院長の休日

鎌を持った王子様

　平成27年4月29日、朝日新聞朝刊、
　ひとときへの投稿です。
　鎌を持った王子様
　市の土地を借りて、仲間10人と花作りを楽しんで20年になる。始めたころはまだ若いし、次々と花を増やして、見る人が喜んでくれると励みになった。
　ところが、年月とともに「腰やひざが痛いからできなくなったわ」と１人、２人抜け、抜けた人の作業を補うのも大変になってきた。陽気のよいこの時期には草も伸び、愚痴も出るようになった。
　草取りをしていたある朝、「大変ですね」と60代ぐらいの男性に声をかけられた。「はい、草取りに追いかけられています」と言うと、「手伝いましょう」と、そばに止めた車の中から鎌を取り出し、私の近くで手際よく刈り始めた。
　あっけにとられている私に、男性は「実は僕も、地域の花壇をやっています」と言った。「仕事に行く妻を駅まで送ってきたついでに、ここの花壇が見たくて来ました」とのこと。うれしかった。
　話が弾んで、私が東北出身だと話すと「あそこの地酒はうまかったなあ」。２時間も一緒に作業をしたので、とてもはかどった。帰り際、「この鎌は使いやすいですよ。差し上げます」と渡してくれた。一瞬、王子様に見えた。
　（千葉市　熊澤薫　主婦　73歳）
　（以上、朝日新聞より引用）
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　私の数少ない趣味は花つくりです。
　今はマンション住まいで忙しいのでできません。
　私が住んでいるマンションには、
　私のような花好きの先輩がいらっしゃいます。
　雑草だらけの歩道の草地に、
　今年はチューリップを植えてくださいました。
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　桜の花も見事に咲きました。
　これからはツツジがきれいです。
　住人のお一人が、
　ご自宅だった家から、
　何本も寄付してくださったそうです。
　私も定年退職後には、
　花作りをしたいと思っています。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　投稿者の熊澤さんのように、
　花作りで大変なのが草取りです。
　私が大好きな、
　富良野のファーム富田では、
　たくさんの方が、
　早朝に草取りをしてくださっています。
　今年は4月から気温が高い日が続きます。
　花好きにはいい年になりそうです。

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医学講座

ニキビは毛が原因

　2015年4月26日の、
　第1回キャンデラユーザーズミーティングin札幌シリーズの最後です。
　このような勉強会に出席してためになるのが、
　経験を重ねた先生の、　
　ちょっとしたひとことです。
　キャンデラ社のユーザーズミーティングには、
　たくさんの優秀な皮膚科医も出席しています。
　毎年勉強になります。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　今回の学会でためになった
　ひとことは名古屋の長谷川隆先生です。
　やっぱりニキビは毛が原因なんですよね
　（毛を焼くとよくなります）
　そうです。
　膿疱性挫瘡のうほうせいざそうという、
　難治性のにきびがあります。
　顔中、ぼつぼつとした、
　真っ赤なニキビだらけです。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　ニキビと毛
　2007年5月28日の院長日記です。
　ニキビの多くは毛に関係しています。毛が生えているところを顕微鏡で見ると、ニキビ性の方は毛穴に皮脂がたくさん詰まっています。皮脂はふつう少しずつ自然に排出され皮膚を潤します。ところが何らかの原因で排出できなくなるると硬くなり、そこにバイ菌がつくと感染して真っ赤なニキビになります。軽度の感染でしたら、抗生物質の内服や外用で治りますが、こじれると治りません。
　何ヵ月も赤く硬くなって、いくらしぼっても出てこないニキビは、毛の奥深くで炎症をおこしています。こうなると皮膚科でいくらお薬をいただいても治りません。『肉芽腫（ﾆｸｹﾞｼｭ）』という状態になってしまったニキビは、麻酔をして顕微鏡で見ながら取り除くと驚くほど快くなります。毛の先にどろどろになった炎症性のかたまりがあります。皮膚科で治療してくれるところは少ないようです。札幌美容形成外科の職員は私が治療しています。ご要望があれば時間がある時にお引き受けいたします。
　ニキビは毛穴にある皮脂腺が関係していますので、レーザーで毛を焼くと快くなります。昨日のレーザー研究会でも発表されていました。当院の職員も悩んでいたニキビがレーザーフェイシャルで驚くほど快くなりました。毛がなくなりツルツルになって気分も良いそうです。
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　お肌に悩む看護師さん
　2009年4月11日の院長日記です。
　お肌のことを
　一番考えているのは…
　お肌に悩んでいる
　看護師さんです
　たぶん…
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　夜勤がある看護師さんは、
　生活が不規則になります。
　食事時間も…
　バラバラになります。
　せっかく夜勤手当をいただいたのに…
　お肌が台無しになって、
　夜勤手当以上に…
　お肌の治療費がかかった！
　というとても悲しいこともあります。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　私は皮膚科専門医ではなく、
　ニキビ治療を積極的に行っていません。
　ニキビに悩む看護師さんのお肌を
　手術用顕微鏡を使って治療しました。
　ニキビの芯を取ったり、
　白くなったかたまりを取りました。
　ニキビと毛
　ニキビ
　ニキビの芯
　という日記に書いてあります。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　毛が原因でできている、
　お肌のトラブルは、
　毛をレーザーフェイシャルで焼くと
　よくなります。
　化粧のりがよくなると好評です。
　お肌に悩んだ看護師さんは、
　とても親切で丁寧です。
　自分が困っていたことは、
　誰よりも、よくわかります。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　ただ一つ残念なのは、
　ニキビ治療は保険診療でできるのに、
　毛を焼く治療は保険外なのです。
　顔に毛がたくさん生えていて、
　治してあげたいなぁ～と思っても、
　保険外診療なので言い出せません。
　全国のニキビで悩む女性に、
　レーザーフェイシャルをおすすめします。

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医学講座

満足度の高いレーザーフェイシャル

　2015年4月26日の、
　第1回キャンデラユーザーズミーティングin札幌は、
　ためになる勉強会でした。
　私が感心したのが、
　愛知県で開業している、
　はせがわクリニック
　長谷川隆先生のご講演です。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　長谷川先生は、
　北大形成外科の同門です。
　私と同年代です。
　北大では、
　通称はーさんと呼ばれ、
　先輩からはかわいがられ、
　後輩からは慕われていました。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　ご家庭の事情で、
　1991年から名古屋大学形成外科に移られました。
　その後、名古屋大学形成外科講師に昇進され、
　社会保険中京病院形成外科主任部長や、
　社会保険中京病院熱傷センター長を歴任されました。
　2004年にはせがわクリニックをご開業されました。
　美容外科激戦区の愛知県で、
　順調に業績を伸ばしていらっしゃいます。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　長谷川先生の講演で印象に残ったのが、
　レーザーフェイシャルです。
　長谷川クリニックオリジナルの照射方法で、
　高い顧客満足度を上げていらっしゃいます。
　患者さんが患者さんを呼んで、
　広告宣伝費をかけずにお客さんが増えています。
　照射のポイントは、
　お肌の調子をととのえるです。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　どんなにきれいな女性でも、
　化粧のりが悪い
　ぷつぷつがなおらない
　うっすらとひげが生えている
　などなど、
　たくさんのお肌の悩みをかかえています。
　長谷川流レーザーフェイシャルで、
　お肌の調子をととのえるのです。
　最高79回も施術していらっしゃる女性もいらっしゃいます。
　良い機器を上手に使いこなすと、
　顧客満足度が上がり、
　クリニックの収益も増えます。
　これから開業される先生も勉強になったと思います。

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医学講座

巨大色素性母斑のレーザー治療

　昨日、第1回キャンデラユーザーズミーティングin札幌が開催されました。
　札幌美容形成外科で使用している、
　レーザー機器の勉強会です。
　キャンデラ社のユーザーズミーティングは、
　学術的内容が深い会です。
　よくある、
　レーザー業者さん主催の、
　売らんかなの会とは違います。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　昨日の会で私が一番勉強になったのが、
　北大形成外科准教授、小山明彦先生のご発表です。
　ロングパルスダイレーザーＶビームを使った治療です。
　以前の院長日記でもご紹介した、
　巨大色素性母斑の治療です。
　形成外科医として、
　もっとも治療が難しい病気です。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　第85回日本形成外科学会北海道地方会②
　2013年2月17日の院長日記です。
　巨大色素性母斑という…
　生まれつきの病気があります。
　黒い大きなアザです。
　身体の半分くらいが真っ黒…
　…という赤ちゃんもいらっしゃいます。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　手術をしても…
　レーザー治療でも…
　治療が難しい病気です。
　医学が進歩したんだから…
　アザくらい簡単に消せないの…？
　…と思われる方も多いと思います。
　巨大色素性母斑だけは…
　治療がとても難しいのです。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　昨日の地方会で…
　北大形成外科の山尾健先生が、
　巨大色素性母斑に対するパルス色素レーザーの効果とその組織学的検討
　…を発表されました。
　形成外科の先生が読まれると…
　パルス色素レーザーは赤あざ用レーザーじゃない？
　…と疑問に思われる方も多いと思います。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　発表の写真を見て驚きました。
　私が今まで見た巨大色素性母斑のどの治療よりもよくなっていました。
　真っ黒だった皮膚が…
　ほぼ白くなっていました。
　私が質問をして…
　疑問が解けました。
　この発表はすごいと思いました。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　私が知らなかっただけで、
　この治療法はすでに英文論文として発表されていました。
　Effectiveness of combined pulsed dye and Q-switched ruby laser treatment for large to giant congenital melanocytic naevi.
　Funayama E, Sasaki S, Furukawa H, Hayashi T, Yamao T, Takahashi K, Yamamoto Y, Oyama A.
　Br. J. Dermatol. 2012 Nov;167(5):1085-91.
　治療法の発案者は、
　こちらの院長日記でご紹介した、
　KKR札幌医療センター斗南病院形成外科科長、
　佐々木了（ささきさとる）先生です。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　昨日の小山明彦先生のご発表で、
　乳頭乳輪など、
　手術では治療が難しい部位の、
　色素性母斑にも効いていました。
　レーザー照射にもポイントがあります。
　最初にＶビームをかけて、
　それからＱルビーを照射します。
　専門的になりますがＤＣＤはＯＦＦでかけます。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　赤ちゃんが生まれて、
　黒い大きなあざがあったら、
　黒いアザが、
　手術では取れない部位にあったら、
　すぐに北大形成外科です。
　飛行機に乗って、
　北海道まで来る価値があります。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　会場にいらした、
　皮膚科の先生からも驚きの声が出ていました。
　この治療法を発明した、
　KKR札幌医療センター斗南病院形成外科科長、
　佐々木了（ささきさとる）先生は、
　あらためてすごい先生だと思いました。
　巨大色素性母斑を検索したら、
　この院長日記がヒットすることを祈っています。

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院長の休日

髪の毛が入っていたら

　昔、奥さんとラーメンを食べに行ったら、
　私のラーメンに髪の毛が入っていたことがありました。
　本間家の食卓でも、
　たまに髪の毛が入っていることがあります。
　私のに入っていると、
　あっ、髪の毛
　…と言ってそのまま食べます。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　その時の奥さんの反応、
　（運悪く）お父さんのだけに入るのだから…
　これで終わりです。
　私は食堂でラーメンを食べた時も、　
　奥さんの作った食事の時も同じ反応です。
　つまり、
　髪の毛が入っていても
　お店に文句は言いません
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　私は役所や税務署にはよく文句を言います。
　わき汗がだらだらになります。
　重度腋窩多汗症の人の気持ちがよくわかります。
　こんな怒りんぼの私ですが、
　飲食店で、
　髪の毛が入っていても、
　文句を言ったことはありません。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　うちの奥さんは、
　自分で料理をして髪の毛を入れることはあっても、
　ラーメン店で髪の毛が入っていたら、
　文句を言うタイプの人です。
　私がなぜ文句を言わないかというと、
　髪の毛が入っていても、
　大部分は食べた後です。
　もう一杯ただでもらっても食べられません。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　髪の毛が入っていても、
　味に変わりはないし、
　文句を言っても気まずいし、
　せっかく美味しく食べたラーメンが、
　後味の悪いものになりそうだから、
　私は文句を言いません。
　一番の理由は、
　家ではちょくちょく髪の毛が入っていて
　そのまま食べているからです
　自分でラーメンを作ることはありませんが、
　自分で料理をする時には、
　絶対に髪の毛は入れないように注意します。

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二重･眼瞼下垂

二重をつくる糊

　札幌美容形成外科を開業して10年。
　たくさんの若い女性の目を手術しました。
　私の信条は、
　イメージは自然
　自然な仕上がりを大切にします
　です。
　10年間でガラケーからスマホに変わりました。
　アップルウォッチも発売されました。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　どんなに時代が進歩しても、
　生まれつきの細い目は、
　魔法のようには治せません。
　昔はアイプチという糊がポピュラーでした。
　携帯がスマホになったように、
　ファイバータイプの糊も出ました。
　メザイクMEZAIK
　マイクロファイバー
　上手に使うときれいな目になります。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　ネットで検索するとたくさんのサイトがヒットします。
　残念なことですが、
　どんなに糊が進歩しても、
　どんなテクニックを使っても、
　二重になれない目があります。
　二重の糊をずっと使っていると、
　まぶたが炎症を起こして、
　真っ赤になってしまうことがあります。
　学校の保健体育では教えてくれません。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　医療関係の学校に進学しても、
　二重のことなんか教えてくれません。
　逆に、
　私が昔、講義で、
　ちょっとだけ二重のことや、
　脱毛のことを話したら、
　全員、とても真剣な目で、
　全力で講義を聴いてくれた記憶があります。
　ネットの情報にもうそがたくさんあります。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　二重をつくる糊で、
　どうがんばっても二重にできない人は、
　眼瞼下垂症がんけんかすいしょうの疑いがあります。
　高いお金を出して、
　二重全切開の手術を受けても、
　丸い大きな目にはできません。
　先祖代々目が細い家系の人は、
　いい先生にかかって、
　目を治してください。
　人生が明るくなります。

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院長の休日

母親の誕生祝2015

　昨日の休診日に、
　私の母親、本間瑞子ほんまみずこ87歳の誕生祝いをしました。
　いつもお世話になっている、
　琴似（ことに）の鮓佐さんです。
　年寄りは疲れるので、
　最近はお昼に伺っています。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　息子として、
　医者として、
　87歳で元気なのはすごいです。
　かなりくたびれた父親の面倒をみています。
　老老介護の一歩手前です。
　89歳のおやじは、
　かなりやばいです。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　母親はふつうにお鮨を食べられます。
　おやじは、
　シャリを少なくしていただいて、
　小さくしていただいて、
　少しずつ食べています。
　でも昨日は途中でお腹がいっぱいになりました。
　歩くのもよぼよぼしています。
　母親はしゃきしゃきしています。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　よく見ると、　
　二人とも髪はふさふさしています。
　父方の祖父は若い時から毛が無く、
　母方の祖父も写真でしか見たことはありませんが、
　髪がそれほど多かった記憶もありません。
　二人とも薬は飲んでいますが、
　入院もしていません。
　母親の希望通りに、
　ぴんころになるまで、
　元気でいてほしいものです。

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院長の休日

札幌でサクラ開花、過去２番目に早く

　平成27年4月23日、北海道新聞朝刊の記事です。
　札幌でもサクラ開花　道内陽気、過去２番目に早く
　道内は4月22日、高気圧に覆われて晴天に恵まれ、帯広市で今年初めて最高気温が20度となるなど各地で気温が上がった。札幌市内では、札幌管区気象台が同日午後、サクラの開花を宣言。1953年の観測開始以来２番目に早い記録となり、3～4日後には満開となる見通しだ。
　気象台によると、道内で20度以上を観測したのは今年初めて。
　十勝やオホーツク管内では風が山を越えて吹き下ろす際に気温が上がる「 フェーン現象 」も発生し、初夏を思わせる陽気となった。各地の最高気温は十勝管内浦幌町で19.9度、北見市で18.7度、札幌市で18.6度などだった。
　札幌のサクラの開花は気象台構内のソメイヨシノを標本木としており、平年より11日、昨年より7日早い。中央区の 大通公園 などではエゾヤマザクラがすでに開花しており、観光客らの目を楽しませている。
　気象台によると、今後１週間、道内の気温は平年より高めに推移するという。

　　　　　　■　　　　　　　　　■
　昨日も今日もあたたかな一日でした。
　自宅近くの桜は、
　今朝はまだ少ししか咲いていませんでしたが、
　今日の午後3時に見ると、
　かなり咲いていました。
　北海道では、
　桜も梅も同時に咲きます。
　水仙もチューリップも咲いています。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　気象庁札幌管区気象台のHPを見ると、
　記録がある最も早い開花日は、
　2008年4月21日のようです。
　2008年4月23日（水）の院長日記、
　チューリップ開花に、
　今年の札幌は、異常なくらい早く春が来ました。
　例年は、5月上旬に開花する桜がもう咲いています。
　と書いてありました。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　春が早く来た2008年大晦日の院長日記には、
　100年に一度の大不況で、
　大変な年の瀬となりました
　と書いてありました。
　そうです、
　リーマンショックの年でした。
　そのおかげで？
　札幌美容形成外科が入居している
　ビルの改築計画が無くなりました。
　世の中何があるかわかりません。
　春はあたたかくていいものです。
　今年は豊作でいい年になることを祈っています。

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医学講座

陥没乳首の女子高生へ

　新しい陥没乳首の女子高生へ2023があります。
　こちらも読んでください。
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　昨日の院長日記、
　陥没乳首は未婚のうちに手術は、
　女子高生に手術をすすめるのではありません。
　女子高生からメール相談を受けることもあります。
　その時には、
　陥没乳首のお母さんへに書いた、
　ピジョンという会社から発売されている、
　乳頭吸引器をすすめます。
　妊娠授乳中の手術③
　…でもご紹介しました。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　かなり乳房が発達した女子高生でも、
　乳頭は未発達なことがあります。
　逆にどんなに小さなおっぱいでも、
　妊娠出産を経験すると、
　乳頭は発達します。
　ホルモンの影響を受けます。
　陥没乳首で悩む女子高生には、
　乳頭吸引器でマッサージをすすめます。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　そんなの、
　恥ずかしくて買いに行けない！
　かんぼつしているってバレるとやばい
　心配しなくても大丈夫です。
　乳頭吸引器は、　
　ベビー用品や離乳食のコーナーにあります。
　親戚のお姉ちゃんに頼まれたふりをして買うことです。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　もし乳頭や乳輪に炎症があれば、
　診察を受けることをおすすめします。
　どこに行ったらよいかわからない時は、
　札幌美容形成外科へメールで相談してください。
　信頼できる形成外科を紹介します。
　形成外科がないところでは、
　症状によって、
　乳線外科や皮膚科を選びます。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　陥没乳首は、
　吸引してマッサージを続けると、
　治ることもあります。
　炎症を起こしている時には、
　薬をつけてマッサージをします。
　そうすると、
　治ることがあります。
　私は最低３～６ヵ月はマッサージで治療して、
　それでも治らない時に、
　20歳を過ぎてから手術を選択します。

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医学講座

陥没乳首は未婚のうちに手術

　私が高校の保健体育の先生だったら、
　高校生に教えたいことがたくさんあります。
　【わきが】と【多汗症】の違い。
　【わきが】も【多汗症】も保険診療が可能。
　【わきが】は手術で改善する。
　【金】もうけ主義【金】のなんちゃって美容外科。
　他にもたくさんあります。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　女子生徒に教えてあげたいのが、
　陥没乳首です。
　そもそも、
　乳首がへこんでいるのを、
　異常だと思わない人が大部分です。
　いつかは出てくる
　きっと出てくる
　赤ちゃんができたら出てくる
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　ある日出る人もいます。
　吸引器で吸引して出る人もいます。
　赤ちゃんができて出る人もいます。
　でも、
　一生でない人もいます。
　そもそも、
　乳首の先が見えません。
　陥没した部分には白い垢がたまります。
　炎症を起こすこともあります。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　現在の医療保険制度では、
　【授乳障害がある】陥没乳頭が保険適応になります。
　【金】もうけ主義【金】の美容外科では、
　『あなたは未婚で授乳経験がないから、
　保険適応にはならない』
　当院の○○法だったら、
　すぐに手術ができて、
　通院も不要。
　…とうそをついて手術をすすめるところもあります。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　実際に陥没乳首で授乳しようとして、
　苦労した女性を何人も手術しました。
　とてもお気の毒です。
　あかちゃんが吸いつけません。
　産婦人科では、
　助産師さんも乳頭のことまで教えてくれません。
　○○式というおっぱいケアーのところに通っても治りませんでした。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　産後はただでさえ忙しくて、
　○○式に通うのだけでも大変です。
　○○式は保険が効きません。
　往復のタクシー代と、
　保険外の治療費で、
　10万円を超えた方までいらっしゃいました。
　断乳してから、
　札幌美容形成外科で手術をしたら5万円で治りました。
　感謝されました。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　【授乳障害がある】陥没乳頭とは、
　【授乳障害がある】ほど重度な陥没乳頭のことです。
　若い未婚の方で、
　引っ張っても、
　吸引器でも出ない乳首の女性は、
　お嫁に行く前に手術です。
　陥没乳首の手術は難易度が高いです。
　形成外科専門医でも失敗があります。
　先生を選んで手術を受けてください。

　

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