判に勝ちたいです。
絶対に負けません。
医学講座
脂肪吸引をやめた理由
美容外科医を辞めようと思う時
2016年10月28日の院長日記です。
私だけではなく、
他の美容外科医も、
美容外科をやめよう
…と思う時があるようです。
美容外科医の悲哀
美容外科医は、
決して楽でもうかる仕事ではありません。
■ ■
私は目の手術が好きです。
自分には何の責任もないのに、
生まれつき目が細くて小さいと
損をします。
ちびまる子ちゃんに出てくるキャラクター、
みぎわ花子さん
永沢くん（永沢君男）
二人とも目が小さいです。
■ ■
目の手術は繊細です。
0.1㎜でも左右差の原因になります。
眉の位置、
眉の動き、
おでこのしわ、
黒目の大きさ、
まつ毛の向き、
顔全体の左右差、
とにかくよく見ながら手術をします。
■ ■
手術用顕微鏡を使って、
62歳でも職人の技を生かしています。
同じ美容外科手術でも、
脂肪吸引は違います。
0.1㎜の誤差は許されます。
脂肪吸引は体力勝負です。
超音波を使った機器など、
最新の機器を使っても疲れます。
■ ■
脂肪吸引で一番大切なのは、
事故を起こさないこと
死亡吸引にしないことです。
目の手術が0.1㎜の時計職人だったら、
脂肪吸引は身体の彫刻家です。
余っている皮下脂肪を、
脂肪吸引の管で彫刻します。
■ ■
彫刻の時に、
間違って管をお腹に突き刺すと、
死亡吸引
脂肪吸引を一日に２件もやると、
右手も左手もくたくたになります。
ふつうは、
利き手の右手で脂肪吸引管をがっちり握ります。
左手で脂肪をがっちりつかみます。
左手でつかんだ脂肪層に右手の管を入れて吸引します。
■ ■
手もとが狂って、
お腹に突き刺すとアウトです。
範囲が広いと、
だんだん疲れてきます。
脂肪吸引の手術ビデオを見ると、
術者の術衣が汗だらけになっていることがあります。
大変だなぁ～と思います。
62歳には無理です。
■ ■
一番こわい合併症は、
脂肪塞栓しぼうそくせんです。
吸引でこわれた脂肪のつぶが、
肺につまってしまいます。
大腿骨骨折などで起こることがあります。
脂肪吸引でも起こる可能性があります。
こんなことをHPに書いている美容外科はないと思います。
脂肪注入で、
目の血管に脂肪が入って失明もあります。
簡単に細くなれると思うととんでもないことになります。
裁判事例もあります。
私が脂肪吸引をやめた理由です。
医学講座
美容外科医を辞めようと思う時
京都の第39回日本美容外科学会から札幌に帰ってきました。
札幌は寒いです。
学会長の出口正巳先生は私と同年代です。
診療をしながら、
手術をしながら、
これだけの学会を準備するのは大変なことです。
出口先生に心から感謝しています。
ありがとうございました。
■ ■
学会で知り合いの先生と話しました。
美容外科はストレスが多い職種です。
何人もの先生から、
リスクの高い手術はやめました。
…とお聞きしました。
訴訟になったりすると大変です。
私も脂肪吸引や豊胸術はやめました。
■ ■
印象に残ったのが、
私のように形成外科出身の美容形成外科医は、
形成外科は国民医療に必要だが、
美容外科はほんとうに必要なの？
ぜいたく品の医療じゃないの？
…こんな疑問をいだくことがあります。
美容外科をやめようと思ったこともあります。
■ ■
美容外科医の悲哀
2009年4月14日の院長日記です。
美容外科の先生は、
高給で…
当直がなくて…
キレイな女の人を相手にして…
さぞ優雅な生活だろうと…
思っていらっしゃる方は？
いらっしゃいませんか？
■ ■
当直がないのは事実ですが、
朝から深夜まで働いています。
私からのメール返信が深夜で、
驚かれた方も少なくないと思います。
一年365日、
一日も休まずに働いています。
有給休暇もありません。
代診を頼んだこともありません。
■ ■
私はキレイな花を見るのも、
作るのも好きです。
高校生の時から趣味の園芸を見ていました。
（最近は時間がないので見ていません）
毎日診療をしていると、
患者さんから…
励ましていただくことが多いのですが、
たまに凹むことがあります。
■ ■
昔、北大形成外科の先輩が
口唇癌の手術をして、
手術部位から糸が出てきました。
何度か続けて糸が出たので、
『どうせ安い糸つかってんだべさ！』
と言われて凹んでいました。
当時、使っていたのは最高級の糸でした。
■ ■
美容形成外科をやっていて、
安い糸使ってるというクレームはありませんが、
ちょっとした左右差は、
保険診療で眼瞼下垂症手術をしても気になるものです。
黒いシミを取ってくださいと言われて、
悪性黒色腫だったら大変です。
建物明渡し訴訟の被告は仕方がないですが、
医療裁判の被告にだけはなりたくありません。
■ ■
多くの先生が、
美容外科医を辞めようと思った時に、
患者さんから、
♡先生のおかげで♡
♡きれいになれました♡
…と言われて、
やっぱ俺やろうと思うそうです。
私も同じです。
100万ドルの笑顔で、
♡先生ありがとう♡と言われると嬉しいです。
他の先生たちも美容外科医を続けられるのは、
患者さんのおかげです。
患者さんに感謝しています
医学講座
第39回日本美容外科学会（京都）④
京都で開催された第39回日本美容外科学会、
私はよく学会に参加していますが、
はじめて学会で落語を聞きました。
実にいい経験でした。
招請講演
①江戸古典落語 演目「目黒のさんま」
春雨や落雷
②笑いの医療 （笑いと免疫力 、、、 そして健康）
安部正之先生（元松江赤十字病院形成外科部長）
■ ■
私が知っている安部正之先生は、
松江赤十字病院形成外科部長でした。
学会発表を積極的になさっていらっしゃいました。
安部先生は長崎大学形成外科のご出身です。
第39回日本美容外科学会会長の出口先生の先輩です。
出口先生が長崎大学形成外科に入局した時には医局長でした。
仕事にはとても厳しい先生だったが、
当時から落語で皆を和ませてくださったと、
出口先生が紹介されました。
■ ■
春雨や落雷
日本でただ一人、
医師免許を持った真打の先生です。
先生のHPから引用させていただきます。
平成21年、安部整形外科医院を後進にゆずった後、
“古典落語”と“いきいき医学講話”の
二部構成からなる“お達者落語会”を主宰。
全国各地に出向いて年間100回以上の口演をし、
“笑って免疫を高め、病気に打ち勝ちましょう”と、
笑いの不思議な力について面白おかしく語る。
■ ■
とても勉強になりました。
安部先生のような生き方もあるのだなぁ～
すごいなぁ～
正直な感想です。
講演の最後に、
会場で全員が起立して、
笑いの練習をしました。
一日5回、
わ～はっはっは
わ～はっはっは
わ～はっはっは
…とお腹から笑うんだそうです。
やってみると身体がぽかぽかしました。
とてもいい健康法だと思います。
安部先生と会長の出口先生に感謝しています。
医学講座
第39回日本美容外科学会（京都）③
学会は勉強の場です。
旧知の先生と情報交換の場でもあります。
医学は日々進歩するので、
たとえ美容形成外科医でも、
勉強を続けないとダメだと思います。
京都の第39回日本美容外科学会でも勉強しました。
■ ■
学会初日の続きです。
特別講演
黒色を呈する皮膚病変の鑑別
－ダーモスコピーの補助的診断への重要性－
中川秀己
（東京慈恵会医科大学皮膚科学教室）
■ ■
美容外科学会なのに、
どうして皮膚科の先生が講演？
しかも、
黒色を呈する皮膚病変
肌の若返りの勉強じゃなくて、
皮膚腫瘍の勉強なの？
…なんて思わないでください。
■ ■
女性がとても気にする、
お肌のしみ
ちゃんと勉強した先生にかからないと、
大変なことになります。
はっきり言って、
学生時代に皮膚科をまじめに勉強しない人がいます。
そんな人がお金もうけをしたくて、
なんちゃって先生になると悲劇が起こります。
■ ■
中川先生のところには、
悪性黒色腫をしみと誤診された患者さんが来院されます。
ちゃんと診断する機器（ダーモスコピー）や
診断する目、
診断する能力、
…がない医師が、
レーザー屋さんがすすめるままに、
もうかる機器を買うことがあります。
■ ■
レーザー機器でやけどはよくあります。
あとが残ることはありますが、
命を落とすことはありません。
中川先生のご講演で、
悪性黒色腫をしみと誤診して、
亡くなられた30代の方がいると聞きました。
訴訟になったら100%医療者側が敗訴です。
■ ■
東京慈恵会医科大学皮膚科学教室
中川秀己教授と、
第39回日本美容外科学会長の出口正巳先生は、
鹿児島ラサール高校で同級生だったそうです。
出口先生の人脈で、
とても素晴らしいご講演をを聞くことができました。
昔はなかった黒や茶色のしみが、
顔や身体にできたら、
保険診療でダーモスコピーを受けてください。
【無料相談】の、
なんちゃってはダメです。
医学講座
第39回日本美容外科学会（京都）②
第39回日本美容外科学会会長は、
大阪のカリスクリニック院長出口正巳先生です。
出口先生は、
長崎大学形成外科のご出身で、
大阪の白壁美容外科にいらした先生です。
今年の学会のテーマは、
良い結果を得るための智恵と工夫
患者さんに寄り添って十分な説明をしたうえで
治療法を選択すると同時に、
学会が綱領として掲げる
「社会倫理を重んじる」心構えです。
■ ■
2日間の学会で、
たくさんのことを学んで帰ります。
一日目は8:00～9:00美容レーザー適正認定講座
イチゴ状血管腫（乳児血管腫）治療の最前線
プロプラノロール内服療法ＶＳレーザー
斗南病院形成外科の佐々木 了ささきさとる先生のご発表をお聞きしました。
勉強になりました。
■ ■
イチゴ状血管腫という病気があります。
過去の院長日記でも取り上げています。
苺状血管腫（いちごじょうけっかんしゅ）
2009年5月18日の院長日記です。
このイチゴ状血管腫の治療が大きく変わりました。
病気の名前も、
いちご状血管腫から
乳児血管腫（Infantile Hemangioma：IH）になりました。
■ ■
第57回日本形成外科学会【長崎】①
2014年4月9日の院長日記でご紹介しています。
プロプラノロールという飲み薬が、
乳児血管腫治療薬として認可されました。
ヘマンジオルシロップという商品名です。
2016年7月4日
商品名ヘマンジオルシロップ小児用0.375％の製造販売が承認されました。
■ ■
1日あたり1mg/kg～3mg/kgを2回に分割し、
経口投与します。
投与は1日1mg/kgから開始し、
2日以上の間隔を空けて1mg/kgずつ増量、
1日3mg/kgで維持するのが、
添付文書に書かれた投与法です。
■ ■
気をつけなければいけないのが、
低血糖と低血圧です。
喘息様の発作にも要注意です。
顔に大きな血管腫がある患者さんは、
頸部にも血管腫できていることがあります。
声門近くの下咽頭に血管腫があるとやばいです。
■ ■
投与後に喘鳴が聞こえたら注意です。
佐々木了先生の結論は、
ヘマンジオルシロップは効きます。
でも効き目が悪いこともあります。
そんな時はレーザーをかけます。
そうすると薬で治らなかった患者さんが
よくなっていました。
赤ちゃんに赤いアザができたら、
このページを読んでください。
第一選択はヘマンジオールシロップの内服です。
効かない症例にはVビームレーザーです。
