二重･眼瞼下垂
15年以上前の埋没法
15年前に埋没法を受けました。
先月、目が充血したので眼科に行くと…
眼科の先生が、
糸が出ているからと…
切ってくれました。
まだ残っている糸と…
反対側の目の糸は大丈夫でしょうか？
■ ■
このようなご質問を受けることがあります。
15年前に埋没法を受けた…にも書いてあります。
埋没法にもいろいろあります。
大きく瞼板法（けんばんほう）と
挙筋法（きょきんほう）に分けられます。
技術的に難しいのは挙筋法です。
初心者の先生がするのが瞼板法です。
■ ■
埋没法に使う糸は、
大部分がナイロン糸です。
ポリプロピレンという材質の糸を使うクリニックもあります。
埋没法は、
糸を抜去するのがとても難しいです。
特に4点法6点法と…
数が増えれば増えるほど難しいです。
■ ■
眼科で見つかる糸は、
瞼の裏側、
つまり眼球に接する側です。
眼科の先生が抜去してくださったり、
出てる糸を切ってくださって、
それで問題がない場合もあります。
感染を起こすこともありますが、
その場合は腫れや痛みがあります。
■ ■
眼科の先生が引っ張って、
するすると抜けることもまれにあります。
挙筋法で受けて結び目が一箇所の人です。
瞼板法でがっちり結んである糸は、
結び目が引っかかって、
引っ張っても抜けません。
糸は瞼の皮膚を切開しないと抜けません。
■ ■
感染を起こして腫れがある時は、
皮膚を切開しても…
なかなか糸を見つけられないことがあります。
一番抜かなければならない糸なのに…
一時間かかっても抜けないこともあります。
そんな時は一度あきらめて、
抗生物質を投与して腫れがおさまってから再挑戦です。
■ ■
埋没糸の抜去を得意とする美容外科医は少ないです。
根性のいる手術です。
他人の後始末的手術です。
高いお金を払ってきれいな二重する人でも、
糸を抜去するのに…
高いお金は払いたくないのが心情です。
お気持ちは理解できます。
■ ■
埋没糸の抜去は、
売上重視のチェーン店には無理です。
なんちゃって美容外科医にも無理です。
大きな病院の形成外科は、
埋没法そのものを見たこともない先生が多いです。
埋没の糸抜去がお上手な先生は、
横須賀のアロマ美容外科の鈴木敏夫先生です。
埋没法の糸で苦労している方へおすすめします。
信頼できる先生です。
院長の休日
お墓で花壇の手入れ2013
今日は休診日です。
札幌は寒くなりました。
山形では大雪で、
さくらんぼさんのりんごの樹に被害が出たそうです。
大切なりんごの樹が心配です。
お見舞い申し上げます。
■ ■
毎年秋になると、
ラベンダーや花壇の手入れをしていました。
今はマンション住まいなので、
ラベンダーも花壇もありません。
今年本間家の墓を、
四国の島本様に建立していただきました。
■ ■
私の希望を聞いていただき、
ラベンダーを植えられるように、
お墓に花壇を作っていただきました。
ラベンダーは、
富良野の彩香の里
佐々木さんから購入しました。
■ ■
島本様から、
花壇に肥料を少し与えてくださいと、
FaceBookで連絡が来たので、
ホーマックに行って肥料を買って、
お墓の花壇を見てきました。
晩秋の霊園では、
造園業者の方が盛んに落ち葉の処理をなさっていました。
■ ■
来年、ラベンダーやお花が咲くように、
肥料をまいてきました。
ラベンダーは毎年の手入れが必要です。
私がお墓に入った後はちょっと心配です。
私はよい子孫ではないので、
先祖の供養をしていません。
来年からはラベンダーの手入れにお墓に行って、
先祖も供養したいと思います。
ご先祖様ごめんなさい。
院長の休日
食品の表示問題2013
有名ホテルやデパートで、
次々と食品の表示が問題になっています。
私もきっとだまされた一人です。
うちの奥さんは怒っていますが…
私は怒っていません。
美味しいと思って食べたんだから…
もういいんじゃないのと思います。
■ ■
これを機会に…
食品の表示をしっかりしてもらえばいいだけです。
大勢の人がだまされたのですから…
きっと味はそこそこよかったのだと思います。
食べて食中毒にもならず…
おなかもこわさなかったのだから…
私は恨んだりしません。
■ ■
それに比べると…
美容整形はひどいです。
‘整形’低価格のワナ
二重一点留（9,800円）
埋没法…いろいろ…
埋没法＜保証付＞
医療とキャンペーン価格
■ ■
どうしてこんな偽装が、
ＴＶや新聞で問題にしないか不思議です。
死亡事故が起きているクリニックもあります。
国会で取り上げられてもいいくらいです。
エステの脱毛も同じです。
800円で永久保証の脇脱毛なんて信じられません。
■ ■
世の中には、
だまされていることがたくさんあります。
うそもいっぱいあります。
中華料理のエビがちょっと違うくらい、
美味しかったんだからいいんじゃないと、
私は思っています。
■ ■
美味しい料理を目の前にして、
このエビはほんものですか？
産地に偽りはありませんか？
…なんて考えるとまずくなります。
さくらんぼさんのラフランスやりんごは最高です。
日本の農家に後継者ができるような、
しっかりとした政策を国にお願いしたいです。
山形の果物は絶対に偽装できません。
繁忙期なのに毎日コメントをいただき感謝しています。
院長の休日
定年退職を考える2013
昨日の院長日記、
パンを焼く係に、
まみ子師長さんからコメントをいただきました。
先生の定年退職はおいくつですか？もう決めているのでしょうか・・・。
理事長は来年の３月でやっと退職出来ます。
72才です。退職したら一人旅をするそうです。
理事長は、高木皮膚科のスタッフの中で一番元気です。
■ ■
高木章好先生は私が尊敬する皮膚科医です。
おそらく皮膚科診療所としては、
日本有数の患者数です。
私は日本一では？と思っています。
高木先生にはたくさんのことを教えていただきました。
大学の講義では教えてもらえないことばかりです。
■ ■
本間君ね、
今はこんなに患者さんが来てくれるけれど、
最初はひどくてね。
どうしたら、
患者さんに来てもらえるか？
ずいぶん悩んだものです。
私：え～っ？先生がですか？
そうだよ。
■ ■
高木先生のすごいところは、
患者さんの医療費にまで配慮なさって…
なるべく少ない費用で早く治すという方針です。
高木先生が72歳で退職なさるのは、
ちょっと残念に思います。
自分が患者だったら…
高木章好先生に診ていただきたい
…と思います。
人間なんて勝手なものです。
■ ■
形成外科の先輩には、
大浦武彦先生のように…
80歳を超えても現役の先生もいらっしゃいます。
京都の冨士森先生も現役です。
お二人ともすごいと思います。
塩谷信幸先生は毎日ブログを更新していらっしゃいます。
■ ■
私の定年はまだ決めていません。
奥さんには、
住宅ローンが残っているので働くように言われます。
定年退職後は、
イクジイが夢です。
旅行もしてみたいです。
役に立ちそうな間は働こうと思っています。
寒くなってきましたが、
仕事があるのはありがたいことです。
院長の休日
パンを焼く係
私は朝ごはんはしっかり食べます。
昼食が遅いからです。
本間家の朝食は、
長い間、ご飯が定番でした。
最近は年齢のためか？
パンが主食です。
■ ■
朝の食卓、
今は私と家内の２人だけです。
私の横に古いトースターがあります。
古いPanasonicのトースターです。
私はパンを焼く係りです。
オートトースターですが、
微妙に焼き加減が違います。
■ ■
私はよく見て焼くので、
焼き方は上手です。
今日は奥さんが久しぶりに…
メープルシロップをつけて食べました。
『香ばしく焼けて美味しい』
…と誉められました。
誉められると嬉しいものです。
■ ■
パンの他に、
さくらんぼさんのりんご、
バナナ、
私だけ納豆も食べます。
コーヒーも飲みます。
西野のビーンズさんのコーヒーです。
■ ■
今は時間がないので、
パンを焼く係ですが…
定年退職して、
毎日が日曜日になったら…
男の料理教室に通って、
日本食もつくってみたいです。
私のささやかな夢です。
昔の記憶
初雪が降りました2013
昨日（平成25年11月8日金曜日）、
札幌で初雪が降りました。
報道によると、
平年(10月28日)より11日遅く、
昨年(2012年11月18日)より10日早いそうです。
これからは寒くなります。
キュッと身を引き締めて背筋を伸ばして…
寒さに負けないようにします。
■ ■
手稲山（ていねやま）と藻岩山（もいわやま）も、
山頂が白くなっています。
来年還暦を迎える私が、
初雪が降ると思い出すのが受験生の頃です。
人生で一番ロマンチックな時期
という院長日記に書いてあります。
■ ■
予備校時代に矢野雋輔先生が言われた言葉です。
受験生は人生で一番ロマンチックな時期
毎日、必死で勉強していて、
彼女もいない不遇な青春時代でした。
こんなに辛いのに、
どうしてロマンチックなのだろう…？
と不思議に思っていました。
■ ■
勉強で睡眠時間が短く、
試験が終わったら一日中眠りたい…
…が私の切実な願いでした。
勉強しながら眠ってしまったこともありました。
10月に現役最後のチャンス、
開学が遅れていた旭川医大一期生の入試がありました。
全国の３つの新設医学部の入試が、
秋にありました。
■ ■
当時も医師不足が社会問題になっていました。
昭和48年に一県一医大構想という国の方針で、
新設された国立医大が、
旭川医大、山形大学医学部、愛媛大学医学部の３校でした。
地方の医師不足解消のために、国の肝いりで国立医大をつくったのです。
昭和48年開学の3大学は、
国会審議の遅れから、
大学の入学試験があったのが10月でした。
■ ■
旭川医大には全国から受験生が集まりました。
私も受けましたが、
社会科２科目というハンディもあって…
みごとに落ちました。
落ちるとわかっていて受けても、
やはり落ちるとショックでした。
あぁ、また来年も（予備校）か…
…と不安になりました。
■ ■
そんな時に、
旺文社の大学受験ラジオ講座で、
勝浦捨造先生の…
決して諦めてはいけない
…というお言葉を何度も聞きました。
来年還暦を迎える年齢になっても…
恩師のお言葉は一生忘れません。
受験生のみなさんがんばってください。
私も昔、苦しんで勉強していました。
医学講座
眉間のシワはボトックス？ヒアルロン酸？
美容外科のPRP療法2013に、
なっちゅんさんからコメントをいただきました。
眉間の皺がボトックスではなく
ヒアルロン酸を使用するというのです。
どう違いがあるのでしょう？
■ ■
眉間のシワには、
すでにできてしまっている深いシワと、
表情によってできるシワがあります。
どちらも怖い顔や困った顔に見えます。
その他に…
困った顔をして…
眉をしかめた時にできるすごく深いシワもあります。
■ ■
ボトックスとヒアルロン酸は、
まったく違う薬です。
効果も違います。
ボトックスは…
神経から筋肉へ伝達を抑える薬です。
スイッチを入れても…
モーターが働かなくなるようにする薬です。
■ ■
ヒアルロン酸は…
人間の皮膚の溝を埋めるパテのような薬です。
皮膚や筋肉の中に入れて…
下から溝を持ち上げる作用があります。
昔はコラーゲンを用いていましたが、
今の主流はヒアルロン酸です。
アレルギー反応が少なく持ちもずっといいです。
■ ■
私がはじめて眉間のシワを治したのは、
自分の母親です。
記録を見ると母親が58歳の時でした。
眉間にいつも深いシワがありました。
私のデキが悪くいつも困っていたのでしょう。
北大形成外科でコラーゲンの臨床試験をしていました。
北大病院で眉間のシワを治していますなんて宣伝できませんでした。
■ ■
表情をつくらなくても…
だまっている時にも目立つシワにはヒアルロン酸です。
ボトックスも併用するともっと効果的です。
高価なヒアルロン酸を注入しても…
毎日しかめっ面をして眉を寄せていると、
注入したヒアルロン酸が拡散します。
ボトックスを併用することで…
ヒアルロン酸の効果を持続させることができます。
眉間のシワにもいろいろあるので、
その人に合わせた治療が必要です。
院長の休日
タイヤ交換2013
今日は休診日でした。
車のタイヤ交換をしていただきました。
北海道では、
春と秋にタイヤ交換をします。
冬はスタッドレスタイヤです。
昔は自分でタイヤ交換をしたものです。
今はマンション住まいなので場所もなく、
お願いてして交換していただいています。
■ ■
今年は…
４年履いたスタッドレスタイヤを新品にしました。
走行距離が少ないので…
まだ溝はあるのですが…
万一事故を起こしたら大変なので…
買い換えました。
■ ■
昔はガソリンスタンドや量販店でタイヤを買いました。
４年前からは…
【価格.com】で価格を調べて…
タイヤだけネットで購入しています。
代引きで送ってくれて…
札幌市内のどの量販店より安いです。
私はケチな男なので…
同じタイヤなら…
少しでも安いのを買います。
■ ■
安く買ったのはいいのですが…
困るのがタイヤの脱着です。
ネットで買ったタイヤを…
繁忙期に快く交換してくれる量販店はありません。
ディーラーに持って行くのも気が引けます。
そこで…
ヤフオクで調べました。
【タイヤ交換＋札幌】
■ ■
ヒットしたのがこちらでした。
持ち込み歓迎タイヤ交換作業！
大特価！
札幌市東区
株式会社リマニュファクチャリング
TEL:011-374-1088
札幌市東区丘珠町89-2
■ ■
タイヤ販売店だった建物を利用し、
今年オープンされたそうです。
担当の中込さんは元大手タイヤ販売店勤務のベテラン。
とても親切丁寧に作業をしてくださいました。
来週には雪の予報が出ている札幌です。
中込さんのおかげで…
安心して冬が迎えられます。
株式会社リマニュファクチャリングをおすすめします。
丘珠郵便局の近く、
アップルワールドさんのお隣です。
医学講座
美容外科のPRP療法2013
将来有望なＰＲＰ療法、
さっそくネットで【PRP】を検索すると…
たくさんのクリニックがヒットします。
日本美容外科学会でも話題になります。
残念ですが…
札幌美容形成外科ではまだ導入していません。
理由は…
未知の部分が多いからです。
■ ■
日本の美容外科ではじめてPRPを発表したのは、
2006年4月9日（日）に、
六本木ヒルズで開催された、
第90回日本美容外科学会（ルネ・デュ・クロー会長）で
久保田潤一郎先生と
松田秀則先生でした。
■ ■
札幌美容形成外科でもすぐに導入しようと思いました。
学会から帰ってきて、
奥さんに報告…
自分の血を採って
目の下に注射すると…
しわが取れるって！
奥さんはすぐにでもやりたい雰囲気でした。
■ ■
東京で研究会があるというので申し込んだところ、
直前になってキャンセルになりました。
血液から血小板を取り出すキットが高価でした。
高いキットを買って…
PRP注射をはじめた先生がたくさんいました。
施術料金も高価でした。
■ ■
残念なことですが…
費用対効果を見ると…
PRPによる若返りはあまり効果がありませんでした。
PRPでお客さんを失ったという先生がいました。
札幌美容形成外科でやらなくてよかったと思いました。
自分の血だけでは効果がなかったので、
フィブラストスプレーという液を混ぜた先生がいました。
■ ■
最初は適切な濃度がわからなかったので…
試行錯誤ではじめたと思います。
薄い濃度のフィブラストスプレーを混ぜると…
劇的な効果が出ます。
今、PRPで検索してヒットする美容外科で、
満足度98%なんて広告を出しているのは、
このフィブラストスプレー入りです。
■ ■
細胞成長因子添加
プレミアム…
…とうのがフィブラストスプレー入りの可能性があります。
何度も院長日記でご紹介しているように、
フィブラストスプレーを注射で使うことは、
メーカーが禁止しています。
国の承認も得られていません。
添付文書には発癌の危険性が書かれています。
■ ■
私は癌になることはないと思いますが、
現実にフィブラストスプレー入PRPで健康被害が出ています。
【金】売上第一【儲】のチェーン店ではなく、
しっかりとした個人のクリニックで受けてください。
私は勉強は続けますが、
学会としての指針が出るまでは実施しません。
美容整形で不幸にしてしまっては困るからです。
医学講座
第５回ＰＲＰ研究会②
今年の第5回PRP研究会では、
Austria（オーストリア）から、
Horst Bruggraber先生がいらしてくださいました。
先生は英国でMBAを取得された方です。
医師ではありませんが、
PRPにとても詳しい先生でした。
■ ■
私が興味深かったのは、
ヨーロッパでのPRPです。
特に美容外科での現状です。
やっぱりというか、
世界中どこにでもというか、
世の中はこんなものかという印象でした。
■ ■
Bruggraber先生によると、
ヨーロッパでも、
疼痛除去目的以外に、
正式に認められているPRP療法はないそうです。
ただ、
有名なハリウッド女優が、
ドイツでPRPで若返ったとニュースになると…
お金もうけのため
われもわれもとPRPをはじめるようです。
■ ■
問題なのは、
安物PRP
品質の悪いPRPです。
ヨーロッパは国によって規制や物価が違います。
どこの国とまでは言われませんでしたが…
東欧の低品質PRPが問題だそうです。
アジアでも、
偽物ヒアルロン酸が問題になっています。
■ ■
懇親会の席で、
Bruggraber先生とお話しをしました。
私が中国のお金持ちは、
スイスに行って美容整形を受けるという話しをしました。
ヨーロッパではドイツが人気だそうです。
確かにMade in Germanyは信頼があります。
前途有望なPRPをしっかり研究して、
将来は安全で確実に
若返りやシワ治療に利用できるようになってほしいものです。
