日記_わきが
わきの臭いは消せるか？
開業して10年になりました。
わきが手術をすると、
わきのにおいをゼロにできますか？
わきのにおいを消せますか？
…というご質問をいただくことがあります。
残念ですが、
においを消すことはできません。
■ ■
わきがの原因となるアポクリン腺、
手術で切除したアポクリン腺は、
オレンジ色のつぶつぶです。
不思議なことですが、
このつぶつぶから、
わきがのにおいはしません。
アポクリン腺そのものは無臭です。
■ ■
患者さんがよく間違うのが、
わきがの臭いと汗の臭いです。
もともと汗そのものは…
そんなにクサイものではありません。
汗をかいて…
皮膚にいる細菌が悪さをして…
汗クサイにおいになります。
洗濯物を干す時に…
乾燥が悪いとくさくなるのと同じです。
■ ■
汗のお話し②という、
2007年9月24日の院長日記があります。
平成19年9月23日朝日新聞日曜版（be on Sunday）、
汗の話からの引用です。
汗を研究してきた愛知医科大名誉教授の小川徳雄先生によると、
日本人にはエクリン汗腺が平均230万個あるといわれる。前頭部、鼻などに多いものの、ほぼ全身にある。
一方、アポクリン汗を出すアポクリン汗腺は、
耳の穴やわきの下、乳首の周り、下腹部（陰部）など、太い毛が生えた毛穴にしかない。
エクリン汗が血漿をもとにしたさらっとした薄い塩水なのに対し、
アポクリン汗はどろっとした白か灰色の液体だ。
■ ■
わきが手術は、
他の人より多いわきの下のアポクリン腺を減らす手術です。
皮膚表面近くある、
エクリン汗腺は残ります。
皮膚を薄く削ると、
エクリン汗腺も少しは減りますが、
ゼロにはできません。
■ ■
もともとエクリン汗腺から出る、
さらっとした薄い塩水の汗が原因で出る、
汗くささを、
わきがの臭いと勘違いしている方は、
わきが手術をしても、
【再発】したと言われます。
■ ■
においは敏感な感覚なので、
どんなに高性能の消臭機器や消臭剤でも、
部屋のにおいはゼロにはできません。
わきの臭いは消せませんが、
他人より何倍も強いにおいを、
ふつうの人なみにすることはできます。
自分の臭いがどの程度かわからない人は、
【相談無料】
【無料カウンセリング】
の美容外科ではなく、
初診料を払って診ていただく、
形成外科を受診して確かめてください。
院長の休日
北海道の景気判断引き下げ
平成27年1月16日、北海道新聞朝刊のトップ記事です。
北海道の景気判断引き下げ
電気料金と円安が足かせ
日銀の1月の さくらリポート が北海道の景気判断を全国で唯一引き下げた背景には、北海道電力が他の電力会社に先駆けて昨年１１月に踏み切った 電気料金 再値上げによる負担増がある。電気料金の高止まりは当面続くとみられ、円安に伴う輸入品価格の値上がりと相まって、企業活動や個人消費の足かせになっている。
判断引き下げの直接の引き金は、公共工事の発注前倒しの反動という季節的な事情。ただ、さくらリポートには「大量の電力を消費するため、電気料金の負担増が収益を圧迫している」などとする製造業者の窮状が、札幌、函館支店から紹介された。
東日本大震災後、電気料金を値上げした全国７電力のうち再値上げは北電だけ。値上げ幅は、冬場の激変緩和期間でも家庭向けで平均12.43％、企業向けで同16.48％。日銀で記者会見した曽我野秀彦札幌支店長は「再値上げの影響はあらゆる産業、家計に響く。マインドを悪化させている要因なのは間違いない」と言う。
製造業比率が全国平均に比べて低いとされる道内は、急激に進む円安による輸入品価格の値上がりに苦しんでいる。 消費税増税 に伴い落ち込んだ個人消費の回復も定かではない中での電気料金再値上げはマイナスでしかない。
円安による 外国人観光客 の増加や原油安に伴うガソリン、灯油価格の値下がりなどの明るい兆しもあるものの、曽我野支店長は「北海道で（景気）拡大という言葉を使う時期が来るのでしょうか」といぶかった。（東京報道 舟崎雅人）
（以上、北海道新聞より引用）
■ ■
日銀の札幌支店長さんが、
「北海道で（景気）拡大という言葉を使う時期が来るのでしょうか？」
…とご心配いただくように、
北海道は不景気です。
百貨店の売上も、
札幌駅前の大丸以外は軒並み対前年比ダウン。
消費税UPに加えて、
電気料金値上げが痛いです。
■ ■
暖かい地方の方にはわからないでしょうが、
北国で生きる者にとって…
冬の暖房が命です。
電気料金が値上がりして、
灯油が1リットル100円を超えると、
消費マインドは極端に低下します。
財布のひもを締めます。
■ ■
2015年になって、
唯一の救いは、
原油価格下落によって、
ガソリンと灯油が下がっていることです。
1リットル150円以上もしたガソリンが、
20円以上下がっています。
灯油価格も下がっています。
超ありがたいことです。
■ ■
2015年にいただいた年賀状。
北海道内の同業者からは、
アベノミクスってどこの国の話し？
景気悪いです
…こんなひとことばかりでした。
雪国ならではのハンディもありますが、
何とか北海道の景気も回復させていただきたいです。
政治に期待？しています。
二重･眼瞼下垂
目の手術とペット
札幌美容形成外科で多い手術は、
目の手術です。
若い方から、
高齢の方まで手術をしています。
最高齢は91歳の男性です。
手術は通院でしています。
■ ■
手術後に大切なのが、
安静です。
一週間は目を閉じて、
じっとしている必要があります。
どんなに丁寧に手術をしても、
目を開くと、
傷に負担がかかります。
■ ■
創傷治癒そうしょうちゆという、
難しい言葉があります。
傷が治ることです。
要は、
紙を糊でくっつけるのとか、
接着剤で模型をくっつけるのと同じです。
糊が乾く前に動かすと、
きれいに紙がくっつきません。
■ ■
人間の皮膚をくっつけるのは、
手術で縫った糸ではありません。
自分の皮膚から、
血管が伸びてきて、
ちょうど植物の根が生えるように、
血管同士がくっつきます。
うぶ毛より細い血管です。
動かすとこの伸びた血管が切れます。
■ ■
他にも血液中から、
傷をくっつける糊の役割をする物質が出て、
傷が治ります。
そのために、
手術後には赤く腫れます。
神様が作られた、
自然の法則です。
■ ■
前置きが長くなりました。
若い女性の一人暮らしでも、
ペットを飼っていらっしゃる方が困ります。
目の手術をした後、
できれば一週間（最低でも3～4日間）は、
海外旅行へ行ったつもりで、
ペットを預かってもらってください。
■ ■
わんちゃんのお世話は大変です。
室内犬でお散歩はしなくても、
うんちや
おしっこの世話が必要です。
えさもやらなくてはいけません。
金魚くらいなら、
大丈夫な気もしますが、
わんちゃんは預けてください。
うちのそら君です
医学講座
第122回日本美容外科学会（東京）④
2015年1月10日（土）の日本美容外科学会で、
私が一番考えた演題が、
一般演題
1.Baggy eyelid は PRP+b-FGF で改善できるか
カメイクリニック
亀井康二先生のご発表でした。
■ ■
Baggy eyelidとは、
目の下の膨らみ、
いわゆる、
目袋（めぶくろ）と言われる変化です。
年齢とともに脂肪が出てきて膨らみます。
ヒアルロン酸で、
下まつげのすぐ下を膨らませる、
涙袋ではありません。
■ ■
カメイクリニックの亀井康二先生は、
第33回日本美容外科学会（京都）の会長です。
形成外科出身の立派な先生です。
私より５歳年上です。
2013年7月の、
第117回日本美容外科学会（大阪）⑤でも、
b-FGFを入れたPRPの注射で、
下まぶたの『たるみ取り手術』が不要になったと教えていただきました。
■ ■
b-FGF（べーしっく･えふじーえふ）というのは、
大手美容外科で定番のプレミアムPRPと宣伝している注射です。
フィブラストスプレーの注射です。
顔にしこりができたという人を診た。
しこりを取るのは難しい
…というのが、
私のようにこの治療に超慎重になる医師の共通した意見です。
もう一つの理由が、
もし副作用が出ても、
メーカーからも国からも補償は受けられないことです。
■ ■
私はこの薬で動物実験をしたことがあります。
もちろん倫理委員会を通った正式な実験です。
札幌医大を追い出されてしまったので、
論文にはできませんでしたが、
強力な血管新生作用があります。
濃度設定が難しい薬です。
正しく使うと素晴らしい薬です。
■ ■
おそらく、
亀井先生がなさっていらっしゃるのだからと、
この注射が広まると思います。
正しい使い方をすると、
切らなくても下まぶたの『たるみ』が取れる
夢の薬なのです。
超慎重派の私は、
日本美容外科学会としての指針が出るまではしないつもりです。
早くメーカーや国が、
正しい使い方を広めることを希望します。
製薬メーカーの株価を上げることができる、
画期的な治療法なのです。
医学講座
第122回日本美容外科学会（東京）③
2015年1月10日（土）の日本美容外科学会、
うさんくさいとか、
マイナスのことばかり書きましたが、
♡美容外科♡は、
いい先生にかかって、
いい手術を受けると、
♡しあわせ♡になれます。
選ぶのが難しいだけです。
彼氏と同じです。
■ ■
今回の学会では、
シンポジウム
中顔面（ちゅうがんめん）の若返りがありました。
私がいいなと思ったのが、
ドクタースパ･クリニック
鈴木芳郎先生のご発表です。
第35回日本美容外科学会（東京）④でも、
第34回日本美容外科学会（福岡）④でもご紹介しています。
鈴木先生は、
私とほぼ同年代の形成外科医です。
元東京医大形成外科講師。
フェイスリフトが上手な先生です。
■ ■
鈴木先生は、
切る手術のフェイスリフトのほかに、
糸による引き上げや、
ヒアルロン酸注射など、
いろいろな手技を組み合わせて、
♡若返り♡をしています。
私がおすすめできる先生です。
■ ■
鈴木先生のご発表の中で、
老化とは（中顔面が）しぼむこと
上品にふくらませるのが大切。
確かに！
私もそう思います。
ヒアルロン酸にしても、
ただ入れりゃいいってもんじゃない。
♡上品に♡がポイントです。
ドクタースパ･クリニック
鈴木芳郎先生をおすすめします。
信じてもいい先生です。
医学講座
第122回日本美容外科学会（東京）②
美容医療にたずさわる者の一人として、
とても残念なのは、
うさんくさいにおいがすることです。
うさんくさい美容整形
2014年6月11日の院長日記です。
■ ■
♡美容♡
…の２文字がついただけで、
何となく
うさんくさい
…と思われます。
美容整形、
美容形成、
美容皮膚科、
美容内科、
どこを信用していいのかわかりません。
■ ■
美容外科大国の韓国。
ソウル市に住む韓国の人が、
たくさんありすぎて、
どこの美容外科にかかっていいのかわからない。
韓国でも、
不適切な治療で悲惨な結果になる例があります。
私が子どもの頃にも、
有名な俳優さんの顔が変形した記憶があります。
■ ■
2015年1月10日（土）
特別講演で東京都消費生活総合センター
美容等関連サービスグループ主任相談員
井坂江美子様から教えていただいたことで、
ぜひ若い先生に伝えたいことがあります。
名義貸しです。
■ ■
消費者からの相談で、
契約をしたクリニックが
突然閉院してしまった
代金を返還してほしい
…というのがあるそうです。
保健所には【閉院届】が提出されていました。
■ ■
病院やクリニックの開設には、
医師免許が必要です。
【開設届】に名前があった医師に問い合わせると、
（業者に紹介されて）名義を貸しただけ
自分名義の銀行口座も頼まれて作っただけ
こんな先生がいるそうです。
■ ■
名義を貸しただけでも、
診療所の開設である医師には責任があります。
運営していた業者が、
借金と負債と後遺症だけを残して、
どろんといなくなってしまったら、
先生はどうやって責任をとるのでしょうか？
■ ■
♡高給優遇♡の美容外科に就職したつもりが、
とんでもない悪い人の仲間になってしまうことがあります。
苦労して取得した医師免許証を、
そんなことで傷つけると、
親も兄弟も親戚も悲しみます。
美容整形は、
♡高給優遇♡
♡楽でもうかる♡
なんて思わないでください。
名義だけ貸してくださいは危険です。
医学講座
第122回日本美容外科学会（東京）①
2015年1月10日（土）、
東京で日本美容外科学会、
第122回学術集会が開催されました。
青山研美会クリニックの、
阿部浩一郎先生が組織会長です。
内容が充実した学会でした。
■ ■
特別講演として、
東京都消費生活総合センター
美容等関連サービスグループ主任相談員
井坂江美子様の講演がありました。
美容医療に関わる消費者トラブルの現状について
私が何度か院長日記で取り上げているトラブルや
私の知らないことも、
たくさん教えていただきました。
■ ■
東京都消費生活総合センターは、
消費者安全法に基づき、
地方公共団体が運営する行政機関です。
美容医療関連グループには、
５人の相談員がいらっしゃるそうです。
相談員の他、
弁護士、
日本美容医療協会の医師も協力して、
美容医療に関わるトラブルを解決しています。
■ ■
特筆すべきは、
平成23年度、339件
平成24年度、457件
平成25年度、597件
平成26年度上半期、319件と、
年々美容医療に関わるトラブルが増えていることです。
■ ■
井坂江美子様の講演では、
具体的なクリニック名は出ませんでしたが、
ある医療法人が日本全国で行った、
リフトアップ手術について、
東京都だけでもかなりの被害者が出ているようです。
おそらく私の院長日記で報告した、
医療事故センターニュースの事例だと思いました。
■ ■
その他のクリニックの事例では、
眼瞼下垂症に対して、
1本60万円の【特殊な糸】を使い、
右4本、左3本で合計7本、
計420万円の手術をしたのに、
症状が改善していない女性の例など、、、
思わず耳を疑うような事例が紹介されていました。
美容医療トラブルに遭ったら、
東京都消費生活総合センターに相談してください。
院長の休日
返信できないメルアド
札幌美容形成外科には、
たくさんのメール予約、メール相談をいただきます。
ありがとうございます。
残念なことですが、
ドメイン規制にもなっていないのに、
返信できないメールアドレスがあります。
【…】が入った、
xx…xx＠docomo.ne.jpのような携帯アドレスです。
■ ■
こちらのミスかと思い、
調べてみました。
Outlook 送信できない
携帯のメールアドレスに送れないという、
Microsoftのサポートページがありました。
これを読んでようやくわかりました。
■ ■
インターネットで使用されるメール アドレスの付け方は、国際的な機関によってルールが決まっています。
しかし、携帯電話のメールアドレスの中には、このルールに従っていないものがあります。たとえば、次のようなメールアドレスです。
【送信できないメールアドレスの例】
●＠の直前に「.」（ドット）があるメールアドレス（xxxx.＠xxxxxx）
●「.」（ドット）が連続しているメールアドレス（xx..xx＠xxxxxx）
●「/」スラッシュが含まれるメールアドレス（xx/xx＠xxxxxx）
●「?」クエスチョンマークか含まれるメールアドレス（xx?xx＠xxxxxx）
■ ■
ドコモの携帯からですと、
返信できることはわかりました。
【…】が入った
xx…xx＠docomo.ne.jpの携帯アドレスの方へは返信できません。
札幌美容形成外科へメールでご予約･ご相談をいただく場合は、
お手数でもgmailなどでアドレスを作って、
自動返信メールが届くことをご確認の上、
送信してください。
よろしくお願いいたします。
医学講座
専門医更新2015
私は日本形成外科学会と、
日本熱傷学会の、
専門医です。
昔は認定医と呼ばれていました。
国の方針で、
どこの学会でも専門医になっています。
■ ■
医師免許証は、
一度取得してしまえば生涯有効です。
大きな問題を起こして、
医業停止処分でも受けない限り、
免許停止になることはありません。
私が知っている先生で、
免許停止になったのは、
悪質な脱税、
殺人、
…などです。
■ ■
前回の更新が2009年でした。
専門医更新
…という2009年1月8日の院長日記に書いてあります。
今回から、
専門医更新が6年毎になりました。
書式も変わりました。
診療実績記録という様式4が変更になっています。
この様式4が面倒です。
■ ■
診療を行った施設名･所在地、
勤務の態様（常勤か非常勤か？）
外来担当日数、
1日の患者数（平均）、
手術件数（月平均）、
レーザー治療（月平均）、
創傷処置･褥瘡処置など（月平均）、
■ ■
私のように、
開業して一箇所のクリニックであれば比較的楽です。
大学の先生のように、
6年間に何回か転勤して、
複数のクリニックでアルバイトをしていたとなると、
よほど詳しく記録をつけていないと、
正確に記載するのは難しいと思います。
若い先生は、
専門医更新のことも考えて、
自分でデーターベースを作っておく必要があると思います。
院長の休日
北海道の暴風雪2015
今日は休診日です。
札幌は昨日から暴風雪でした。
吹き飛ばされる？
…と感じるほどの風でした。
今日は少しおさまっていますが、
新千歳空港もJR北海道も乱れています。
困るのが停電です。
■ ■
北国で暮らす者が、
避けて通れないのが、
この雪です。
札幌市内では、
雪まつりのために、
自衛隊のトラックが、
大通公園に雪を運んでいます。
雪にはいいこともありますが、
一度にどかんと来られると混乱します。
■ ■
北海道新聞によると、
新千歳空港では、乗客約1500人が空港内で一夜を明かしたそうです。
写真を見るとお疲れの様子で、
お気の毒です。
今日も早朝から振り替え便の予約などで長蛇の列ができたが、降雪のため、前日に続き欠航や遅れが発生。
利用客は一様にうんざりした様子で運航再開を待ちわびた。
ダイヤは正常化しつつあるが、本格的な回復まではなお時間を要す見通しだ。
前日に続いて欠航や遅れが相次ぎ、新千歳空港内で疲れて横になる利用客たち
1月8日午前11時10分
（以上、北海道新聞電子版より引用）
