医学講座

お医者さんの奥さん

　旦那が医者だと、安心できると思うのは間違いです。
　医師が、一番最初に診なければならないのは、自分の患者さんです。
　家族は後になります。
　どこの先生の奥さんも、‘母子家庭’を経験していると思います。
　私も、‘いい旦那さん’ではありません。
　家内には、
　‘院長日記の中だけ愛妻家ぶっている’と非難されています。
　家内はこの院長日記を…
　‘腹が立つから見ない！’と言っています。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　私が高校生の時に、
　同級生にお医者さんの娘さんがいました。
　その人のお父さんは、
　たまたま私の父と小学校の同級生だったそうです。
　○○さんの家はすごいねぇ。
　お父さんがお医者さんだから…
　というような話しをした記憶があります。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　『あら、そんなことないわょ』
　『小さい時から、たくさんさびしい思いをしたわょ』
　『例えば、今度の日曜日は動物園に行こう！』
　『楽しみにしていたのに、患者さんの容態が悪くなって…』
　『動物園に何回行けなかったことか…』
　本間家では、動物園に行けなかったことはありませんが、
　札幌で勤務した時も、
　地方病院に勤務した時も、
　スーパーへ買い物へ行っても、
　必ずポケットベルを持っていました。
　今の先生は携帯ですね。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　子どもが生まれると…
　夜もミルクを飲ませなければなりません。
　家内には、申し訳ないですが、
　私は一度も子どもにミルクを飲ませていません。
　ミルクの後の、
　『げっぷ』の出し方は、教えたことがありましたが、
　哺乳瓶でミルクを飲ませたことはありません。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　釧路労災病院形成外科に勤務していた時です。
　子どもは２人になっていました。
　上の子が２歳、
　下の子が０歳でした。
　家内の母もいませんし、
　私の両親も札幌でした。
　ある日、家内が、
　美容室へ行きたいから、ちょっと子どもを見ていて
　と言いました。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　『だめだよ、急患が来て、病院から電話がかかってきたらどうするの？』
　それじゃ、私は美容室へも行けないの？
　『託児所付きの美容室へ行けばいいじゃないか』
　これで大喧嘩になりました。
　その後、家内がどうやって美容室へ行ったか？
　まったく記憶にありませんが、
　お医者さんの奥さんなんてこんなものです。
　経済的に困ることは、
　他業種の人よりも少ないとは思いますが、
　孤独に強くて、忍耐強い人でないと、
　なかなか大変かもしれません…

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昔の記憶

赤ちゃんが生まれたら…

　私は26歳の時、
　1981年（昭和56年）に結婚しました。
　形成外科の同期３人の中では、
　一番早く結婚しました。
　家内は24歳でした。
　結婚したのは、研修医２年目の時でした。
　まだ、何もできない若者でした。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　『本間君、結婚してもね…』
　『２年間くらいは、奥さんと二人だけがいいょ』
　『二人で、いろいろなところへいったり…』
　『二人だけの時間を楽しんだらいいょ…』
　『子どもができると、大変だからね…』
　北大形成外科の先輩のあたたかいお言葉です。
　私はとても恵まれていました。
　２ＤＫの家賃4万2千円の公団住宅で、
　幸せな新婚生活を送っていました。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　子どもが生まれたのは、
　先輩のご指導通り、
　結婚して２年後の、
　1983年（昭和58年）でした。
　当時、私は函館中央病院形成外科に勤務していました。
　とても素晴らしい病院でした。
　函館中央病院に勤務して、
　そこで積んだ経験は私の財産となっています。
　子どもも函館中央病院で生まれました。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　函館中央病院形成外科はとても忙しい病院でした。
　当時は土曜日も診療があり、
　日曜日も交替で回診をしていました。
　私の両親は札幌。
　家内の両親は兵庫県西宮市に住んでいました。
　私は、子どもが生まれてから、
　家内の両親に頼んで、
　家内の母親に函館まで来てもらいました。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　函館で住んでいたのが、
　病院が借りてくれた、
　キャッスル富岡という賃貸マンションでした。
　エレベーターなしの３階だったと思います。
　赤ちゃんが生まれて、
　生活は一変しました。
　すべてが赤ちゃん中心の生活です。
　楽しい反面、
　いろいろと大変だったことも事実です。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　私の担当は主として、
　風呂入れでした。
　早く帰ってきた日は、
　私がお風呂に入れていました。
　私の方が手が大きいので、
　片手で楽に子どもを持って、
　身体を洗ったり、頭を洗ったりできました。
　でも、それ以外は何もせず…
　家内は一人で子育てをしていました。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　函館では、
　家内の母親は産後約１ヵ月いてくれました。
　10月の紅葉がキレイなころに、
　家内の父親が迎えに来てくれて、
　そのまま関西に帰りました。
　その後も、
　引越しや２人目の子どもの誕生など、
　何かある度に、
　家内の母親に来てもらいました。
　ほんとうにお世話になりました。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　医師という職業は、
　急患や当直もあり…
　私自身が、
　育児休業とか育児休暇なんて…
　考えたこともありませんでした。
　家内の母親は、
　今は札幌に住んでいます。
　本間家の子育ては、
　家内の母親のサポートではじまりました。

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院長の休日

新しい生命（いのち）の誕生

　札幌美容形成外科を開業して４年になります。
　勤続４年の職員は、
　その間に結婚をして、
　家庭を持った人もいます。
　職員２人に新しい生命（いのち）が誕生しました。
　本人の了解を得て、日記で公開します。
　私は、おじいちゃんになった心境です。
　最近、あまりいいことがなかったのですが、
　とても楽しみにしています。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　毎日一緒に仕事をしていると、
　家族以上に長い時間を過ごすのが職場の仲間です。
　少子高齢化で日本が困っている時代に、
　新しい生命（いのち）が誕生するのは、
　ほんとうに嬉しいものです。
　職員のおなかが少しずつ大きくなってきました。
　先日、マタニティーの制服も届きました。
　おなかが大きくなっても、
　調節できるようになっています。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　来年になると、
　産前６週間、
　産後８週間の産休がはじまります。
　その後、子どもさんが満１歳になるまでは、
　育児休業が取得できます。
　札幌美容形成外科としては、
　はじめてのケースです。
　職員と一緒にいろいろと勉強をしました。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　国も少子化対策のために、
　子どもを生みやすくするように力をいれています。
　私は、初孫の誕生を控えて、
　じいちゃんとして、
　できるだけの支援をしようと考えています。
　子どもを生んで育てるのは、
　大変なことです。
　家族や周囲のサポートが必要です。
　小さなクリニックですが、
　私自身は初孫の誕生を楽しみにして取り組んでいます。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　産休に入る職員がいるため、
　契約社員を募集します。
　まず、看護助手が一名。
　その後で受付が一名です。
　看護助手には資格は要りません。
　しいて言えば、
　血を見ても大丈夫な人です。
　受付には医療事務の資格が要ります。
　医療事務は未経験でも可能です。
　ＰＣの操作ができることが、
　受付の条件の一つです。
　年齢は２４歳程度までの若い方を希望します。
　みなさんのご応募をお待ちしています。

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医学講座

講義の持つ意義

　私が尊敬する、
　弁護士の高橋智（さとる）先生の日記に、
　北海道大学ロースクール医療訴訟法の授業が開始した。
　と書いてありました。
　来年１月まで全１５回もの講義はすごいと思います。
　受講生の中には、
　医師や歯科医師までいらっしゃると書かれていました。
　受講資格があれば、私も是非受講したいと思いました。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　私は、不遇な形で札幌医大を追い出されましたが、
　４年間の教員生活で得たものもありました。
　それは、私の講義を通じて、
　形成外科とはどんなものか？
　ということを医学部の学生さんに伝えられたことでした。
　こうして日記を書いているのも、
　何らかの形で形成外科や美容外科を伝えたいという、
　私からの情報発信です。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　他人（ひと）にものを教えるというのは、
　想像以上に難しいものです。
　有名大学の教授の講義が100％おもしろくて、
　ためになるか？
　ということはないと思います。
　私が学生時代に一番印象に残っているのが
　予備校時代にお世話になった、
　生物の矢野雋輔（やのしゅんすけ）先生でした。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　形成外科医になった大きなきっかけの一つが、
　札幌医大６年生の時に、
　北大から特別講義にいらしていただいた、
　形成外科の大浦武彦教授の講義でした。
　北大の教官が、
　札幌医大に来て講義をするというのは、
　当時では珍しいことでした。
　６年間で数回しか覚えていません。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　その特別講義では、
　口腔外科の小浜教授、
　眼科の中川教授、
　北大形成外科の大浦教授、
　北大形成外科の濱本助教授、
　の講義がありました。
　私が学生時代に形成外科を教わったのは、
　この一回だけでした。
　わずか２時間程度の特別講義でしたが、
　これで私の人生が決まりました。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　高橋智先生の北大での講義でも、
　きっと将来、先生の後継者になるような、
　立派な弁護士さんが育つと思います。
　ひとを育てるのは難しいものですが、
　自分の講義を通じて、
　感動とか生きがいを伝えられるのは、
　すごいことだと思います。
　私も３回の講義を担当しますが、
　今年もしっかりと準備をして臨みます。

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昔の記憶

忘れられない味

　北大病院近くの、
　札幌市北区北13条西4丁目の角に
　味の広龍（あじのこうりゅう）というお店があります。
　開店してから、もう45年くらいになるそうです。
　私が北大病院の研修医になったのが、
　1980年（昭和55年）でした。
　当時は土曜日も外来診療がありました。
　札幌市内の総合病院で形成外科があったのは、
　北大だけでした。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　当時の北大形成外科は、
　患者さんであふれていました。
　手術を申し込んでも、
　手術日は未定。
　まともに待っていると、
　手術を受けられるのは、
　２～３年先でした。
　（２～３ヵ月ではなく、‘年’です）
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　医師免許証をいただいても、
　手術ができるわけではなく…
　研修医の私は、朝9:00から、
　上の先生がいらっしゃる前に、
　予診（よしん）という問診をして、
　ポラロイド写真を撮って、
　外来診療の準備をします。
　上の先生がいらした後は、
　処置をしたり、
　手術や入院の説明をしたり…
　何もできないけれど、一生懸命に働いていました。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　当時は25歳でした。
　とにかく外来は混んでいました。
　順調に終わって、
　土曜日でも13:30とか14:00までかかりました。
　外来が終わってからも、
　新患台帳という厚い台帳に記入したり、
　手紙の返事を代筆で書いたり…
　とにかく、忙しく働いていました。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　今でこそ、
　15:00頃まで昼食を食べなくても平気ですが、
　当時は若かったのか、
　とにかく‘腹ペコ’になりました。
　最後の方になると…
　‘腹へったなぁ～’しか考えられなくなります。
　そんな時、
　当時、講師だった
　‘杉さん’こと、杉原平樹（すぎはらつねき）先生が、
　『腹へっただろう、出前とってやるよ』
　と私たち研修医に、
　広龍から出前をとってくださいました。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　私が頼んだのが、中華飯でした。
　出前が早く来たので、
　私が食べる頃には冷めていましたが、
　丁寧にラップがかかっていました。
　ラップを取って食べた
　その中華飯の美味しかったこと。
　今でも杉原先生にご馳走になった
　その味が忘れられません。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　昨夜、15年ぶりくらいで
　その中華飯を食べました。
　おじさんは少し歳をとっていらっしゃいましたが、
　味は昔のままでした。
　北大病院でかつて働いていた偉い先生も
　たまにいらっしゃるそうです。
　忘れられない味は誰にでもあるようです。
　私は今でも…
　冷たくなった中華飯が好きです。

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医学講座

高須克弥先生

　昨日の日記（信じてはいけない人）に
　たくさんのコメントをいただきありがとうございました。
　一番最初に…
　思いもかけない先生からコメントをいただきました。
　高須クリニックの高須克弥先生です。
　東大形成外科教授のお名前を知らない人でも、
　高須先生をご存知ない方はいないと思います。
　今週号の週刊文春には、
　麻生首相の口を治した漫画まで掲載されています。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　高須先生まで…
　この日記を読んでいただいているとは…
　夢にも思いませんでした。
　高須先生、
　心あたたまるコメントをありがとうございました。
　高須先生は、
　私が大学をクビになって、
　美容外科医になってから、
　学会であたたかく私を迎えてくださいました。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　残念なことですが、
　日本形成外科学会の中には、
　高須先生に批判的な方もいらっしゃいます。
　でも、実際に学会でお会いして、
　お話しをしてみると…
　高須先生は、
　ほんとうの意味での、
　『真の美容外科医』だと思います。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　世界中探しても、
　高須先生ほど、
　ご自分の身体にメスを入れている美容外科医はいません。
　私自身も、
　高須先生と同じようにできるか？
　と問われると自信がありません。
　それほど、
　高須先生はすごい先生です。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　また、高須先生は愛妻家です。
　私など、家内にいつも言われています。
　『院長日記の中でだけ愛妻家ぶっている！』
　確かに、仕事も忙しいし、
　日記のネタを考えている時に話しかけられると…
　『うるさい。静かにしてて！』
　と声が大きくなります。
　高須先生の奥様はお医者さんです。
　もの静かに見えますが、
　すごい内助の功だとお聞きしたことがあります。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　高須ファミリーはお医者さんと歯医者さんです。
　一族でクリニックを経営するのは、
　他人同士よりも大変だと思います。
　高須クリニックがうまく運営されているのは、
　家庭円満の証拠です。
　11月15日から、
　東京のホテルニューオータニで
　高須先生が主催される、
　第５回国際美容外科学会があります。
　学会で先生にお会いできるのを楽しみにしています。
　高須先生ありがとうございました。

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昔の記憶

信じてはいけない人

次の文章は2008年度版、北大形成外科年報（教室発行の小冊子）に投稿して、内容不適切でボツになった原稿です。いつか、このＨＰで公開することにしていました。
関堂充教授就任祝賀会の翌日にあえて掲載します。教授と講師では立場が大きく違いますが、同じことが繰り返されないように、私が犯した人生で最大の失敗をここに記載します。

信じてはいけない人
医療法人札幌美容形成外科　理事長　本間賢一

残念なことに、私の同期で、私を助けてくれた人が…
私と同じような目に遭ってしまいました。
陥れられた、悔しい思いは、当事者でなければわかりません。
私は声を大にして言います。
『元気出せよ』
『先生がそんなことするはずないよ！』
『今にきっといいことがあるよ！』
『俺たち、北大形成外科の同期じゃないか！』

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院長の休日

関堂充先生教授就任祝賀会

　北大形成外科ご出身の
　関堂充（せきどうみつる）先生が
　筑波大学大学院人間総合科学研究科臨床医学系形成外科教授
　（通称：筑波大学形成外科教授）に
　平成20年7月16日付けでご就任されました。
　今日は、その祝賀会が、
　ルネッサンス札幌ホテルで開催されました。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　関堂充先生は、
　私が平成7年1月1日付けで、
　ＪＡ帯広厚生病院形成外科に赴任した際に、
　吉田哲也先生（現：苫小牧日翔病院形成外科医長）とともに
　私をあたたかく迎えてくれた先生でした。
　帯広厚生病院では、
　３ヵ月しかご一緒に仕事をできませんでしたが、
　とても優秀で温厚な先生です。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　今も昔も…
　医学部の卒業生にとって、
　最高の出世は‘教授就任’と言っても
　過言ではないと思います。
　同級生が100人いたとすると、
　教授になれるのはせいぜい数人です。
　教授になるには、
　大学卒業後も一生懸命勉強をして、
　英文論文をたくさん書かないとなれません。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　形成外科の場合は、
　最近は実技試験もあるようです。
　応募した大学の選考委員の教授が、
　勤務先の病院まで、
　手術を見に来るそうです。
　そうして、
　本当に手術が上手な先生かどうかを判断します。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　大学によって選考方法は違いますが、
　最終選考まで残る人はだいたい３人程度です。
　その中から、
　教授会の投票によって決められます。
　大学を卒業した時から、
　『俺は将来は教授になる！』
　と決めて、
　ず～っと…勉強を続ける人もいます。
　そんなに勉強をしてもなれるものではありません。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　関堂先生のすごいところは、
　ず～っと大学で勉強をしていたのではなく、
　ガンセンターや地方の病院などで、
　臨床経験を積んで、
　大学に戻ってから、
　医学博士の学位を取得されたことです。
　とても面倒見のよい先生で、
　下の研修医からも慕われていました。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　筑波大学へ行かれても、
　優しい明るい笑顔で、
　新しい形成外科を築かれることと思います。
　ただ、最近は国立大学の教授だからといって…
　安心していられる時代ではありません。
　人のいい教授ほど、
　理不尽な不遇に遭遇することがあります。
　下の人が起こした、
　思わぬ医療事故に巻き込まれることもあります。
　どうか身体に気をつけて
　筑波の地で頑張っていただきたいと願っています。

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医療問題

病院の休止問題

　銚子市立総合病院の休止問題が
　朝日新聞に掲載されていました。
　他人事（ひとごと）ではありません。
　私たち、札幌市民が利用する、
　市立札幌病院も赤字です。
　救命救急センターや
　新生児医療で
　札幌市民をサポートしてくれている、
　市立札幌病院も大変そうです。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　一番悪いのは、
　国の医療費抑制政策です。
　確かに、
　一部の医療機関が儲けていた時代もありました。
　今は、まともにやっている、
　‘病院’は儲かりません。
　それどころか、厄介なお荷物です。
　今頃になって、
　急に医師の養成数を1.5倍に増やしたところで、
　その学生さんが一人前になるには、
　あと15年はかかります。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　国の制度改革の前に、
　‘病院’では、
　さまざまな経費節減策が取られてきました。
　一番最初になくなったのは、
　病院長専用車だったと記憶しています。
　経費削減は、もう20年近くになります。
　総合病院へ行って受付をして、
　保険証を出して、
　紹介状を出して、
　カルテを作成してもらって、
　順番を待っています。
　○○病院医事課という名札をつけた女性。
　実は、大部分が派遣社員さんです。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　派遣社員でも、
　医療事務のベテランなので、
　窓口で苦情が出たり、
　カルテの入力ミスがあったりすることはありません。
　市立○○病院や○○市民病院の
　医事課長になるような方は、
　公務員です。
　転勤があるので、
　札幌市の場合ですと、
　区役所からの転勤もあります。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　私が市立札幌病院に勤務していた、
　20年前は、
　医事課長就任前オリエンテーションなんて…
　ありませんでした。
　医事課長就任前に、
　医療事務実務講座、
　促成栽培コース受講
　なんてシステムもありませんでした。
　確かに、医事課長には…
　それ相応の経験を積んだ方がいらっしゃいます。
　苦情処理の対応なんかは、
　さすがは行政のベテラン！
　と思わせる方もいらっしゃいました。
　でも医療事務のことについては素人でした。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　医事課の職員は、
　大部分が派遣の女性社員。
　区役所の窓口に行って、
　そこのフロアーの半分が派遣社員なんてありません。
　医事課を派遣にしたのは、
　病院の経費削減のためです。
　私は、今でも派遣で働いてくれていた、
　担当者のお名前と顔をよく覚えています。
　とても、しっかりとした方でした。
　レセプト（診療報酬明細書）の返戻もゼロでした。
　公務員にしてあげたいと思っていました。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　これだけ病院が経費を節減しても、
　なかなか黒字にできないのは、
　医療費のシステム上、
　どうしても赤字になる部門があるからです。
　赤字の病院はいらないから、
　札幌市交通局のバス部門のように、
　民間に委託しよう…
　なんて考えていると…
　白石区の中央バスのような問題になりますょ。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　人間が安心して暮らせるというのは、
　私たちの生活に欠かせないことです。
　建物だけ立派な病院をつくる必要はありませんが、
　そこへ行けば、
　あぁ、○○病院へ来てよかった！
　これで助かった！
　という病院を持つことは、
　私たちの暮らしに必要不可欠なことだと思います。

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院長の休日

床屋さん

　今日は休診日だったので、
　床屋さんに行ってきました。
　私がお世話になっているのは、
　札幌市西区琴似にある福原さんという
　理容室です。
　今は琴似から引っ越して、
　北区に住んでいますが、
　床屋さんは琴似まで行っています。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　私のストレス解消の一つが床屋さんです。
　髪が伸びてくるとイライラします。
　さっぱりと散髪をしていただくと、
　身も心もすっきりとします。
　いつも、椅子にかけて、
　数分すると眠ってしまいます。
　髪を切りにくいだろうなぁ…
　申し訳ないなぁ…
　と思っているうちに爆睡です。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　福原さんは、
　ご主人と息子さん、
　従業員のお兄ちゃん、
　奥さんの
　４人で、
　椅子３台の理容室です。
　息子さんは、大学を卒業後に
　一度、会社員になられて、
　それから、理容師になられた努力家です。
　今日は、息子さんに散髪をしていただきました。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　明るく、家庭的な床屋さんです。
　息子さんには、
　３歳になる坊やがいます。
　少し離れたマンションから、
　通勤されています。
　私がわざわざ、JRや車で、
　琴似まで散髪に行くのは、
　ここのお店に行くとリラックスできるからです。
　いつも、私の髪を切ってくださる、
　福原さんご一家に感謝しています。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　福原さんにお世話になる前は、
　約30年近くも、
　西区八軒の‘むつみ’さんという
　理容室にお世話になっていました。
　高校生の時から、
　47歳くらいまでだったでしょうか？
　残念なことに、
　ご主人が病気で他界されてしまいました。
　家族のようなお付き合いをさせていただいていました。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　加藤さんという、
　とても真面目なおじさんでした。
　こちらの理容室も、
　ご主人と奥様の２人で
　経営なさっていらっしゃいました。
　おじさんが亡くなった時には、
　火葬場まで行って、
　骨も拾わせていただきました。
　ほんとうに、いいおじさんでした。
　結婚式の前の日にもお世話になりました。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　髪は毎日伸びるので、
　私は一ヵ月に一度は必ず床屋さんに行きます。
　小さいときは、床屋嫌いだったようです。
　祖母の家の近くにあった、
　橋本さんという理容室で、
　よく泣いていた記憶があります。
　美容外科は、
　月に一度とか行くところではありません。
　私は、同じサービス業として、
　札幌美容形成外科にいらしていただいたお客様に、
　安心して
　リラックスして、
　いただけるような
　‘店’にしたいと思っています。

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