医学講座

形成外科専門医更新2024

 今日は2024年6月27日(木)です。
 札幌でラベンダーが咲いています。
 毎年少しずつ早くなるようです。
 昨日は風が強かったので、
 写真は撮れませんでした。
 温暖化の影響なのかなぁ~と思っています。
      ■         ■
 先日届いた日本形成外科学会誌に、
 来年の形成外科専門医更新対象者が掲載されていました。
 すごい数の先生がいました。
 その中の一人が私です。
 もう70歳になるので、、、
 専門医はいらないかなぁ~と言う自分がいます。
      ■         ■
 専門医更新には、
 試験はありません。
 実技テストもありません。
 学会に出席した記録と講習を受けていればOKです。
 学会だけは他の先生以上に出席しています。
 昨年は米国形成外科学会にも参加しました
 形成外科でご飯を食べているので、
 来年も更新しようかなぁ~と思っている自分もいます。

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医学講座

フィラー注入後の鼻翼壊死

 今日は2024年6月26日(水)です。
 札幌はいいお天気ですが、
 最高気温が19℃で寒いです。
 半袖は無理です。
 風も強いです。
 6月下旬なのになぁ~です。
 山形も暑くないようです。
      ■         ■
 昨日、日本形成外科学会誌が届きました。
 フィラー注入後の鼻翼壊死に対して鼻翼再建を行った1例が載っていました。
 北里大学形成外科の論文です。
 壊死になった鼻を治すのは難しいです
 フィラー注入でトラブルになることがあります。
      ■         ■
 形成外科の技術で治しても、
 鼻の再建には何度も手術が必要になることがあります。
 注射で事故が起きる時は一瞬です。
 どんなに気をつけて注射をしても、
 100%安全ということは言えません。
 私がヒアルロン酸を中止したのが2018年でした。
 今まで無事故でも、これから事故を起こしたくないからでした。
 フィラーによる血管閉塞はこれからも起こる可能性があります。
 なんちゃって医にはかからないでください

注入剤によって壊死になった鼻
上の鼻が左のようになって、右が再建手術後

Jung先生のHPより引用

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医学講座

ホームページ閲覧不能2024

 今日は2024年6月25日(火)です。
 昨夜18:30頃に突然HPが閲覧不能になりました。
 このサイトで重大なエラーが発生しました。
 …という表示が出ました。
 ホームページ閲覧不能が2023年3月にありました。
 今回もNTTのサーバーが原因?と思って調べましたが、
 NTTのせいではありませんでした。
      ■         ■
 今回はWordPressのトラブルシューティングについてはこちらをご覧ください。という案内が出ていました。
 サイトで技術的な問題が発生していますというメールが届いていました。
 WordPressがプラグイン
 Easy FancyBox
でエラーを捉えました。
 …とメールに書いてありました。
 何のことやらさっぱりわかりません???
 WordPress には特別な「リカバリーモード」があります
 …と出ていたので自力で解決しました。
      ■         ■
 今でも何のことかわかりません。
 便利な世の中ですが、、、
 ある日突然とんでもないことになります。
 札幌美容形成外科のHPだからまだいいとして、
 2024年12月2日で保険証が廃止されます
 オンライン資格確認でトラブルが発生したらどうなるのでしょうか?
 今から心配しています。
 ご心配をおかけし申し訳ございませんでした。

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医学講座

山形で梅雨入り2024

 今日は2024年6月24日(月)です。
 朝は霧雨でした。
 昨日さくらんぼさんから、
 山形は梅雨入りしましたと教えていただきました。
 しかし日中はあまり降らず、
 夜になってまとまって降っています。
 久しぶりの雨ですが、明日は曇りです。

 果樹園にとって雨は大切です。
 大雨でも困るし降らないともっと困ります。
      ■         ■
 北海道で生まれ育った私は、
 梅雨つゆを知りません。
 函館に住んでいた頃は、
 雨が続くと蝦夷梅雨えぞつゆなのかなぁ~?と思ったことがありました。
 うちの奥さんによると、
 最近は北海道でも梅雨のような天気があるようです。
 温暖化の影響なのかなぁ~?と思います。
      ■         ■
 北海道の6月は梅雨がなくて、
 さわやかカントリー北海道だと思っていたら、
 今年はYOSAKOIソーラン祭りで雨が降りました。
 6月もあと一週間です。
 69歳の私は仕事ができることに感謝して、
 診療を続けています。
 山形の果樹園が豊作になることをお祈りしています。

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わき汗ボトックス注射_2024

 今日は2023年6月23日(日)です。
 札幌は曇りです。
 昨日は帰宅時に霧雨でした。
 何でも値上がりで困った世の中です。
 円の価値が過去最低です。
 日本の将来が不安になります。
      ■         ■
 日本はいい国だと思います。
 医療機関は大変ですが、
 米国に留学した先生は病気になったら日本で医療を受けるそうです。
 日本は安価で良質な医療が受けられる国です。
 いろいろ問題はありますが、
 日本の医療保険制度のおかげです。
      ■         ■
 札幌美容形成外科で行っている、
 わき汗ボトックス注射が2024年の薬価改定で安くなりました。
 平日だと19,910円、
 土日祝だと20,060円です。
 土日が高いのは150円の加算料金がかかるためです。
 2013年にはじめた頃は3万円近くしました
 それが薬価改定で安くなりました。
 赤字決算になるほど高かった92,249円という薬価が、
 59,310円になりました。
      ■         ■
 世界一ボトックスが高い国ニッポンと私が院長日記に書いたのが、
 2013年1月7日でした。
 それから11年たって、
 ようやく世界水準に近くなりました。
 ここだけの話しですが、、、
 1ドル160円近い円安なのでメーカーは大変だと思います。
 札幌美容形成外科の収支には関係ありません。
 大量のワキ汗でお困りの方にはおすすめできる治療です。
20150509
20150509-1
20150509-2

保険診療で使うアラガン社のボトックスです

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ロシア北朝鮮の新条約

 今日は2024年6月22日(土)です。
 札幌の天気は曇りです。
 北海道新聞の社説です。
 ロ朝の新条約 地域脅かす軍事協力だ
 ロシアのプーチン大統領が24年ぶりに北朝鮮を訪れ金正恩(キムジョンウン)朝鮮労働党総書記と会談した。
 安全保障や経済などで協力を強化する「包括的戦略パートナーシップ条約」に署名した。
 一方が武力侵攻を受けて戦争状態になった場合、他方は保有するすべての手段で遅滞なく軍事的な援助を提供すると定めている。北朝鮮側が発表した。
 具体的な支援内容は不明だが、冷戦期に旧ソ連と北朝鮮が結んでいた事実上の軍事同盟の復活につながるものと言える。
 日本にとって直接的な脅威が増し、東アジアの安全保障環境はいっそう不安定になる。
 ロシアのウクライナ侵攻は国際法違反であり、北朝鮮は国連安全保障理事会の制裁対象でありながら核・ミサイル開発を続ける。両国とも国際規範を踏みにじり、孤立を深めている。
 その現実を顧みない独裁者同士の蜜月である。しかも共に核兵器を脅しに使っている。極めて危険だ。国際社会は全力で暴走を阻止しなければならない。
 ウクライナ侵攻が長期化する中、ロシアは北朝鮮から弾薬やミサイルの提供を受け、見返りに軍事偵察衛星の開発などを支援してきたとされる。条約はその関係を正当化するものだ。
 憂慮されるのはロシアから北朝鮮への軍事技術の提供だ。核弾頭の小型化や極超音速ミサイルの技術が提供されれば、安全保障上のさらなる脅威となる。
 朝鮮半島の緊張を高めないため、日本は米韓と協力して対応を強化する必要がある。
 ロシアは北朝鮮からの弾薬の調達を増やし、ウクライナへの攻勢を強める狙いだ。戦闘のいっそうの激化が懸念される。
 ロシアは世界の平和と安定に大きな責任を持つ安保理の常任理事国だ。にもかかわらず国連憲章に反した蛮行を続ける。
 また北朝鮮との武器取引を禁じる決議にはロシアも賛成しているが、プーチン氏は今回、制裁決議の見直しを訴えた。
 侵攻継続のために自らが担ってきたルールを破るのは常任理事国として無責任極まりない。
 条約は「覇権主義的な試みと一極による世界秩序を強いるたくらみから、国際的正義を守る」と掲げ、米国主導の国際秩序に立ち向かう姿勢が鮮明だ。
 鍵を握るのは中国である。ロシア、北朝鮮の双方に影響力を持つが、ロ朝の軍事協力の強化からは距離を置く。米中対立の激化を招きかねないことなどを警戒しているのだろう。
 日米韓との陣営対立にならないよう、中国はロ朝に自制を強く働きかけてもらいたい。

(以上、北海道新聞より引用)

      ■         ■
 残念なことにウクライナの戦争は終わりが見えません。
 北海道の北の隣人には困ります。
 横田めぐみさんも拉致されたままです。
 国会では政治と金の問題ばかりで、
 日本の脅威には感心がないように見えます。
 ロシアと北朝鮮が組んで、
 日本を襲ってきたらどうするか?私は心配しています。

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円の国際価値が過去最低

 今日は2024年6月21日(金)です。
 札幌はいいお天気です。
 気がついたら6月下旬です。
 あっという間に2024年が半分終わりそうです。
 今年は元旦から能登半島地震
 1月2日にはJAL機炎上
 5月にはさくらんぼさんの近くで山火事
 いいことがありません。
      ■         ■
 TVでは東京の都知事選挙をやっています。
 私は昨日のYahoo!ニュースが心配です。
 円の国際価値が過去最低、国際決済銀行BIS ドルなどと大差、通貨地位揺らぐ
 国際決済銀行(BIS)は20日、円の国際的な価値を指数で示す「実質実効為替レート」(2020年=100)が5月は68.65となり、過去最低を更新したと発表した。海外と比べ物価や賃金の伸びが鈍いことや、長引く円安が要因。1970年代前半より低く、ドルやユーロ、人民元との差も拡大。主要通貨としての地位が揺らいでいる。
 実質実効為替レートは外国為替市場でドルや円が取引される一般的な為替レートとは異なり、主要国の物価上昇率や貿易額といった経済指標を考慮して通貨の総合的な実力を表す。
 5月は日本の円が過去最低を更新、米国のドルは109.58、欧州のユーロは102.11、中国の人民元は91.12。
 (以上、Yahoo!ニュース、共同通信より引用)

      ■         ■
 円安は進んだままです。
 ガソリンも高いままで、
 電気もガスも高いです。
 食品も値上がりしています。
 ほんとうに困ったことです。
 2024年10月からは封書110円はがき85円になります。
 あ~ぁ困ったなぁ~です。

2か月ぶりの円安です

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医学講座

遺品整理で困る写真

 今日は2024年6月20日(木)です。
 小雨が降りました。
 山形のさくらんぼさんは34℃の猛暑の中で、
 ぶどうの摘果をなさっていらっしゃいました。
 暑い中、ほんとうにお疲れ様です。
 ピンセットで一粒ずつ抜くのは、
 形成外科の手術のように細かな作業です。
      ■         ■
 私はばあさんの遺品整理です。
 困るのが写真です。
 父親の遺品整理の時も、
 写真は残しました。
 そっくりそのままダンボール箱に入ってました。
 8年間そのままでした
      ■         ■
 捨ててしまえばいいものを、、、
 ちょっと見ると次々と見てしまいます。
 私が写っているのもありました。
 20年前は若いです。
 デジタル化したところで、
 また困るだけなのでしません。
 亡くなってから7ヵ月もたったのに、
 まだダンボール箱が残っています。

おそらく20年くらい前の写真です

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医学講座

写真部OB会2024

 今日は2024年6月19日(水)です。
 札幌は晴れのいいお天気です。
 最高気温24℃ですが、
 家の中にいると暑いくらいでした。
 今日は写真部OB会の打ち合わせに、
 京王プラザホテル札幌に行きました。
 私の記憶が正しければ25年ぶりのOB会です。
      ■         ■
 25年前は札幌医大形成外科で働いていました。
 医学部6年生だった小柴茂先生が部長でした。
 長年、札幌医大写真部の顧問をしてくださった、
 法医学教室の森田匡彦教授が定年退官されたので、
 お祝いの会をしようと集まりました。
 下の写真が当時の案内状です。
 登別で開業している新井良先生が、
 企画をしてくださいました。
      ■         ■
 新井先生は登別なので、
 会場の手配を札幌に住んでいる私がします。
 前回は札幌グランドホテルでした。
 今年は京王プラザホテル札幌で7月27日(土)に開催します。
 とてもなつかしい先生たちが、
 約30人集まります。
 今から楽しみにしています。
    
 札幌医大写真部OB会2024
 日時:2024年7月27日土曜日 午後6:00から
 場所:京王プラザホテル札幌 2F
 〒060-0005
 札幌市中央区北5条西7丁目2番地1
 TEL 011-271-0111

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医学講座

沖縄~関東_土砂災害などに警戒

 今日は2024年6月18日(火)です。
 札幌の天気は曇りです。
 最高気温25℃、
 ちょっと蒸し暑い感じがします。
 さくらんぼさんから、
 山形は雨が降らず少ない沢水をポンプで上げて冠水してます
 …とコメントをいただきました。
 沢水をポンプで上げて冠水は大変なことです。
      ■         ■
 さくらんぼさんと知り合ってから、
 天気予報をよく見るようになりました。
 今日のYahoo!ニュースです。
 沖縄~関東 土砂災害などに警戒 四国は線状降水帯のおそれ 関東は気温大幅ダウン
 きょう(火)は、前線の活動が活発となり、沖縄や奄美、西日本や東日本で大雨となる所がありそうです。午前中は四国で線状降水帯が発生するおそれもあります。土砂災害や低い土地の浸水、川の増水や氾濫に警戒が必要です。
 南の海上にのびる前線や低気圧に向かって暖かく湿った空気が流れ込み、沖縄や奄美、西日本や東日本では大気の状態が非常に不安定となっています。
 午前6時現在、九州からは雨雲が離れましたが、沖縄では非常に激しい雨が降り、四国から関東にかけて活発な雨雲のかかっている所があります。
 沖縄や奄美、四国から関東にかけては朝から激しい雨が降りそうです。午前中は四国で線状降水帯が発生するおそれがあります。同じような場所で大雨が続き、災害発生の危険度が急激に高まるおそれがあります。線状降水帯が発生しなくても、各地で雨雲が発達しやすく、短い時間で雨の量が多くなるおそれがあります。安全な場所で過ごすようにしてください。
 西日本では午前中が大雨のピークとなりますが、発達した雨雲は東へ移っていきます。午後も東日本では雨が続き、東海では昼過ぎにかけて、関東は昼過ぎから夕方にかけて大雨のピークとなるでしょう。関東の沿岸部は夜にかけても雨が続き、局地的に雨脚が強まりそうです。あす(水)の朝にかけて、東海では特に静岡県で250ミリ、関東甲信や四国で200ミリの雨が予想されます。この時季ひと月分に相当する雨がおよそ一日で降るおそれがあります。
 また、西日本は天気が回復に向かいますが、これまでの大雨で地盤の緩んでいる所があります。土砂災害や低い土地の浸水、川の増水や氾濫に警戒が必要です。東北南部も断続的に雨となりそうです。北海道はにわか雨や雷雨の所があるでしょう。
 関東は朝から気温が上がらず、東京の最高気温は19℃など、昼間も風がひんやりと感じられそうです。きのう(月)より10℃以上低くなるため、服装選びにお気をつけください。晴れる青森や、西日本でも午後になる晴れ間が出て、30℃くらいまで上がる見込みです。(気象予報士・及川藍)

(以上、Yahoo!ニュース、ウェザーマップより引用)

      ■         ■
 今朝のTVで大阪の大雨を放送していました。
 先週は日本熱傷学会だったので一週間違いで大変なところでした。
 上の図を見ると、
 山形にも雨が降らないかなぁ~?
 …とちょっと期待しています。
 お天気の神さまにお願いです。
 果樹園に適度の雨をお願いします。
 沢水をポンプで上げると電気代がかかります。

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