医学講座
粉瘤はかたくて小さなうちに手術
【粉瘤】
【手術】
【札幌】で
【検索】すると
私の院長日記がヒットするようです。
ありがたいことです。
■ ■
粉瘤は摘出手術が必要です。
袋を摘出する手術です。
摘出手術が一番やりやすいのは、
かたくて小さな粉瘤です。
葡萄（ぶどう）を例にすると、
商品にならない、
硬い緑色のうちです。
■ ■
粉瘤は、
毛包にできた袋に、
あかがたまる病気です。
垢あかなので
くさいです。
感染して大きくなると、
袋がとけてしまいます。
膿と血がたまっています。
■ ■
感染した状態では、
切開して膿を出すことしかできません。
切開しただけでは、
袋が残るので、また垢がたまります。
切開後は血が出ます。
通院が必要になります。
申し訳ありませんが、
札幌美容形成外科では対応できません。
完全予約制なので、
連日の予約が取れません。
■ ■
感染して切開が必要な時は、
近くの皮膚科や外科に通院してください。
感染が広がって、
蜂窩織炎（ほうかしきえん）になることが、
まれにあります。
入院治療が必要になることもあります。
感染して大きくなる前に手術を受けてください。
■ ■
こちらの院長日記も参考になさってください。
粉瘤（ふんりゅう）の手術
粉瘤（ふんりゅう）の手術2013①
粉瘤（ふんりゅう）の手術2013②
粉瘤（ふんりゅう）の手術2013③
粉瘤（ふんりゅう）の手術2013④
粉瘤（ふんりゅう）の手術2013⑤
院長の休日
「すべての夫」の給料が先だ
平成26年11月1日、朝日新聞朝刊、声の欄への投稿です。
「すべての夫」の給料が先だ
看護師 鈴木妙子（静岡県 58）
安倍晋三首相は「すべての女性が輝ける社会を」と言うが、今は「女性が輝けていない社会」なのか。どうなれば「輝ける社会」になるというのだろうか。
男性は若者から中高年まで、正社員になれず、安い給料で普通の生活すらできずに、生きることに苦しんでいる人も多い。夫や息子、恋人が苦しんでいる社会で、「すべての女性が輝ける社会」などあるはずがない。
「すべての女性が輝ける社会」イコール「すべての女性が就職する社会」ということならば、反論する。出産する女性にとって、子育ては最高に輝ける時だ。子どもにとっても、自立まで母親は重要な存在だ。親子の愛情、ぬくもり、絆を築く時期だ。赤ちゃんや幼児は「ママにいてほしい」と思っても、泣くことしかできない。私は、仕事よりも子育ての方が大事だと思う。
国は今、子どもを預けて母親が働くことを、やたら積極的に進めようとしているように見える。それよりも国がやらなくてはいけないことは、「すべての夫」が親子できちんと生活を送れるだけの、ちゃんとした給料を取れる社会にすることだ。
（以上、朝日新聞より引用）
■ ■
私は投稿者の鈴木様のご意見に賛成です。
鈴木さんは看護師さんです。
年齢は私の奥さんと同じです。
病院は女性が圧倒的に多い職場です。
院内保育所もありました。
保育所に子どもさんを預けて、
働いていらした、
お母さん看護師さんもたくさんいました。
■ ■
私が尊敬する看護師長さんが、
ある時、
自分が働いていたことが、
（自分の）子どもにとって、
よかったのか？
考えることがある…
…と話してくれたことがありました。
■ ■
師長さんの子どもさんは、
国立大学に入られ、
国家資格も取得された立派な方です。
師長さんは、
自分が苦労して子育てをしたので、
部下の看護師さんにも理解がありました。
朝５時に起きて、
洗濯をして朝食を作っていらしてました。
■ ■
働くお母さんが一番困るのが、
子どもが病気になった時です。
病児保育をしてくれる保育園は、
残念ながら、
病院の院内保育所ですら聞きません。
子どもさんが熱を出したら、
遠くの親やご主人がいらしてました。
■ ■
赤ちゃんや幼児は
「ママにいてほしい」と思っても、
泣くことしかできない。
私も子どもさんが小さいうちは、
仕事よりも子育ての方が大事だと思います。
病児保育を含めて、
お母さんが安心して子育てができる
…そんな国になってほしいです。
昔の記憶
銀杏によるかぶれ
銀杏という漢字は、
イチョウとも読むし、
ギンナンとも読みます。
【いちょう】と入力し、
【変換】を押すと、
銀杏になります。
■ ■
私の感覚として、
イチョウは黄色い葉を、
ギンナンは黄色い実で、
中に大きな種が入っている、
ちょっと臭いがきつい実です。
■ ■
ギンナンの実は、
注意しないとかぶれることがあります。
今から40年前のことです。
札幌医大４年生でした。
病理学で免疫のことを習っていました。
担当が菊地浩吉先生でした。
■ ■
菊地先生は、
北大医学部33期。
大浦武彦先生と同期です。
後に札幌医大学長に就任されました。
医科免疫学という本が
ベストセラーになりました。
先生の講義は学生に大人気でした。
いい先生に免疫学を教えていただきました。
■ ■
ちょうど今頃でした。
講義にいらした、
先生の顔が真っ赤にでした。
前の日に、
北大構内で、
子どもさんとイチョウの実を拾って、
アレルギーで先生の顔が真っ赤でした。
典型的なⅠ型アレルギーですと講義で教えてくださいました。
銀杏に注意してください。
素手で触ると臭いもつきます。
アレルギーでかぶれることもあります。
院長の休日
北大のイチョウ並木2014
今日の札幌はいい天気でした。
朝から、
北大のイチョウ並木を見に行きました。
私が30年前に通勤していた、
北海道大学病院のすぐ近くです。
家から歩いて行きました。
北大構内には緑の香りがあります。
■ ■
今年は歯学部のところで、
大規模な工事をしていました。
大型ミキサー車が、
何台も通っていました。
大学の建物も、
30年前とは変わっています。
新しくなった薬学部に、
また改修工事をしているようでした。
■ ■
30年前と変わらないのが、
イチョウの葉と、
銀杏の実です。
実のにおいだけは、
どうも苦手です。
たくさん落ちていました。
観光客もたくさんいらしています。
あと１ヵ月もすると雪で白くなります。
今週末は金葉祭です。
ぜひいらしてください。
院長の休日
北大金葉祭2014
札幌は寒くなりました。
新聞やＴＶの報道によると、
手稲山に初冠雪がありました。
私の通勤時間帯には、
残念なことに…
雲で手稲山は見えませんでした。
市内の木々も紅葉が進んでいます。
■ ■
毎年楽しみにしている、
北海道大学のいちょう並木。
今が見ごろです。
黄色がきれいです。
今週末には、
北大金葉祭でライトアップがあります。
FBのページもあります。
■ ■
北海道大学の学生さんの企画です。
以下はツイッターからの引用です。
金葉祭の企画紹介
記念撮影
11月1日・2日
10:00〜14:00
17:00〜20:00
金葉祭開催中チェキを持った委員が
皆様の来場の記念に1枚写真を撮らせていただきます。
もちろんお写真はその場でプレゼント！
旅の思い出にいかがでしょうか？
■ ■
屋台
11月1日・2日 10:00〜21:00
受付横のテントではホクホクのじゃがバターと
温かい豚汁をご提供します！
僅かながら休憩スペースもご用意しております。
11月の冷え込む秋の休日
美しい銀杏並木を見ながら身体を温めてください。
■ ■
13条イチョウ並木が歩行者天国になります！
歩行者天国日時2014年11月2日(日) 10:00〜16:00
上記時間帯以外は通行止めにならないのでご注意下さい
学生さんの企画、
なかなか素敵です。
時間がある方は、
ぜひ北海道大学に行ってください。
かなり寒いので、
厚着をおすすめします。
地下鉄南北線、北12条駅が近いです。
ＪＲ札幌駅北口から徒歩10分くらいです。
金葉祭ツイッターより引用
医学講座
美容外科を上手に利用2014
私のように、
形成外科の勤務医を長くした医者でも、
♡美容整形♡とは無縁でした。
どんな人が整形するのか？
興味もありませんでしたし、
女優さんの名前すらよく知りません。
（今でもTVを見ないので知りません）
■ ■
形成外科から美容外科
2007年3月27日の院長日記です。
恩師の大浦武彦教授は、
形成外科と美容外科は車の両輪のようなもの。
形成外科を専攻するからには
美容外科も勉強しなければならない。
と常におっしゃっていらっしゃいました。
■ ■
当時の私は、
美容外科医になるとは夢にも思っていませんでした。
北大病院に勤務して、
先輩や同僚と楽しく仕事をしていました。
ちょうど自分の子供が生まれ、
自分の子供と同じ年齢の赤ちゃんの手術を担当させていただき、
少しでもキレイに治したいと努力していました。
■ ■
私が美容外科に興味を持ったのは、
2007年3月2日に書いたコラーゲンの臨床試験の担当を命じられてからでした。
教授からは、美容外科は形成外科以上に厳しい結果を求められる。
患者様の対応にも十分留意するようにと指導を受けました。
当時、担当させていただいたコラーゲンの患者様のことはよく覚えています。
私の率直な印象は
『こんなにキレイな方なのにどうしてコラーゲンでシワなんかとるの？』でした。
■ ■
私も最初は、
こんなにキレイな方なのにどうして？
率直な感想でした。
今は違います。
まめにお手入れをしているから、
いつまでもおきれいなのです。
どんなに立派な家でも、
手入れをしないと傷みます。
人間の肌も同じです。
■ ■
有名な女優さんの生涯を、
若い時から順に放送することがあります。
ある時点から、
目の形が変わったり、
シワが減ったりしています。
うちの奥さんは私以上によく観察しています。
美容外科を上手に利用なさると、
同年代の方より若く見えます。
私はいいことだと思って仕事をしています。
医学講座
里帰り手術
避けたい美容医療トラブル
2014年10月25日の院長日記に、
さくらんぼさんからコメントをいただきました。
韓国から日本にお嫁さんに来てくれた女性が、
ご実家に帰って整形していらっしゃる。
私はいいことだと思います。
母国で手術を受けるのは安心です。
■ ■
私は韓国が好きです。
友人の先生もたくさんいます。
北大形成外科にも、
韓国から留学生がいらっしゃいました。
医学博士の学位記を取得されました。
韓国で立派にご活躍中です。
■ ■
日本語で
整形とか、
整形するというと、
何となくネガティブな響きがあります。
私は整形でご飯を食べています、
整形で生計を立てています。
整形して何が悪い！
…という考えの持ち主です。
■ ■
札幌美容形成外科にも、
海外に嫁いだ女性が、
里帰りなさって、
手術を受けてくださることがあります。
里帰り出産と同じように、
♡里帰り手術♡は安心です。
■ ■
まず言葉の問題です。
どんなに外国語が上手になっても、
微妙なニュアンスの違いはわかりません。
考え方の違いもあります。
もし前に手術をしてくださった先生がいらっしゃるなら、
手術記録や写真を見て、
どこをどう治したらいいのかよくわかります。
■ ■
手術する側から言わせていただくと、
何度も手術を受けていて、
どこでどう治したかわからない人ほど、
手術が大変です。
時間も手間もかかる割りに、
良い結果がなかなか得られません。
■ ■
もう一つ言わせていただくと、
手術後には安静が必要です。
どんな高級ホテルより、
どんな立派な病院の特別室より、
ご実家は心が落ち着きます。
お母様の手料理は最高のごちそうです。
お嫁に行かれてからの手術は、
母国語が通じる、
母国で受けることをおすすめします。
里帰り手術はおすすめです。
医学講座
品川美容外科で施術「顔に痛み」
平成26年10月25日、朝日新聞夕刊の記事です。
「顔に痛み」提訴相次ぐ
品川美容外科で「フェースリフト」施術
顔のたるみを改善すると誘われて「フェースリフト」という美容医療を受けた後に痛みが残ったなどとして、「品川美容外科」と「品川スキンクリニック」を全国47カ所に展開する医療法人社団翔友会（東京）に損害賠償を求める集団訴訟が相次いでいる。東京地裁と広島地裁に女性患者計18人が訴え出たのに加え、別の男女40人も近く東京地裁に提訴する予定だ。
特殊な糸を顔の皮下組織に入れてたるみをとる美容医療は「フェースリフト」と呼ばれる。患者側弁護団によると、新たに提訴する40人は2012年から今年にかけて施術を受けた。代金は数十万円～400万円台。安価な施術を求めて受診した際に、勧誘されて応じた人が多いという。
弁護団は「施術前に、合併症の説明が十分でなかった。多くの人が現在も痛みに苦しんでいる」と主張する。不利益となる事実を告げずに勧誘したことは消費者契約法に違反するなどとして、代金返還や慰謝料を求める構えだ。
翔友会は取材に対し「診療行為にご満足いただけなかったことは遺憾です。合併症を含む事前説明はきちんとおこなっております」と説明している。
美容医療に関する消費トラブルは急増している。国民生活センターによると、2013年度に全国に寄せられた相談は10年間で2.3倍の2155件。過去最多だった。
■変色、一カ月も続く
原告となる患者らの多くは、受診時に言葉巧みに勧誘されたと主張する。
関東地方の40代女性は５月に施術を受けた。「無料になる」と知人に言われたクーポン券を持って受診。最初は顔のしみ取りが目的だったが、女性スタッフに「顔のたるみが気にならない？」とフェースリフトを勧められたという。
「美白効果がある」「効果は何年か持続する」「本来400万円。でも100万円以下まで下げられる」と数時間勧誘され、ローンを組んでその日のうちに施術を受けた。「よく考える時間がなかった。40歳を過ぎて、年を重ねてもきれいでいたいという気持ちもあった」と振り返る。
施術後、顔が青紫色に腫れ上がり、口が開かなかった。顔の変色は一ヵ月ほど続き、今も左頬に痛みが残る。「後遺症についてきちんと説明があれば受けなかった」と訴えている。
（高橋健次郎）
（以上、朝日新聞より引用）
■ ■
連日の美容外科トラブル報道です。
品川美容外科の「糸によるフェイスリフト術」問題
2014年7月5日の院長日記でご報告した、
東京弁護士会の、
品川美容外科糸リフト被害対策弁護団です。
品川美容外科を女性13人が提訴
2014年4月24日の院長日記でも取り上げています。
■ ■
そもそも
フェイスリフトも、
フェースリフトも、
簡単な手術ではありません。
美容外科業界では、
糸によるリフトは、
スレッドリフトと呼んでいます。
■ ■
私が残念に思うのは、
無料クーポン券を持って受診。
最初は顔のしみ取りが目的だったが、
女性スタッフに
「顔のたるみが気にならない？」
とフェースリフトを勧められたという。
■ ■
顔の『たるみ』がない40代女性なんかいません。
20歳と比べると、
どんな美人でも『たるみ』ます。
みんな苦労しているのです。
女性スタッフは、
悪魔に魂を売ってしまってます。
自分の身内にもすすめるのでしょうか？
■ ■
無料ほど怖いものはありません。
昔、近所の集会所に年寄りを集めて、
お菓子や缶詰などを、
ただで配って、
最後に高価な布団を販売する商法がありました。
無料クーポンに、
いんちき布団販売商法を連想します。
■ ■
医師免許や看護師免許という、
国家資格を持った人たちが、
悪徳商法はいただけません。
有罪になると、
医業停止処分のおそれがあります。
品川美容外科より、
もっと悪質なクリニックもあります。
だまされないでください。
医療問題
避けたい美容医療トラブル
平成26年10月24日、北海道新聞朝刊の記事です
避けたい美容医療トラブル
きれいになりたいという願いをかなえる手段として、近年ニーズが高まっている「美容医療」。一方で高額な費用や、治療に伴うトラブルが後を絶たない。専門家は「広告やネット情報をうのみにせず、複数の医療機関の話を比べるなどして、適切な治療を受けられる医療機関や医師を見極めてほしい」と話している。
中部地方に住む20代の女性Ａさんは昨年夏、都内の美容外科クリニックを受診し、両目のまぶたを二重にする手術を希望した。ところが医師は「二重の手術だけだとバランスが悪くなる。頬のたるみを引っ張り上げるフェースリフトも受けた方がいい」と勧めた。
手術費用は350万円だったが、その日のうちに手術を受け、モニターとして手術前後の写真をクリニックのホームページ（ＨＰ）に載せれば、85万円に割り引くという。押し切られる形で手術に同意した。
「埋没法」という二重の手術に加え、皮下に特殊な糸を入れるフェースリフト手術を受けた。だが、術後にひどい頭痛や傷痕（きずあと）周辺の腫れが生じた。地元の病院で抗生物質を投与されて症状は軽くなったが、今も側頭部に痛みが残る。
Ａさんの例について、ある美容外科医は「フェースリフトでの引き上げ過ぎやか化膿が考えられる。そもそも20歳そこそこの女性に、フェースリフトが必要なのか」と疑問を投げ掛ける。
こうしたトラブルは珍しくない。国民生活センターによると、2008～2012年度、美容医療に関する苦情や相談は1500～1900件ほどで推移。内容は「販売方法や広告などの問題」「体への危害」が大半を占めている＝グラフ＝。
ＨＰや広告うのみにせず
特にトラブルの元になるのが、いまや患者にとって最大の情報源である医療機関のＨＰだ。派手なセールストークや割引を強調した料金表示、真偽が定かでない手術前後の写真に誘われて受診する患者が少なくない＝図＝。国はガイドラインを設け、ＨＰ上の不適切な表現などを規制しているが順守されているとは言い難い状況だ。
美容医療の大半は自由診療で、健康保険が適用されない。料金設定や治療法は医療機関によって大きく異なる。何か妥当か判断しにくいが、トラブルを避ける方法はあるのだろうか－。
複数の医療機関比較して
美容医療の適正化を目指す、日本美容医療協会の西山真一郎常任理事は「初診当日には絶対、手術を受けないこと。数日置いて医療機関の言い分が本当かどうかを確かめる。複数の医療機関に相談して比べるといい」と指摘。正しい知識を持って治療に臨めば、美容医療は怖くないという。
また、ＨＰなどで担当医の経歴を確認することが大切だ。「治療には医師の技量がそのまま反映される。チェーン店化されたクリニックなどでは、経験不足の医師が十分な訓練を積まないまま治療するケースがある」 （西山さん）
ほかにも、①治療計画や料金設定が明確か②担当医本人と十分話し合えるか③治療のメリットだけでなく、デメリットも説明するか④国内で承認された医薬品を使っているか－などを確認すべき点に挙げている。
（以上、北海道新聞より引用）
■ ■
残念なことです。
ぼったくりがあります。
悪魔に魂を売ってしまっています。
医師も、
看護師も、
受付も、
みんなぐるです。
だまされないでください。
■ ■
全面ピンクのホームページ
モニター価格という名のおとり広告。
美容外科〈安売〉への懸念
速成栽培のなんちゃって美容外科医
臆病者と言われる勇気
チェーン店の問題
この院長日記を読んでください。
■ ■
この患者さん…
お腹も…
腕も…
太もも全周も…
全部脂肪吸引して…
がっつり５リットル以上吸引して…
なんて言ってる…
こんなに吸引したらヤバイよなぁ…
■ ■
でも、
これだけ脂肪吸引したら…
180（万円）は取れる…
ローンの審査もパスしている。
今月の売上は低迷…
受付からのプレッシャー
先生、お願いしますぅ♡
悪魔のささやきが聞こえてきて…
■ ■
はいはい、脂肪吸引は簡単ですょ。
眠っている間にすぐ終わりますょ。
２～３日休めば、お仕事もすぐにできますょ。
がっつり脂肪をとりますから…
見違えるように細くなりますょ。
みなさん、していらっしゃいますょ。
心配なんて、いりませんょ。
キズは残りませんょ。
さぁ、手術をしましょう！
■ ■
こんな美容外科は…
実在しないと思いますが…
広告を見ていると、
多少やばいと思っても、
強引に着陸してしまいそうな…
美容外科も目につきます。
医療も航空業界も…
安全第一です。
不幸な事故が起こらないことを願っています。
医学講座
おじの手術が終了しました
札幌で交通事故にあった私のおじ、
かわいそうに、
骨折の手術が必要になりました。
私が紹介した、
東京都小金井市桜町1-2-20
社会福祉法人聖ヨハネ会桜町病院で手術を受けました。
無事に終了しました。
ご心配をおかけしました。
■ ■
おばからの連絡によると、
手術を執刀してくださったのは、
整形外科部長の、
増岡一典先生です。
とても素敵な先生だそうです。
手術の説明も丁寧で、
要点をしっかり説明してくださいました。
■ ■
最終的な病名は、
脛骨（けいこつ）
腓骨（ひこつ）
粉砕骨折（ふんさいこっせつ）
…でした。
金属と人工骨で修復してくださいました。
ありがとうございました。
■ ■
私は増岡一典先生とは面識がありません。
おばからのメールと電話だけで、
どんなに素晴らしい先生かわかりました。
私が桜町病院を選んだのは、
♡大正解♡でした。
これでおじのけがも快くなります。
増岡先生に感謝しています。
■ ■
私が桜町病院を選んだ理由です。
①厚生労働省が指定する研修指定病院ではない。
→担当医が自ら執刀していただける。
②療養型病床もある。
→老人の患者さんに慣れている。
③理学療法士･作業療法士が複数在籍している。
→リハビリもしっかり行っていただける。
■ ■
私がもう一ついいと思ったのが、
広報誌に掲載されていた、
前院長の次のお言葉でした。
ちょっと長いですが引用させていただきます。
病院長を退くに当たって
前病院長
柴崎啓一
整形外科診療の強化を主目的に平成17年4月1日に赴任して参りました。私の印象では当時の聖ヨハネ会桜町病院は産婦人科など一部診療科を除けば診療活動が活発とは言い難い状況でした。建物の老朽化も著しく、手術室なども内固定金属を使用する脊椎手術などが行える状態ではありませんでした。更に、前職の国立病院院長の経験から判断しても、病院の経営状態に関する一般職員の認識の程度は低く、服務態度等も財政危機に瀕している病院運営も宜なるかなと感じざるを得ない状況でした。
要請されるままに赴任2年後には病院長を引き受けましたが、病院運営の安定化に向けた最初の院長業務は、金融機関からの勧告に基づく経営コンサルタント会社の立ち入り調査でした。しかし、屈辱的とも言えるこの外部機関による調査は病院職員にとっては現状認識を促進し、改善に向けた院内結束のきっかけになったような気がします。
以後、赤字体質の打破に向けて全職員の全面的な協力を仰ぎつつ、種々の委託業務の見直しを中心とした冗費節減対策、各種地域連携医療体制の整備拡張、および看護師を初めとするコメディカル・スタッフの可及的充足を行いつつ、医師増員による診療内容の拡大強化策等を積極的に展開しました。加えて、診療報酬体系の大幅改定に合わせて手術体制を強化した結果、平成22年度の診療実績はほぼ事業計画に沿った成果を上げることが出来、病院運営の安定化も見えて参りました。職員全員が一丸となった経営改善への努力の成果です。なお、この３年間に何度となく訪れた運営資金の調達困難時にはシスター方の老後に備えた積立金を再三にわたり修道会より一時的に融資して頂きました。経営を預かっていた私にとって誠に有り難く、忘れられぬ思い出です。
平成23年度に入っても病院運営は正しい軌道上をほぼ順調に進行しております。ただし、私自身は年間4度の入院を繰り返すなど身体的な疲労が明らかで、前職を含めて13年の院長在任期間が私にとっては体力の限界のようです。平成23年12月末日をもって病院長から退くことを決意し、去る11月末に開催された聖ヨハネ会の理事会に於いて病院長引退を承認して頂きました。
病院運営の改善に向け目の色を変えて頑張った病院全職員の仕事ぶりに深く感謝します。また、シスターの皆様方ならびに聖ヨハネ会本部の方々から賜った温かい励ましと数々の御支援に厚く御礼申し上げます。
平成24年1月
社会福祉法人聖ヨハネ会桜町病院のますますのご発展をお祈りしています。
ありがとうございました。
