未分類
受付カウンセラー募集2009-09
受付カウンセラーを募集しています。
美容外科で働いてみたいという、
意欲がある方を募集しています。
保険請求業務があるため、
医療事務の資格があることが条件になります。
実務経験は不要です。
電子カルテを導入したため、
キーボードを見ないで、
入力できる方が条件です。
ワードとかエクセルの操作ができることが必要です。
■ ■
美容外科に興味があって、
自分でも施術を受けてみたい方を希望します。
他院で埋没法などを受けた方でも大歓迎です。
医療事務の資格があって、
PCの操作もベテランだけれど…
『埋没法って何？』
という方はダメです。
美容外科に対する、
興味と知識がある方を望みます。
■ ■
札幌美容形成外科への採用条件は、
他の美容外科よりかなり厳しい面があります。
まず、タバコを吸わない方です。
美肌の大敵であるタバコを吸う方は、
応募していただいても採用できません。
また服装規定があります。
‘茶髪’は禁止です。
札幌美容形成外科の規定は、
日本航空の客室乗務員と同じ
日本ヘアカラー協会レベルスケール6番です。
（ほぼ真っ黒です）
■ ■
茶髪を認めないのは、
一流ホテルのフロントや
航空機の客室乗務員に
茶髪の方がいらっしゃらないのと同じです。
爪も短く切っていただきます。
清潔を第一とする医療機関では、
爪は磨いてピンク色にするだけ。
札幌美容形成外科へいらしていただいたお客様に、
安全で快適なファーストクラスの
医療サービスを提供したいと考えています。
■ ■
一番大切なのは
正直で
嘘（うそ）をつかないことです。
毎日たくさんのお電話をいただきます。
私が手術をしている間に、
電話に出て答えてくれるのが、
美容外科の受付さんの仕事です。
正確に知識を覚えて、
困って電話をくださった方へ、
正直に答えてくれる人を歓迎します。
■ ■
自分自身の美意識が高い方を歓迎します。
私たちの仕事は、
美しくなるお手伝いをすることです。
レーザー脱毛を受けてみたい方も歓迎です。
全身のレーザー脱毛をしたい…
でも…
お金がない！
という方は是非いらしてください。
あなたの腕や脚がそのまま商品見本になります。
『私も悩んでいたけれど、こんなにキレイになりました』
これ以上、説得力がある説明はありません。
悩んだことがない人に、
他人の悩みはわからないものです。
■ ■
未経験者でもＯＫです。
ノルマは一切ありません。
手術が不要な方に、
無理に手術をすすめることはありません。
必要なのは…
意欲、笑顔、やる気です。
札幌美容形成外科の求人情報は、
ハローワークでご覧いただけます。
皆様のご応募をお待ちしております。
医学講座
ヒルドイドとキスマーク
今から30年近く前のことです。
当時、北大形成外科の研修医となった私は、
薬の名前を覚えるのに苦労していました。
医学部で教えてくれるのは…
一般名という、
化学構造式のような名前です。
処方箋に書くのは…
（当時は手書きでした）
商品名とグラム数です。
■ ■
形成外科はあまり薬を使いませんが、
この商品名を覚えるのに苦労しました。
私の父は薬剤師です。
病院中の薬を知っていました。
どうやって薬の名前を覚えたらいい…？
と父に尋ねたことがありました。
一つひとつ覚えるんだなぁ～
特徴とか、使い方とか
忘れないようなことと関連付けて…
■ ■
新人研修医の私は、
ヒルドイドをヒルロイドと間違って、
何度か調剤薬局から指摘されました。
このことを父に話しました。
ヒルドイドはドイツの薬で
キスマークが取れる！
と教えてくれました。
さすがは、ベテラン薬剤師と、
今でも忘れずによく覚えています。
大学では教えてくれませんでした。
■ ■
キスマークは、
皮下の出血斑（しゅっけつはん）です。
ヒルドイドのヘパリン類似物質が、
この出血斑に効きます。
塗ってすぐに消えるのではありません。
消えるのが早くなるだけです。
実際にどの位効くか…？
残念なことに医学的な裏づけも、
論文も知りません。
キスマークが取れる薬と覚えてからは、
ヒルドイドを間違わなくなりました。
■ ■
私たち形成外科医は、
さまざまな外傷を診ます。
顔にケガをして、
内出血で腫れて…
とてもかわいそうな状態の方を診ます。
先生、早く腫れが引くお薬はありますか？
このような時に、
私はヘパリン類似物質が入った、
外用薬を処方します。
■ ■
顔のケガや腫れについても、
科学的なデーターは知りません。
ただ、30年の経験から言うと…
ヒルドイドを塗った方が、
早く腫れが取れます。
彼（彼女）につけられた…
♡キスマーク♡
私には縁がありませんが…
早く消したければ、
ヒルドイドをつけてはいかがでしょうか？
■ ■
残念なことに…
ヒルドイドには速効性はありません。
朝、♡キスマーク♡に気がついて…
どうしよう…？？？
と思った時には、
カバーマークが効果的です。
子どもさんのアザを隠す製品です。
他のどんな化粧品よりも効果があります。
困った時に思い出してください。
医学講座
軟膏の塗り方
私は皮膚科医ではありません。
軟膏の塗り方は、
まみ子師長さんが、
私よりもずっと詳しいと思います。
ネットで検索すると…
軟膏の塗り方について、
たくさんのサイトがあります。
マルホ㈱のＨＰでは、
ビデオでも解説しています。
■ ■
私は1989年4月から、
市立札幌病院皮膚科に勤務しました。
当時はずいぶん反発して…
上司である、
嶋崎匡（しまざきただし）先生に、
ご迷惑をおかけしました。
今になって、
申し訳ないことをしたと反省しています。
■ ■
この時に、
２年間皮膚科の総回診につきました。
最初は興味がなかったのですが、
老練な皮膚科医である、
嶋崎先生にたくさんのことを教えていただきました。
2007年8月15日にエアコンについて書いています。
私は北海道で、
エアコンは贅沢（ぜいたく）品だと思っていました。
■ ■
嶋崎先生から、
アトピーの子どもさんには、
エアコンがよいと教えていただきました。
夏に汗をかいて、
皮膚病が悪化する方は多いそうです。
当時の本間家は‘川の字’になって、
親子４人が寝ていました。
寝室にエアコンをつけてから、
子どものアトピーは快くなりました。
■ ■
嶋崎先生から、
軟膏は一度に多く塗るよりも
症状に合わせて…
適量を何回か塗る方がよい
と教えていただきました。
病棟では、看護婦さんが…
よく軟膏処置をしていました。
ベテランの野切光子婦長さんが、
入院して軟膏の塗り方を指導すると、
見違えるように快くなる。
と話されていました。
■ ■
ステロイド軟膏などは
皮膚科医の指導通りに塗ってください。
ヒルドイドローションのような保湿剤は、
皮膚の状態に合わせて、
適量を数回塗るのは良いことだと思います。
私は…
症状が強い部分に先に塗って、
周囲にはそれをのばすようにつけます。
もし間違っていたら…
まみ子師長さん、
訂正してください。
院長の休日
夢を買う
化粧品は夢を買う商品
かもしれません…
化粧品売り場は…
デパートの一階、
一番目立つ場所にあります。
私は不得意な場所ですが…
キレイなお姉さんが…
立派な売り場で夢を売っています。
■ ■
先日の北海道新聞に掲載された記事です。
さっぽろ東急百貨店は、１階の化粧品フロアを７年ぶりに大幅改装し、8月27日に新装オープンさせる。４億円を投じて売り場面積を１.５倍に拡張し、外資系化粧品ブランドを導入して新規女性顧客を開拓。同フロアの初年度の年間売上高は、前年比７０％増の１２億円を目指す。丸井今井が新体制に移行し、札幌西武も９月末に閉店するなど、道内百貨店業界が目まぐるしく動く中、いち早く攻めの姿勢を打ち出した格好だ。
■ ■
同店は現在、約４００平方メートルの化粧品フロアに国内の１３ブランドを展開している。今回の改装では、婦人靴やかばんの売り場を縮小する一方、化粧品の売り場面積を約６００平方メートルに広げ、「シャネル」「ディオール」「ランコム」のほか、男性向けの「アラミス」など外資系６ブランドを新たに導入する。 （以上、北海道新聞より引用）
■ ■
私はアラミスを使ったこともありませんし、
シャネルにもご縁がありません。
マーク程度は知っていますが、
実際の価格も知りません。
シャネルの香りがどんなのか…？
おそらくわからないと思います。
外国のデューティーフリーで、
奥さんの買い物を横目で見る程度です。
■ ■
シャネルも、
ディオールも、
ランコムも、
日本国内で販売するには、
日本の薬事法の規制を受けます。
医薬品と違って…
臨床試験はないでしょうが、
外国で認可されている成分が、
そのまま日本で使えるとは限りません。
■ ■
自由なのは…
パッケージや、
容器のデザインです。
シャネルのマークがついているだけで、
何となく高級感が出ます。
化粧品の色合いや、
香りは会社独自のものです。
好みに応じて自分の好きなブランドを選べます。
■ ■
高い化粧品をつけて…
私もキレイになれる♡という…
夢を買います。
人間には、
この夢をみることが…
大切だと思います。
私も、女優の○○さんのようになりたい…
シャネルをつけて、
キレイになる…
よい香りが夢を膨らませてくれます。
■ ■
夢を買って…
おしゃれに気をつけるようになります。
そうすると…
自分を磨いてキレイになれます。
化粧品の良い香りや、
キレイな色あいは、
土台は同じでも顔を変化させてくれます。
お年寄りが、
お化粧をして元気になるという例もあります。
■ ■
お肌の保湿では、
医薬品であるヒルドイドローションが勝っています。
お肌のかさかさは…
医薬品にまかせて、
お化粧品で、
色とか香りを楽しんで、
夢を買うことは…
私はよいことだと思います。
それでも気になれば…
美容外科を上手にご利用なさってください。
医学講座
ヒルドイドローションの価格
札幌美容形成外科院長日記の、
隠れた人気サイトは…
ヒルドイドローションです。
2007年2月12日に書いた日記が、
未（いま）だに…
かなりヒットしています。
化粧品ではなく、
医薬品です。
かさかさしたお肌に効きます。
■ ■
残念なことに…
まれにヒルドイドローションが
合わない方がいらっしゃいます。
どんなに高価な化粧品でも、
有用な医薬品でも、
お肌に合わない方はいらっしゃいます。
アレルギー体質の方は、
注意してお使いください。
私の家族は大丈夫です。
■ ■
医薬品には、
薬価という、
国が決めた価格があります。
ヒルドイドローションの薬価は、
１ｇ29.4円です。
25ｇですと…
29.4×25＝735円です。
病院でいただくには、
これに初診料や処方料がかかります。
■ ■
保険医療機関であれば、
皮膚科や形成外科以外でも、
処方することができます。
血圧の薬をいただいている内科で、
先生、手ががさがさで困っています。
ヒルドイドローションというお薬が効くと聞きました。
一本25ｇだそうです。
処方していただけますか？
とお願いしてみてください。
かかりつけの先生でしたら、
院外処方箋で出してくださると思います。
■ ■
この一本25ｇを忘れないでください。
処方する時に困ることがあります。
３割負担の方で、
お薬代としてかかるのは…
735円×0.3＝220.5円です。
これに処方料とか調剤料がかかります。
院内か院外か？
他にお薬が出ているか？
１割か？３割か？で自己負担分が異なります。
■ ■
私が一本３万円の化粧品と書いたのは、
それ位で売っても売れるほど、
効果があるお薬ですょ…
ということです。
以前にも書きましたが、
化粧品は夢を売る商品です。
薬事法という法律で、
化粧品の成分には規制があります。
どんなに高価な化粧品でも、
成分では医薬品にかなわないことがあります。
■ ■
化粧品は…
高価であればあるほど…
効くんじゃないかしら…？
という錯覚が生まれます。
夢を売るために…
わざと高い価格設定にして、
立派なパッケージに入れて…
有名な女優さんが宣伝することがあります。
■ ■
保険で出すお薬には、
薬価という規制があるので、
効果があっても高く売ることはできません。
ヒルドイドローションには、
ジェネリック製品があります。
ヒルドイドローションのような外用薬は、
成分が同じでも…
基剤（きざい）という成分以外の部分が、
微妙に異なります。
私は高価ですが…
マルホ㈱が発売している、
ヒルドイドローションを処方しています。
ヒルドイドローション
医学講座
キズ痕のケアー
手術のキズが目立ったり…
赤かったり…
痒かったり…
するのは…
何年たっても嫌なものです。
通常の皮膚には、
皮脂腺（ひしせん）という
脂（あぶら）を出してくれる
腺（せん）があります。
■ ■
水道の蛇口みたいな栓ではなく、
毛の横から、
汗のようににじみ出て…
すこしずつ出ます。
この微量の脂（あぶら）が
肌に潤（うるお）いを与えてくれます。
キズは…
瘢痕組織（はんこんそしき）という、
繊維の塊（かたまり）になっています。
そのため、
潤（うるお）いがなくなります。
■ ■
痒い原因の一つは、
この潤いがないことにあります。
さくらんぼさんのキズのように、
時間が経ったキズでも、
潤いを与えて、
圧迫して伸ばしてあげると…
キズは柔らかくなります。
冬に濡れた革のブーツを放置すると、
硬く変形します。
■ ■
ブーツに革用クリームを塗って…
新聞紙などを詰めて、
ピンと伸ばしてあげると…
また柔らかくなります。
人間の皮も、
ブーツの革も同じです。
手入れをしてあげると、
硬くなったキズも伸びます。
■ ■
大やけどをした人は、
ヤケドの部位が何年たっても…
かさかさして、
キズになることがあります。
キズを放置して、
じくじくした状態が長く続くと…
皮膚がんになることがあります。
これを防ぐのが、
保湿です。
■ ■
2007年2月12日に書いた、
ヒルドイドローションには、
優れた保湿作用があります。
化粧品として売れば…
間違いなく…
一本、３万円以上しても…
ヒット商品になると思います。
同じ成分のクリームや軟膏もあります。
これらのお薬が効果的です。
■ ■
もし病院へ行く時間がなければ、
ボディーローションや
ハンドクリームなど、
保湿作用があって、
すべすべする外用剤をつけると、
それだけでも違います。
硬くなってしまったキズも、
ちょっとお手入れをしてあげると、
楽になることがあります。
自宅でもできることですから、
試してみてください。
医学講座
目立つキズの治し方
不幸にして盛り上がってしまったキズは、
痒いし…
痛いし…
目立つし…
とにかく…
何もよいことはありません。
でも、諦めてはいけません。
自分で治す方法があります。
■ ■
下腹部にできた、
たて長のキズ。
よぉ～く見ると…
一部分だけ、
赤味が少なく、
盛り上がりも少ない部分を…
発見できることがあります。
パンツのゴムが当たる部分だけ、
平らになることが知られています。
■ ■
ケロイドの治療に、
圧迫療法というのがあります。
ケロイドを指で圧迫すると、
白くなります。
ケロイド部分の毛細血管から、
血液が押し出されるからです。
そうすると…
ケロイドに供給される血液が少なくなります。
ケロイドが酸欠になります。
■ ■
このケロイド酸欠説は、
私が考えただけで、
教科書には書いていません。
昔から、
ケロイドを圧迫して治す方法が
知られています。
お腹のキズはパンツのゴム。
胸のキズは、
ブラが当たる部分。
圧迫されていると…
ケロイドがへこみます。
■ ■
女性のお腹のキズでしたら、
ガードルが便利です。
ガードルの下に、
スポンジの切れ端を入れます。
スポンジにガーゼなどを巻いて…
厚さは適当に調節します。
あまり強くしないで、
少し圧迫される程度からはじめます。
■ ■
スポンジは百均で売っている、
台所用スポンジで結構です。
手芸店では、
テンピュールスポンジのような素材も…
売っています。
感触は、
テンピュールスポンジの方が、
優れています。
■ ■
成功させる秘訣は…
最初からあまり強くしないことです。
圧迫は２４時間が原則です。
夜は、
少しゆるめの…
（使い古した）
ガードルが楽だと思います。
肩のケロイドは圧迫が難しいですが、
四肢でしたら、
百均で売っているサポーターでも十分です。
■ ■
この圧迫療法は、
副作用もなく、
自分でできる治療法です。
米国では、
耳のケロイドを圧迫する、
専用のイヤリングまで売っています。
こちらは
かなり高価なものです。
残念ですが日本では売っていません。
諦めていた方も…
ちょっとチャレンジしてみてください。
医学講座
キズが目立ちやすい部位
どんなに丁寧（ていねい）に縫っても、
手術後に安静にしても、
残念なことに…
キズが目立ちやすい部位があります。
ケロイドの好発部位です。
ケロイドができやすいのは、
肩です。
正確に言うと…
上腕外側から肩にかけての
腕の付け根の
丸くなっている部分です。
■ ■
BCGなどの予防注射の痕や、
ちょっとしたケガで…
ケロイドができることもあります。
はっきりとした理由はわかりませんが、
皮膚に張力がかかりやすく、
動く部位だからだと思います。
ここの手術は気を使います。
■ ■
前胸部（ぜんきょうぶ）の
正中（真ん中）、
ちょうどオッパイの谷間も、
キズが目立ちやすい部位です。
ここは…
心臓の手術で切開したキズや…
ニキビのようなできものからも…
ケロイドになることもあります。
■ ■
お腹の真ん中のキズも…
目立つことがあります。
動く部位で、
キズに緊張がかかることが、
原因の一つだと思います。
同じ外科手術（胃の手術など）をしても…
まったく目立たない方もいらっしゃるので、
体質とか年齢も関係します。
■ ■
お臍の下、
陰毛が生える部位も、
キズが目立つことがあります。
ここのキズは、
圧倒的に女性の帝王切開です。
もし帝王切開になったら、
テープでキズを数ヶ月間固定したり、
ガードルで圧迫するだけでも違います。
■ ■
産婦人科でも、
最近はキズをキレイにするために、
テープ指導をなさるようです。
（テープは自費になります）
キズが目立つと、
外見的に嫌なだけではなく、
痒かったり…
痛かったりします。
キレイなキズだと痛みもありません。
■ ■
顔の中で目立ちやすいのは、
頬のキズや…
口唇のキズなど…
動く場所です。
意外なのが耳たぶです。
ピアスをしただけで、
ケロイドになる方が、
極めてマレにいらっしゃいます。
■ ■
ケロイド体質という言葉があります。
キズが目立ちやすい体質の方が、
いらっしゃいます。
人種差もあり、
白人→黄色人種→黒人
の順にキズが目立ちやすくなります。
色白の方は、
キズが目立ちにくいといわれています。
■ ■
自分は…
ケロイド体質と思っている方でも、
実際に診察してみると…
ケロイドではないこともあります。
間違いやすいのは、
キズが広がってしまっただけの、
瘢痕（はんこん）です。
瘢痕（はんこん）は、
縫い方や安静で少なくすることができます。
キズのことは…
形成外科医にご相談ください。
昔の記憶
学研の科学
私が小学生～中学生の頃に、
学研（学習研究社）の…
科学という月刊誌がありました。
小学校とか…
中学校で…
先生が斡旋（あっせん）して
売ってくれた月刊誌です。
この学研の科学に、
毎月、付録がついていました。
■ ■
ネットで検索したら、
今でも売っているようです。
でも学校で斡旋（あっせん）は…
かなり昔に無くなってしまいました。
田舎に住んでいた私は、
この科学が大好きでした。
毎月の付録を楽しみにしていました。
すぐに壊れてしまったものもありましたが、
少年の好奇心を十分に満たしてくれました。
■ ■
大夕張の鹿島中学校でも、
科学（理科）担当の
榊原（さかきばら）先生にお願いして、
科学を定期購読していました。
私が、科学好きになったのは、
この榊原至郎先生の影響が大きかったです。
榊原先生は科学クラブの顧問でした。
中学校一年生の科学（理科）の担当でした。
クラス担任ではありませんでしたが、
科学を楽しく教えてくださいました。
■ ■
私は中学校時代に、
科学クラブに入っていました。
中３の時には…
科学クラブの部長になりました。
私が部活の部長になったのは、
人生でこの時だけです。
それだけ…
科学が好きだったのだと思います。
■ ■
科学クラブで何をしたのか？
正直なところあまり覚えていません。
科学の実験が好きだったのは記憶しています。
高校に入ってからは…
何もクラブ活動はしていませんでした。
中学生の時は、
学研の科学の他に…
子供の科学という、
誠文堂新光社（せいぶんどうしんこうしゃ）という
出版社から出ている月刊誌を
毎月購読していました。
■ ■
学研の科学の付録に、
一度、繭（まゆ）がついてきたことがありました。
クモの糸のように細い…
繭（まゆ）の糸から、
絹糸（きぬいと）ができるなんて、
不思議なものだなぁ～
と思っていました。
糸を取り出すために繭を処理してしまったため？
私の繭からは蛾（が）は出ませんでした。
少年時代の楽しい想い出です。
医学講座
糸の種類
さくらんぼさんから、
繭（まゆ）と蚕（かいこ）についての、
コメントをいただきました。
手術で使う糸に関しては、
2008年8月7日の日記に
釣り糸と二重手術という題で書いてあります。
昔は、
外科手術に使う糸が、
絹糸（けんし）でした。
■ ■
抜糸が痛いというのは…
おそらく絹糸の時代のことです。
中学校時代に、
同級生が盲腸（正確には急性虫垂炎）で、
入院して手術をしました。
盲腸になったら…
病院に入院して手術。
看護婦さんに毛を剃られて…
恥ずかしかった…
とか、武勇伝のように話しました。
■ ■
手術は麻酔をして…
痛くなかったけど…
抜糸がなまら痛かったべゃ～
なんて…
北海道の言葉で話した記憶があります。
北海道の言葉には、
よくこのべゃ～が登場します。
盲腸になったら恥ずかしいし、
抜糸も痛いので、
どうしよう…？
と思ったものです。
■ ■
昔、外科手術に使った絹糸は、
今よりずっと太い糸でした。
絹糸は細い糸を撚（よ）って、
一本の糸にしています。
絹糸は今でも使われていますが、
より異物反応が少ない糸が、
キズをキレイに治してくれます。
形成外科で最も一般的なのは
ナイロン糸（し）です。
■ ■
ナイロン糸をはじめて使ったのが、
釣り糸の二重手術だったのか？
形成外科の手術だったのか…？
その辺のところはわかりません。
私は形成外科の手術に使われたのが古く、
二重手術はその後だと思います。
釣り糸のように透明なナイロン糸は、
実際には使いにくいので…
大部分のナイロン糸は…
黒く着色してあります。
■ ■
ナイロン糸や絹糸には、
太さの規格があります。
ナイロン糸は…
2-0（にいぜろ）
3-0（さんぜろ）
4-0（よんぜろ）
5-0（ごーぜろ）
6-0（ろくぜろ）
7-0（ななぜろ）
8-0（はちぜろ）
9-0（きゅうぜろ）
10-0（じゅうぜろ）
11-0（じゅういちぜろ）
■ ■
数字が増えるほど細くなります。
8-0（はちぜろ）より細い糸は、
手術用顕微鏡で使います。
ＵＳＰ規格という国際規格では、
8-0（はちぜろ）のナイロン糸は、
0.04㎜。
7-0（ななぜろ）のナイロン糸は、
0.05㎜となっています。
形成外科で使う糸は、
このように細く、
異物反応が少ないので、
抜糸もあまり痛くないのです。
