医学講座
新しいケロイドの治療法2014
今日から7月です。
一年の折り返し点です。
今年は4月に消費税が上がりました。
国会は集団的自衛権で明け暮れています。
自民党にはがっかりです。
私は自衛権でも、
血を流す争いは嫌です。
次の選挙では自民党に入れません。
■ ■
第120回日本美容外科学会学術集会（札幌）でお聞きした、
新しい情報です。
形成外科の大先輩、
塩谷信幸先生もブログで取り上げられています。
塩谷先生のタイトルは、
ケロイドも治せるでした。
■ ■
私が学会でお聞きしたのは、
同じ日本医科大学形成外科、
藪野雄大先生の、
瘢痕のNd:YAGレーザー治療の作用機序です。
藪野先生の発表によると、
Nd:YAGレーザーは色素レーザーより深い部分の血管に作用し、血管透過性亢進・MMP産生・コラーゲン線維束分解も誘起していると考えられ、ケロイドに効果的に作用するようです。
■ ■
手術でも、
薬でも、
なかなか治せないのがケロイドです。
日本医科大学形成外科のケロイド治療は、
私たち形成外科専門医から見ても、
一歩先を行っています。
ケロイドで悩んでいる患者さんに、
日本医科大学形成外科をおすすめします。
医学講座
第120回日本美容外科学会学術集会（札幌）③
形成外科系の日本美容外科学会の良いところは、
さまざまなトラブル症例を勉強できることです。
今回の学会で衝撃的だったのが、
成長因子皮下注射によると思われる後遺症症例の検討
日本医科大学形成外科、野本俊一先生のご発表です。
日本医科大学形成外科には、
トラブル症例の患者さんが多く受診されます。
■ ■
野本先生の発表抄録です。
成長因子の皮下注入は医師の裁量のもと美容外科の複数のクリニックで行われているようである。しかし、外用剤を注射で用いることは全くの適用外使用であり、その効果の実験的データの蓄積もない。われわれの施設を訪れる患者の中には、皮下のしこりや皮膚の凹凸を後遺症として訴える者が多く、少なくとも想定された効果は得られないようである。今回は２症例の後遺症症例を呈示し、成長因子の皮下注入の蔓延に対して改めて注意を喚起する次第である。
■ ■
私が何度も院長日記に書いています。
フィブラストスプレーの注射です。
下眼瞼変形の原因④（注入物）
美容外科のPRP療法2013
フィブラストスプレーの皮下注射は、
劇的な効果が得られる場合もありますが、
難治性のしこりが残った症例が多数報告されています。
札幌美容形成外科にも相談のお電話やメールをいただきます。
残念なことですがしこりを治す、
良い治療法がありません。
■ ■
野本先生が発表してくださった症例の中には、
高須先生が治療した韓国の扇風機おばさんのように、
顔が大きく変形してしまった患者さんがいました。
とてもお気の毒でした。
適正に使用すれば安全。
…というご意見の先生もいらっしゃいます。
確かに素晴らしい結果もあります。
…でも私は使いません。
■ ■
メーカーの科研製薬は、
明確に反対の立場です。
今年になって出された文書です。
褥瘡・皮膚潰瘍治療剤「フィブラスト®スプレー250/500」の適正使用に関するお願い
科研製薬株式会社
弊社が製造販売しております褥瘡・皮膚潰瘍治療剤「フィブラスト®スプレー250/500（一般名：トラフェルミン）」に関し、以下の通り適正使用の推進をお願い致します。
2001年の発売以来、弊社は、医療従事者の皆様に対し、本剤の適正使用情報等の提供に努めてまいりました。
フィブラスト®スプレーは外用剤であり、人体に注射使用した場合のデータは集積されておらず、有効性・安全性は確立されておりません。
医療従事者の皆様におかれましては、フィブラスト®スプレーのご使用にあたり、添付文書に記載された効能・効果、用法・用量を遵守頂き、適正なご使用をお願い致します。
弊社は、フィブラスト®スプレーをはじめ弊社販売の医薬品等について、今後も安全管理情報の収集並びに適正使用情報の提供に努めてまいります。
■ ■
私が危惧するのは、
製薬メーカーがしてはいけないと明記している製剤を注射して、
回復することができない副作用が生じても、
どこからも補償は受けられないということです。
大手美容外科だからといって安心はできません。
そのクリニックが倒産したら最後です。
私はフィブラストスプレーの注射は推奨しません。
医学講座
第120回日本美容外科学会学術集会（札幌）②
昨日は半日の学術集会でしたが、
内容が濃い学会でした。
蘇春堂形成外科の野平久仁彦先生が会長の学会は違いました。
野平先生ありがとうございました。
私の印象に残った演題をお知らせします。
顔面への脂肪注入：特に上眼瞼における脂肪注入例において
◯与座聡（百人町アルファクリニック）
■ ■
与座先生は、
東京警察病院ご出身の形成外科専門医です。
マイクロサージャリーもなさる、
バリバリの形成外科医です。
技術力もあります。
心優しい先生です。
信頼できる先生です。
■ ■
与座先生のご発表で印象に残ったのが、
上眼瞼に過剰に注入された脂肪でした。
他の美容外科で注入されて、
与座先生の、
百人町アルファクリニックにＳＯＳを発信されました。
誰が見ても、
こりゃ大変だ！
…と思う難しい症例です。
■ ■
与座先生は、
冷静沈着に患者さんと話し合い、
何回かの修正手術で、
見事に回復されていました。
思わず拍手したくなりました。
他院で脂肪注入を受けて、
思わぬ結果になった人に、
百人町アルファクリニックの与座聡先生をおすすめします。
■ ■
与座先生のご発表で感じたことです。
よく上まぶたの陥凹に脂肪を注入して、
陥凹を治すというのを聞きます。
与座先生のように腕が良くて慎重な先生でしたら安心です。
でも…
美容外科医にもいろいろな先生がいます。
なんちゃって美容外科医も、
腕の悪い専門医もいます。
見分けるのは至難のわざです。
■ ■
適応を選んで、
慎重に注入すると…
上まぶたへの脂肪注入は効果的です。
注意しなくてはいけないのは、
とんでもない先生がすると、
とんでもない結果になるということです。
裁判で賠償金をもらっても、
失った顔貌と時間は取り戻せません。
上まぶたの脂肪注入でしたら、
百人町アルファクリニックの与座聡先生をおすすめします。
医学講座
第120回日本美容外科学会学術集会（札幌）①
今日は第120回日本美容外科学会学術集会のため休診です。
午後から札幌きょうさいサロンで開催されます。
組織会長は蘇春堂形成外科院長の野平久仁彦先生です。
昨年夏の学会は大阪でした。
今日の札幌はお天気も良く、
ラベンダーが咲いています。
全国からいらした先生に、
初夏の札幌を満喫していただきたいです。
■ ■
学会のプログラムです。
パネルディスカッション１（13:35～15:05）
「ビデオで学ぶ重瞼術」
司会 岩波正陽（新横浜形成クリニック）
Introductory Lecture
「重瞼の解剖学的考察」・・・ 岩波正陽（新横浜形成クリニック）
1. 腫れの少ない埋没法 MT法
◯池田欣生、森川一彦（東京皮膚科・形成外科 銀座院）
2. 微小切開法による重瞼術
◯林寛子、杉本佳陽（烏丸姉小路クリニック）
3. 皮膚切除を伴う切開式重瞼術
◯倉片優、土屋沙緒（クリニカ市ヶ谷）
パネルディスカッション２（15:10～16:10）
「顔面への脂肪注入：この3症例から学んだこと」
司会 山本有平（北海道大学医学部形成外科）
1. 脂肪注入による中顔面の若返りの効果と合併症
◯一瀬晃洋、岩山隆憲（神戸大学医学部形成外科）
2. 顔面の脂肪注入この３例から学んだこと
◯矢永博子、矢永茄津（医療法人 Yanaga CLinic）
3. 顔面への脂肪注入：特に上眼瞼における脂肪注入例において
◯与座聡（百人町アルファクリニック）
4. 私の行っている脂肪注入法
◯市田正成（いちだクリニック）
一般演題１（16:15～16:50）
座長 朝戸裕貴（獨協医科大学形成外科）
1. 眉毛下皮膚切除における切除幅、縫合法についての再考
◯岩山隆憲、一瀬晃洋（神戸大学医学部附属病院 美容外科）
2. 北海道大学病院における整容・美容外科～現状と患者分析
◯舟山恵美、山本有平、古川洋志、小山明彦、村尾尚規、林利彦
（北海道大学医学部形成外科）
野平久仁彦、新冨芳尚（蘇春堂形成外科）
3. 北海道大学病院における整容・美容外科～Face & Neck Lift 治療の経験
◯舟山恵美、山本有平、古川洋志、小山明彦、村尾尚規、林利彦
（北海道大学医学部形成外科）
野平久仁彦、新冨芳尚（蘇春堂形成外科）
4. 北海道大学病院における整容・美容外科～両側乳房縮小術の経験
◯舟山恵美、山本有平、古川洋志、小山明彦、村尾尚規、林利彦
（北海道大学医学部形成外科）
野平久仁彦、新冨芳尚（蘇春堂形成外科）
一般演題２（16:55～17:30）
1. けつ顎の手術経験
◯當山護、山城栄津子（医療法人形成会 当山美容形成外科）
2. 瘢痕のNd:YAGレーザー治療の作用機序
◯藪野雄大、赤石諭史、外薗優、小川令、百束比古
（日本医科大学 形成外科・美容外科）
3. 成長因子皮下注射によると思われる後遺症症例の検討
◯野本俊一1、外薗優２、小川令1、青木律３、百束比古1
1日本医科大学 形成外科、２博慈会記念総合病院形成外科、
３グリーンウッドスキンクリニック立川
4. Abdominal plastyを応用した乳房再建TRAM flapのデザイン＆採取部閉鎖手技
◯古川洋志、舟山恵美、山本有平（北海道大学医学部形成外科）
関堂充（筑波大学大学院医学医療系 形成外科）
野平久仁彦、新冨芳尚（蘇春堂形成外科）
■ ■
こんな内容で半日勉強をします。
もっと詳しい内容が知りければ、
こちらから、
発表抄録を読むことができます。
学術的なレベルが高い学会です。
昔の記憶
還暦の年2014
自分が高校生の頃、
還暦（かんれき）の年に何をしているか？
考えてもみませんでした。
毎日まいにち勉強していました。
定期試験はあるし、
授業についていくだけで大変でした。
札幌西高校で、
私は優等生ではありませんでした。
■ ■
還暦を迎える年になって思うことです。
勉強ができるとかできないとか、
頭がいいとか悪いとか、
容姿が素敵だとか、
高校時代の優劣なんて、
還暦になってみると関係ないなぁ～
…というのが実感です。
■ ■
変わらないのは、
声、
性格、
ちょっとした仕草、
ものごとに対する対応。
昔からすばやい人は、
おっさんになっても対応が早いです。
■ ■
私たちは札幌西高校23期、
昭和48年（1973年）卒業、
3年7組、藤枝正道先生の教室でした。
自由な雰囲気の高校でした。
私たちの生徒総会で制服自由化を決めました。
当時としては画期的なことでした。
友人の葬儀に参列して思ったこと、
あと何年生きられるか？
神様でもご存知ありません。
悔いのない残りの人生を全うしたいと思います。
少しでも人様から感謝される仕事をしたいと思います。
昔の記憶
お父さん、沢山の思い出をありがとう
札幌西高校の同級生、
奥田昭雄くんの通夜と告別式に参列してきました。
奥様から、
心からの感謝をこめて
というお手紙をいただきました。
「お父さん、沢山の思い出をありがとう」
急な別れだと思われるかもしれませんが、夫が癌を患い、最初の手術をしたのは一昨年のこと。翌年はリンパに転移し、今年に入ってからは抗がん剤治療を会儀なくされて…。しかし、どんなに体力が落ちても最後まで“病気を克服する”と強い意志を持ち読けて療養に励んでおりました。そのひたむきな姿は、今もこの目にしっかりとやきついております。誰もいない家に帰るのを嫌がるほど寂しがリ屋でしたから、沢山の方にお見送り頂き、夫も喜んでいることと思います。
訪れた別れは悔やまれますが、これまで精一拝命を輝かせてくれたことに感謝し、向かう先でもきっと私たちを見守ってくれると信じて…万感を込めて「ありがとう」を捧げます。
夫奥田昭雄は、平成26年6月24日、享年61歳にて生涯をとじました。
良きご縁に恵まれ、幸多き人生を歩ませて頂いた夫に代わり、深く感謝申し上げます。本日はご会葬頂き、誠に有難うございました。
略儀ながら書状をもって謹んで御礼申し上げます。
平成26年6月26日
喪主_奥田純枝
■ ■
告別式では、
奥様と２人のお嬢様が、
奥田くんに最後のお別れをしていました。
6月20日金曜日に入院先の病院から、
ご自宅に戻られたそうです。
亡くなられたのが、
6月24日午前3時頃です。
■ ■
最後の4日間だけでも、
ご自宅に戻られて、
奥様やお嬢様に見守られて、
奥田は天国に旅立ちました。
奥田、いいやつだった。
お前、自宅から天国へ行けるなんて、
最高に幸せものだぜ。
クラス会で会えなくて残念だった。
心からご冥福をお祈りしています。
昔の記憶
札幌西高の同級生【奥田昭雄さん】ご逝去
札幌西高校3年7組で同級生だった、
奥田昭雄さんが平成26年6月24日にご逝去されました。
心から哀悼の意をささげます。
奥田くんはクラスの運営委員でした。
明るく元気な人でした。
行事には必ず参加し、
リーダーの一人でした。
■ ■
室蘭工業大学に進学され、
一級建築士になりました。
日本上下水道設計㈱で設計の仕事をしていました。
名古屋から札幌に転勤となり、
私と同じ札幌市西区琴似に住んでいました。
私が開業してからは、
帰りのＪＲでよくいっしょになりました。
■ ■
3年7組のクラス会を、
『本間、次はお前が（幹事を）やれ。』
『女子も呼べ』
…と決めてくれたのは、
奥田くんでした。
行方不明の人がいると、
電話をしてくれたり、
メルアドを調べてくれました。
■ ■
2年前のクラス会の時に、
次は還暦の年にやろう。
それまで、
みんな元気でな。
…と決めたのに、
還暦クラス会の１ヵ月前にお亡くなりになりました。
とても残念な思いです。
今晩はお通夜に行ってきます。
心からご冥福をお祈りしています。
・通夜：平成26年6月25日（水）18:00～
・告別式：平成26年6月26日（木）9:00～
やわらぎ斎場センティア28
喪主:奥田純枝（すみえ）様
〒060-0062
札幌市中央区南2条西8丁目12-1
電話:011-233-4411
院長の休日
そら君の5歳の誕生日
今日はそら君５歳の誕生日です。
ポメラニアンとミニチュアダックスの雑種です。
わが家の癒し犬ですが、
インターホンのピンポンに吠えたり…
動物病院で吠えたり…
エレベーターで吠えたり…
窓の外に来るカラスにも吠えます。
■ ■
子どもがいなくなった本間家には、
私と家内とそら君だけです。
いやしい犬で…
何でも食べてしまう困った犬です。
ラップを食べて開腹手術もありました。
開腹手術の痕もわからず元気になりました。
■ ■
そら君がおとなしく…
一番従順なのは…
餌をもらう前です。
家内が最初に半分与え…
後から私が残りを与えます。
さくらんぼさんからいただいたりんごも、
少しだけ分けてやります。
昨年秋にいただいたさくらんぼさんのりんご、
ラップに包んで冷蔵庫で大切に保管し、
今朝で最後になりました。
りんごのおかげで病気知らずです。
さくらんぼさんのりんごに感謝しています。
院長の休日
札幌駅前通り2014
札幌美容形成外科の斜め向いに、
札幌三井ＪＰビルディングが建設されています。
建物はほぼ完成、
立派なビルができました。
赤れんがテラス（Akarenga TERRACE）
…という商業施設ができます。
ビル横の通りから北海道庁赤レンガがよく見えます。
■ ■
ビル横の北３条通りは、
2014年7月19日にオープンする歩行者専用広場です。
ここは、2014年8月29日～31日まで、
花のじゅうたんになります。
正式名称は、
札幌市北３条広場
札幌市の事業です。
■ ■
地下歩行空間ができてから、
すっかり人通りが少なくなった札幌駅前通りです。
札幌三井ＪＰビルディングが完成して、
少しでも多くの人に訪れていただきたいです。
札幌美容形成外科からすぐです。
秋にはいちょう並木がきれいです。
今から楽しみです。
医学講座
乳がんをきれいに手術する
平成26年6月21日土曜日16:00から
第５回北海道形成外科フォーラム“北の大地”2014が
札幌グランドホテルで開催されました。
形成外科医や看護師を対象とした勉強会です。
昨日のテーマーは、
乳房オンコプラスティックサージャリーを学ぼう！でした。
北大形成外科の山本有平教授の企画です。
■ ■
乳房オンコプラスティックサージャリーは、
聞きなれない言葉です。
医師や看護師でも…
『はて？』
『あれ？』
『なんだったっけ？』
『あれだ、あれ。。。』
なかなか理解できない人も多いと思います。
■ ■
簡単に言うと、
今日の表題のように、
乳がんをキレイに手術するです。
乳線外科の先生は、
他の外科医より傷をきれいに縫合する先生が多いです。
乳房オンコプラスティックサージャリーは、
傷だけではなく形もきれいに手術する乳癌手術です。
■ ■
昨日の講演で、
私が感動したのは、
喜島祐子（きじまゆうこ）先生のご発表でした。
喜島先生は、
鹿児島大学大学院腫瘍学講座_消化器・乳腺甲状腺外科_診療講師
そう鹿児島の先生です。
手術が丁寧できれいでした。
形成外科専門医も驚くほどきれいな手術でした。
■ ■
お聞きしたところによると、
喜島先生は形成外科の酒井成身先生のお弟子さんです。
酒井先生といえば、
美容形成外科医で知らない人はいない、
乳房再建外科の権威です。
当院で行っている陥没乳頭手術も酒井法です。
懇親会でお聞きしたところによると、
酒井チルドレンだそうです。
■ ■
喜島先生は少ないスタッフで、
一人ひとりの患者さんを、
♡大切に手術♡していらっしゃいます。
北海道からはちょっと遠いですが、
自分の身内が乳がんになったら、
鹿児島大学乳腺甲状腺外科の
喜島祐子（きじまゆうこ）先生をすすめます。
信頼できる女性医師です。
