医学講座
正しい性器の知識
私が文部科学大臣だったら、
中学校の保健体育で、
正しい性器の知識を教えます。
保健体育の教科書に、
男女とも正確な図を載せます。
残念なことですが、
正しい性器の知識がわからない人が多いです。
■ ■
昔は今のようにネットもなく、
毛が写った写真だけで大騒ぎでした。
今の中学校の保健体育の教科書は知りませんが、
医学部で使う解剖の教科書ですら、
性器のことについては、
それほど詳しく書かれていません。
■ ■
包茎
仮性包茎
真性包茎
嵌頓包茎
どう違うのか？
ネットのいんちき広告がたよりです。
■ ■
札幌美容形成外科HPの包茎の解説です。
仮性包茎
一般的に多いのがこのタイプ。勃起時はむけるが、通常時は亀頭部に包皮がかぶる方。また、通常時容易にむくことができたり、亀頭のカリの部分で包皮をとめておける方もこのタイプです。
嵌頓（かんとん）包茎
包皮にくびれができてむくと痛みのある方。包皮自体に締付感のある方はこちらのタイプです。
真性包茎
通常時、勃起時共にまったくむけない方はこのタイプです。
■ ■
大きな病院の泌尿器科で保険適応になるのは、
真性包茎です。
私たち哺乳動物には、
おすとめすがいます。
卵から発生して、
お母さんの子宮の中で大きくなります。
おすもめすも、
同じ卵からできます。
■ ■
卵の構造は男女とも同じです。
意外に思うかも知れませんが、
女性にも真性包茎の方がいます。
陰核（クリトリス）と陰核包皮（クリトリスを覆う皮膚）が、
完全にくっついている女性です。
ご自分では気づいていない人が大部分です。
男性と同じように、
完全にくっついていると垢がたまります。
■ ■
小陰唇縮小手術2014に書いてあります。
陰核包茎（クリトリス包茎）はふつうです。
ただ男性の真性包茎と同じように、
包皮と陰核亀頭が癒着していて、
中に直径0.5㎜程度の小さな白い粒が、
たくさんできている人がいます。
女性にも男性にも真性包茎があります。
角化物という垢がたまります。
男性にも女性にも、
正しい性器の知識が必要だと思います。
医学講座
間違いだらけの包茎手術選び
昨日の間違いだらけのわきが診断に続いて、
間違いだらけシリーズ第二弾です。
ネットで、
包茎手術
包茎手術＋札幌
包茎＋札幌
…と検索すると、
たくさんのサイトがヒットします。
■ ■
残念なことですが、
私なら絶対に行かないクリニックばかりヒットします。
失敗しないクリニック選びとか書いてあります。
そこに書かれているクリニックに行くと、
まず100％失敗します。
HPに書かれている料金より高く取られます。
ネットの医療情報、過信するな以上に【要注意】です。
■ ■
高いクリニックへ誘導する、
明らかな広告サイトです。
泌尿器科で手術をしたけれど、
仕上がりが不満なので再度、
包茎専門クリニックで手術をやり直すというケースも多いです。
…と書かれていますが、
そんなことはありません。
■ ■
包茎専門クリニックの多くは、
常勤医がいません。
手術の時だけアルバイト医を雇うとか、
東京から日帰りで来て手術をして、
手術が終わったらそのまま帰ります。
抜糸がないと楽に思えますが、
何かあっても対応してもらえません。
■ ■
広告サイトに書かれている病院へ、
平日行ってみるといいです。
重い扉が閉まっていて、
中には誰もいません。
電話は東京などで一括して受電しています。
泌尿器科で手術をしたけど不満もうそです。
泌尿器科の先生も上手です。
■ ■
医師向けの求人広告で、
包茎専門クリニックのアルバイト情報を見ることがあります。
知り合いの泌尿器科医は、
包茎専門クリニックの料金の高さに驚いていました。
包茎手術の価格
2008年1月7日の院長日記を読んでください。
スポーツ新聞には包茎手術の広告が掲載されています。
包茎手術○万円～
※軽微な仮性包茎に限ると小さな字で書かれています
この○万円～の『～』が問題です。
ネット検索にはくれぐれも注意してください。
わきが
間違いだらけのわきが診断
美容形成外科を開業して10年が過ぎました。
難しいと思うのが、
わきが手術です。
世間一般に思われているより、
わきが治療はずっと難しいです。
全国のいろいろなHPを見て、
さすがと思うのは東京の稲葉クリニックです。
■ ■
先代の稲葉益巳（いなばますみ）先生が開発した、
皮下組織削除器（ひかそしきさくじょき）による方法です。
昭和54年11月1日に、
当時の武見太郎_日本医師会長から
日本医師会最高優功賞を授与されています。
米国形成外科学会誌PRSにも掲載されています。
ご子息の稲葉義方先生が、
現在も東京で開業されています。
■ ■
稲葉義方先生のHPに書かれた、
次の文章が正しいワキガ診断です。
腋臭症/ワキガ/わきが診断のチェックリスト
ワキガの自己診断としてよく雑誌などに載っていますね。
●衣類が黄ばむとワキガである。
●耳垢が湿っているとワキガである。
●親にワキガがあると子供もワキガである。
●汗が多いとワキガである。
●腋毛が濃いとワキガである。
●手術を受けても治らないのは重症のワキガである。
これらは本当に正しいのでしょうか？ 実はすべて間違っているのです。
正しくは
●ワキガであると衣類が黄ばむことが多い。（ワキガ以外でも衣類が黄ばむことも多い）
●ワキガであると耳垢が湿っている。（＝耳垢が乾いている人はワキガではない）
●親にワキガがあると子供にワキガが遺伝することがある。（耳垢が湿っている体質が遺伝する）
●汗が多いこととワキガであることは関係ない。
●腋毛が濃いこととワキガであることは関係ない。
●手術を受けても治らないのはワキガでない可能性がある。（ワキガでないのに手術を受けた）
稲葉クリニックHPより引用
■ ■
大手有名美容外科のチェックポイントも間違いです。
米国製の高価な機器で治療しても、
汗もにおいも残る人がいます。
実際に札幌美容形成外科に、
汗が止まらなかったと、
ボトックス注射を打ちに来院される方がいます。
広告もブログもうそつきです。
■ ■
私が特に共感するのは、
稲葉義方先生の次の表現です。
⑤自己臭妄想の問題点：他人の言動によってわきがと自己判断している状態で、周囲の人の咳払いや視線に敏感になる。しかし患者がひとりで居る時にはあまり気にならないことが多い。このような患者は腋臭が確認されないため医療機関を転々と渡り歩くこととなってしまう。わきがと安易な診断や治療は悩みが大きくなるきっかけを作ってしまうこともある。
稲葉クリニックHPより引用
ワキガ手術は一生に一回です。
正しい診断と的確な治療を受けてください。
昔の記憶
私はできの悪い子でした
今日、2015年3月7日は、
北海道大学前期日程の合格発表です。
私は頭が悪くて、
北大（医）は無理でした。
なんとか合格圏内だった、
札幌医大に一浪で入学しました。
昭和49年（1974年）です。
■ ■
一浪して合格した年ですら、
合格できるかどうか？
最後まで不安でした。
私は自己採点をしませんでした。
今のように解答は公表されませんでしたし、
記入ミスがあれば不合格です。
■ ■
一浪して合格した時、
一番喜んでくれたのは両親だったと記憶しています。
私は育てにくい子だったそうです。
赤ちゃんの時にはおっぱいを飲まず、
しかもでべそでした。
ようやく幼稚園に行ったら、
ペルテスという骨の病気になりました。
保険が効かない装具（コルセット）が、
高価だったと聞かされ、
子どもでしたが心に残っています。
■ ■
小学校に入学すると、
担任の先生と合わず、
学校から帰されました。
親がびっくりして、
小学校に行った記憶もあります。
勉強もできませんでした。
絵も苦手でした。
■ ■
私が学校好きになって、
成績が伸びたのは先生のおかげです。
小学校2年生の担任だった、
加藤先生。
この先生のおかげで、
私の成績が伸びました。
字が上手な先生でした。
よく家庭訪問に来てくれました。
■ ■
今こうやって医師になれたのは、
たくさんの先生に教えていただいたからです。
予備校で生物を教えてくださった、
矢野雋輔先生。
国語を得意科目にしてくださった、
NHKの小田島哲哉先生。
今でも毎日放送を聴いている、
NHKビジネス英語の杉田敏先生。
できが悪い子でも、
医師免許が取得できたのは、
たくさんの先生のおかげです。
昔の記憶
小田島哲哉先生
私が一番の不得意科目だった国語。
今こうして院長日記を書けるのも、
国語好きになれたからです。
国語の恩人は、
小田島哲哉先生です。
NHKラジオ_中学生の勉強室です。
私はこの番組を聴かなければ、
高校入試も大学受験もだめでした。
■ ■
東京都立八潮高等学校の
小田島哲哉先生が国語の担当でした。
小田島先生の語り口が穏やかだったのと、
何て上手な読み方だろう…
テキスト本文の朗読がありました。
朗読は東京放送劇団などに所属する、
プロの方が担当されていました。
■ ■
北海道夕張市の山奥（大夕張おおゆうばり）で、
けんいち少年は、
耳をそばだてて聴きました。
私はこの中学生の勉強室で、
国語が好きになり…
得意科目になりました。
■ ■
私が中学生の勉強室を聴いたのは、
今から45年以上前です。
ありがたいことに、
この院長日記のおかげで、
小田島先生とお話しすることができました。
先生の知り合いの方が、
私のことを伝えてくださいました。
■ ■
小田島哲哉先生は、
今年4月に満88歳の米寿をお迎えになります。
半世紀近く前に、
私を国語好きにしてくださった小田島先生。
電話でお聞きした声は、
NHKと同じ優しい声でした。
小田島先生に感謝して、
これからも院長日記を続けます。
■ ■
小田島哲哉先生からいただいたお手紙です
全国放送でしたら、沢山の教え子が日本中にいて、時々声をかけられました。
同じ番組を担当した最長記録で、NHKから記念品を贈られました。
小田島先生へのメッセージをご希望の方は、下のコメント欄にご記入ください。
私から先生へお知らせいたします。
叙勲旭日章
昔の記憶
高校入試問題_国語（2015）
昨日は北海道の公立高校入学試験がありました。
今から45年前に、
札幌西高校を受験しました。
国語は不得意科目でしたが、
NHKの中学生の勉強室、
小田島哲哉先生のおかげで、
一番の得意科目になりました。
■ ■
最近はPCやスマホのおかげで、
辞書を引かなくなりました。
英語だけではなく、
国語辞典もそばに置かなくなりました。
年齢のせいもあり、
字をよく忘れます。
■ ■
高校入試の漢字問題ができるか？
ちょっと不安になりました。
今朝の朝日新聞北海道版に、
高校入試問題が掲載されていました。
次の問題が、
国語の漢字問題です。
■ ■
問一読みを書きなさい。
（1）出港時刻に間に合うように乗船する。
（2）後悔しないように準備しておこう。
（3）自転車のハンドルをしっかりと握る。
（4）期待に背かない活躍をしてくれた。
問二漢字で書きなさい。
（1）毎朝早起きして犬とさんぽする。
（2）費用の一部をふたんしてもらう。
（3）おさない頃からの夢が実現した。
（4）くわを使って庭の畑をたがやす。
私は全問正解だったので、
北海道の公立高校レベルは大丈夫なようです。
昔の記憶
本間寛89歳の誕生日
今日（平成27年3月4日）は、
私の父、本間寛（ほんまゆたか）の誕生日です。
満89歳になりました。
1926年（大正15年）生まれです。
あと一年で90歳。
よく長生きしたものだ、、、
…というのが長男であり、
医師である私の感想です。
自分は父の年齢まで元気でいられる自信がありません。
■ ■
私の父は、
今でこそ酒も煙草も止めましたが、
昔はヘビースモーカーで、
毎晩、晩酌をやっていました。
父のきょうだいは、
姉（他界）：薬剤師→酒（－）たばこ（－）
父：薬剤師→酒（＋）たばこ（＋）
妹（他界）：養護教諭→酒（－）たばこ（－）
弟：医師→酒（－）たばこ（－）
妹：音楽教師→酒（－）たばこ（－）
父以外はみんな酒も煙草もやらない人です。
それなのに姉と妹が先に逝きました。
■ ■
父とはよく喧嘩もしました。
私のすぐ怒る性格は、
父親譲りだと考えています。
本間家の人たちは、
私が尊敬する、
圭子おばさんが表現されたように、
心根の良い人ばかりですが
正直過ぎて世渡りが下手かな？
と思うことがあります。
■ ■
さすが本間家の嫁を、
半世紀以上続けられた、
おばさんの言葉は的確です。
本間家の嫁になったうちの奥さんは、
私のことを、
変人、
口うるさい、
神経質、
本間家の家風などなど…
いろいろ言ってくれます。
■ ■
確かに、
ご指摘通りのところもあります。
でも、
真面目
勤勉、
よく働く
…といいところもあります。
もし子孫ができたら、
いいDNAだけ受け継いでほしいです。
医学講座
ネットの医療情報、過信するな
平成27年3月3日、朝日新聞朝刊、
『声』の欄への投稿です。
ネットの医療情報、過信するな
医師矢田税（愛知県 40）
内科医として外来診療をしています。最近、気になることがあります。
１週間に１回は、患者さんから治療や診断などの医療に関して「ネットで見たのですが」「ネットに書いてあったのですが」という意見をいただくのです。
はっきり言って、その中には多くの間違い、あるいは根拠のない意見が交ざっています。
現在インターネットの利用者が激増し、多くの人が気軽にネットに接続することができます。ほかのことは分かりませんが、こと医療に関しては間違いがインターネットの世界にはあふれています。
インターネットの書き込みは誰でもできます。ネットに書いてあることをうのみにせず、自分の頭で考えていただくことをお勧めいたします。
（以上、朝日新聞より引用）
■ ■
私も形成外科医として、
まったく同じことを感じます。
愛知県の矢田先生のご意見に賛成です。
美容外科や形成外科について、
ネットにはさまざまな情報があります。
一見よさそうに見える情報でも、
専門家から見ると危険なものすらあります。
■ ■
私が何度か院長日記で取り上げている、
週間文春のコラム、
病院情報ファイルは、
恵原真知子さんが担当されています。
医師が読んでも参考になります。
医学的な内容が充実しています。
信頼できる情報です。
自殺予防ケアを、
プリントして患者さんのご家族に差し上げたこともありました。
■ ■
残念なことに、
この病院情報ファイルは、
ネットでは読むことができません。
週間文春を買って読むしかないようです。
ネット検索でヒットする項目で、
私が信頼性が高いと思うのは、
YOMIURI_ONLINEです。
眼瞼下垂手術体験記_④（危険なクリニック）で引用しました。
■ ■
逆に危ない記載が入っているのが、
Yahoo知恵袋です。
私もよく検索しますが、
内容をよく読んで、
しっかりした人が回答しているか？
確かめています。
正しい回答もありますが、
明らかな間違いもあります
私の院長日記もかなりヒットするようです。
間違いがないように日々勉強して、
正しい情報を発信し続けます。
二重･眼瞼下垂
18歳はお母さんとご一緒に
今日は2015年3月2日です。
札幌も、
厳寒期と比べるとあたたかくなりました。
道路にはまだ雪があります。
冬に道路に撒かれた、
滑り止めの黒いつぶつぶが残っています。
これから4月までがきたない道路です。
■ ■
昨日、3月1日（日）に高校の卒業式がありました。
さあ
はりきって
美容整形
に行こう！
…とお考えのお嬢様もいらっしゃることと思います。
■ ■
二重まぶたにしたい！
もう糊をつけるのはいやだ。
お気持ちはとてもよく理解できます。
ごくふつうの高校生や、
ごくふつうの大人が、
♡ふたえ♡
…という単語で思い出すのは、
プチ整形や、
二重埋没法です。
■ ■
プチ整形という言葉は、
高須クリニックの高須克弥先生が考えられた言葉です。
いい言葉だと思います。
埋没法で思い出すのは、
ＴＶのビューティーコロシアムです。
大塚美容外科の半田先生が、
目は二重埋没法で治しました
…とよく話していました。
■ ■
ふつうの日本人は、
二重は埋没法でできると思っています。
高校の保健体育でも教えません。
医学部でも、
看護学部でも、
看護学校でも教えません。
よく知っているのは、
友人が何人か二重にした女子高生です。
■ ■
残念なことですが、
二重まぶたには、
向いている目と
向いていない目があります。
高いお金を出して、
高い美容外科で、
高い手術をしても、
取れる目は取れます。
■ ■
あんたがバイトで貯めたお金だから、
一人で行って二重にしておいで
…というお母さんがいらしたとしても、
美容外科で手術を受ける時は、
お母さんと二人で行ってください。
もしどうしても一人で行く時は、
その日には手術を受けずに、
同意書を持ち帰って、
お母さんにもよく読んでいただいて、
別の日に手術を受けてください。
眼瞼下垂症の人は、
二重埋没法で手術をしても取れてしまう確率が高いです。
注意してください。
医学講座
耳の軟骨ピアスはおすすめしません
今日から3月です。
北海道では高校の卒業式が行われるところがあります。
高校を卒業すると、
お化粧やおしゃれが解禁されます。
厳しい校則があった学校でも、
卒業式の後は自由です。
■ ■
私が考える、
ごくふつうの女の子が、
一番最初に、
自分の身体につけるおしゃれが、
ピアスだと思います。
勤務医時代にも、
よく看護師さんに頼まれて、
ピアスを施術していました。
■ ■
札幌美容形成外科のピアスは、
税込3,000円からです。
消費税がUPしても、
料金は据え置きです。
はっきり言って、
もうかりません。
■ ■
なぜもうからないピアスを、
3000円（税込）（消毒剤付）でしているか？
それは、
医療機関で、
ピアスを開けてほしいからです。
かつては、
ピアス屋さんが、
違法で施術したところもありました。
■ ■
金属アレルギーの人や、
ケロイド体質の人には、
ピアスはおすすめしません。
装着方法が悪いと、
耳に粉瘤をつくることもあります。
他人のピアスをもらってつけると、
感染症がうつる可能性もあります。
■ ■
よく軟骨ピアスをお願いしますと、
ご依頼をいただくことがあります。
軟骨ピアスはおすすめしません。
耳の軟骨にピアスを開けて、
そこから軟骨膜炎になることがあります。
最悪の場合は、
軟骨まで感染が拡大します。
耳が変形することもあります。
■ ■
ネットで
【軟骨】
【ピアス】
【感染】
を検索するとかわいそうな耳が出てきます。
激痛になります。
ご自分で軟骨ピアスを開けるのも、
私はすすめません。
感染がひどくなると、
耳が変形するからです。
