医学講座
先生が神様に見える
美容形成外科医は大変です。
♡先生ありがとう♡
…と言われることばかりではありません。
【怒】ラインが薄くなった【怒】
【怒】食い込みが弱くなった【怒】
【怒】切開したのに戻った【怒】
たくさんの患者さんを手術すると、
経過のよい方ばかりではありません。
■ ■
私たち♡美容♡形成外科医は大変です。
飛行機と同じです。
安全に目的地についてあたまえ。
ちょっとでも遅延や欠航があると、
お客さんからのクレームになります。
機材故障で遅延すると大変です。
航空機は事故がなくてあたりまえ。
定時に着いてあたりまえ。
サービスが良くてあたりまえ。
いつも笑顔であたりまえ。
本間賢一は毎日緊張して操縦しています。
■ ■
そんな大変な職業が美容形成外科医です。
決して楽でもうかる職業ではありません。
大変な職業ですが、
今までに一度だけ、
先生が神様に見える
…と感謝されたことがあります。
忘れられない患者さんです。
今でもはっきり覚えています。
■ ■
包茎手術で壊死の原因
2016年7月10日の院長日記に書いた患者さんです。
他院で手術をして、
陰茎が壊死になった患者さんです。
MRSAという菌が原因でした。
注入剤で血流不全になったのも原因でした。
通院で激痛を伴う治療を受けて、
それでも治らずに当院を紹介されました。
■ ■
創の処置をしたら、
先生の処置は痛くない
ありがたい
…と感謝されました。
壊死になった陰茎を、
形成外科の技術で治しました。
先生が神様に見えると感謝されました。
後にも先にも、
神様と言われたのはその方だけです。
■ ■
壊死になった陰茎を治すには、
形成外科の知識と技術が必要です。
形成外科医は、
糖尿病で壊死になった足趾や、
難治性の下腿潰瘍を治します。
大変な仕事です。
でもその苦労が、
いざという時に役に立ちます。
若い形成外科医にがんばって修行をしていただきたいです。
医学講座
プチ整形で後遺症、800万円支払いで和解
平成29年7月4日、毎日新聞WEB版の記事です。
大阪地裁
プチ整形で後遺症、800万円支払いで和解
東京の医療法人が大阪市の20代女性に
簡易な美容整形として人気の「プチ整形」で目と鼻に後遺症を負ったとして、大阪市の20代女性が美容クリニック大手「品川美容外科」を経営する東京都内の医療法人側に約1200万円の損害賠償を求めた訴訟が大阪地裁であり、女性に800万円の解決金を支払うことで和解したことが分かった。
和解は2017年6月21日付。訴訟記録などによると、女性は2014年11月、品川美容外科梅田院（大阪市北区）で鼻を高くするため、ヒアルロン酸注射を受けた。しかし、医師が誤って目の血管に注射し、女性は緊急入院。左目の視野が正常より2割狭くなったり、鼻の皮膚がひきつったりする後遺症を負った。
女性が支払ったのは1万6690円。ヒアルロン酸注射は、メスを使わず短時間で終わる「プチ整形」の一つで、若い女性を中心に人気という。
医療法人は全国27カ所で品川美容外科などを経営。梅田院では2006年にも大阪府内の男性が鼻の整形でやけどを負ったとして訴え、法人側が150万円を支払うことで和解している。
国民生活センターによると、昨年度、プチ整形などの美容医療サービスを巡って健康被害などを訴える相談は1936件寄せられている。【遠藤浩二】
（以上、毎日新聞より引用）
■ ■
残念な事故です。
札幌美容形成外科でレディエッセを中止したのは、
2015年9月です。
今回の事故があった、
2014年11月には、
まだヒアルロン酸注入で、
鼻を高くする施術を行っていました。
他院でもヒアルロン酸製剤による鼻の施術はしていました。
■ ■
鼻プチ整形の副作用
2007年5月21日の院長日記です。
鼻の壊死（えし）症例
2011年7月1日の院長日記です。
レディエッセを中止しました2015
2015年9月3日の院長日記です。
「プチ整形」まさか失明
2016年6月12日に朝日新聞が取り上げてくれました。
「プチ整形」のつもりが失明・鼻欠損、包茎手術でも性器壊死…フィラー注射の事故多発
レディエッセによる失明（その後）2016
2016年7月9日には産経新聞が掲載してくれました。
今回は毎日新聞が取り上げてくれました。
他紙にはまだ掲載されていません。
■ ■
残念なことです。
厚生労働省からの通達は何もありません。
札幌美容形成外科ではレディエッセを中止しましたが、
他の美容外科では続けているところあります。
失明や、
鼻の壊死について説明している美容外科は少ないです。
残念なことだと思っています。
フィラーは100％安全ではありません。
■ ■
レディエッセを中止しました2015に、
さくらさんからご質問をいただきました。
レディエッセを打ち続けて4年になります。
最近鼻先に少し流れてきているみたいで
鼻先の皮膚全体が固くなっているのですが、
流れてきているのでしょうか？
鼻先に入って壊死だったり、
失明だったりとの情報があるので少し怖くて連絡してみました。
■ ■
私からの回答です。
レディエッセによる失明は、
注射直後に起こります。
注入剤の中に入っている、
ハイドロキシアパタイトという微小粒子が、
血管の中に入ってしまい、
血管がつまることが原因です。
■ ■
鼻の壊死も同じです。
注入方法が不適切だと、
レディエッセやフィラーを注入する際に、
鼻に行く血管に粒子を入れてしまったり、
フィラーで鼻に行く血管を圧迫してしまうのです。
鼻の皮膚が循環障害になり、
鼻が壊死になります。
■ ■
相談者のさくらさんのように、
注入からある程度の時間経過した場合は、
レディエッセの粒子が血管に入ることは、
まず考えられません。
鼻先の皮膚がかたくなってきている原因は、
実際に診察をしてみなければわかりません。
ふつうは全体が硬くなることはまれです。
注入を受けたクリニックか、
ご心配でしたら日本医大形成外科のように、
注入物による健康被害をたくさん診ている、
形成外科にご相談ください。
■ ■
私が札幌から、
細々と情報を発信しているのは、
♡きれいになりたい♡
♡しあわせになりたい♡
…と思って美容外科を受診した方が、
不幸な事故に遭遇するのを防ぐためです。
他院で起きた事故は、
かならず自分でも起こす可能性があります。
同業の先生に言います。
俺だけは大丈夫
…なんて
絶対に思わないことです。
医学講座
携帯かけ放題2200円
私たち医療機関にとって、
通信手段はとても重要です。
私が医師になった32年前は、
ポケベルでした。
ポケベル自体がもう死語です。
ポケットベルという和製英語です。
英語ではbeeperビーパーと言うようです。
■ ■
黒い手のひらサイズの無線機です。
休日に買い物をしている時も常に携帯していました。
ポケベルが鳴ると、
『あぁ、昨日手術したあの患者さんかなぁ…？』
なんて考えながら公衆電話を探して電話したものです。
日曜日でも連絡がありました。
それがあたり前だと思っていました。
■ ■
今はスマホの時代です。
とても便利です。
私はauのiPhoneと、
docomoのガラケーを持っています。
２台あると、
いざという時に安心です。
実際に電話をかけることはほとんどありません。
■ ■
頼りになるガラケー
2014年4月28日の院長日記です。
時代は進歩して…
携帯からスマホの時代にになりました。
iPhoneが故障して…
頼りになるのが、
docomoのFOMAです。
まだ解約せずに持っています。
こわれません。
電池は長持ちします。
どこでも通じます。
■ ■
考えてみると…
iPhoneは中国で製造された精密機器。
昔のPCよりはるかに高性能です。
その分こわれやすいのかも？です。
ガラケーはmade in JAPAN
こわれにくいし、
頼りになります。
FOMAが廃止されるまで持ち続けます。
■ ■
困るのが通信料金です。
ガラケーは高い、
パケット通信料も高い、
ちょっと写真がついたメールを受信すると、
たちまち一通1000円を超える！
これがガラケーの欠点でした。
買い方によっても、
基本料金が違いました。
■ ■
ところが、
中古のガラケーでも、
新規契約で、
かけ放題2200円（消費税別）で、
契約ができるのだそうです。
ポイントは、
メール機能を使わないことです。
絵文字や、
写真は、
パケット通信料が莫大にかかります。
こわいメールは使わずにショートメールです。
■ ■
月額基本使用料
定期契約あり
2,200円
高いパケット通信は使わず
（FOMA 0.08円/パケット）
安い
SMS送信料（国内）
3円（3.24円）/回
…でガラケーをかけ放題で使ってください。
医学講座
形成外科と美容外科の境界
昨日の院長日記、
美容外科の魅力と魔力に、
さくらんぼさんから、
コメントをいただきました。
頭が悪いので 非常に難しく理解するのが困難です。
申し訳ございません。
医師向けの抄録なので内容が難しいです。
■ ■
塩谷信幸先生も大森喜太郎先生も、
厳密に、
形成外科と美容外科を分けるのは難しい
…ということ強調されていました。
私もそう思います。
形成外科と美容外科の境界は、
実はあいまいなのです。
大きな違いは、
保険適応になるか？
保険適応にならないか？
…ということです。
■ ■
この【保険適応】にも、
あいまいな部分があります。
私たち【保険医】は、
患者さんに必要な医療を適切に行う義務があります。
軽度なので保険適応外はありません2016
私は必ず、
軽度なので手術の必要はありません
軽度なので治療の必要はありません
…と説明しています。
■ ■
ところが、
【悪】軽度なので保険適応になりません【悪】
あなたの治療には、
◆自費◆で50万円（消費税別）の治療をおすすめします。
…というような美容形成外科もあります。
私たち形成外科医は、
♡少しでも患者さんをよくしてあげたい♡
…という想いで毎日手術をしています。
■ ■
公立病院の形成外科にも、
♡美容外科手術？♡
…と考えられるような患者さんが来院されます。
形成外科部長といえど公務員です。
勝手に、
あなたの手術は自費で30万円（消費税別）です
…とは決められません。
料金徴収条例の改正が必要なこともあります。
■ ■
公立病院の形成外科部長は、
困って来院された患者さんを目の前にして、
患者さんを♡治してあげたい♡
…と思います。
保険適応で治せるものは、
できるだけ保険で治してあげています。
…これが形成外科医療の実情です。
■ ■
転倒してケガをして、
顔にキズが残ってしまった。
目立つキズでも、
運動制限のないキズは、
厳密に言うと保険適応になりません。
そこを何とか手術で治しているのが、
日本全国の形成外科医です。
■ ■
2017年7月1日の第129回日本美容外科学会（仙台）で、
塩谷信幸先生と
大森喜太郎先生
…が強調されていたことは、
【金】もうけ【金】
目先のお金のことばかり考えた、
金もうけ美容外科医になるな！
外科医としての喜びは【お金】ではない、
…と私は理解しました。
形成外科専門医でも、
粉瘤一個が自費で15万円（消費税別）
…というところもあります。
医者にもいろいろな人がいます。
気をつけていただきたいです。
医学講座
美容外科の魅力と魔力
2017年7月1日の第129回日本美容外科学会（仙台）
もう一つ有意義なご発表がありました。
特別発言
美容外科の魅力と魔力
北里大学名誉教授
○塩谷信幸
［抄録］
形成外科医にとって「再建と美容は車の両輪」、という言い方がよくされます。
本当にそうでしょうか？まず、再建と美容に線を引くことは可能か、という疑問です。
これは再建を復元と考えるからで、外傷で失われた鼻を再建する場合、もし、元の鼻が鼻ぺちゃだったとしたら、わざわざ見っともないぺちやんこの鼻を作りますか。いや、本人の喜ぶような立派な鼻、つまり美しい鼻を目指すでしょう。再建と美容と分けるのは、「醜形の原因」が外傷、腫瘍などの病的なものか、生まれつきなのかだけの達いで、目的は「美」にあります。そして手段、つまり「手術方法」も再建と美容で異なることはない。ということを前置きとして、美容外科の魅力の最たるものは造形の楽しさにあると申し上げたい。鼻を例にとれば、数ミリ、１度、２度の角度を変えただけで「決まった」という感じを得た場合の達成感。これこそ何物にも代えがたい魅力といえます。
その反面、魔力というか落とし穴もあります。まず自由診療のため、とかく「イージー・マネー」としか捉えられない。また、良くも悪くもリスクを冒したくないので、臆病になる。新しいことに挑戦しなくなる。もちろん、怖さを知らない素人美容外科医が、無茶苦茶なことをやらかすのも問題ですが。また、美容の目的は究極はセックス・アピールにつながります。エロスを裏側からメスでマニピュレートしているうちに、倫理観が曖昧になり身を滅ぼすものも過去にありました。そういうわけで美容外科に関わる医師には、美的感覚の他に、患者とのコミューニケーションの能力、厳しい倫理観が再建外科以上に要求されます。こうして再建外科が美容外科の基盤として必要な反面、美容外科の経験が再建外科医をさらに洗練されたものにすると僕は信じています。
■ ■
このご発表に塩谷先生ご自身が、
ブログで次のように書かれています。
仙台日帰り
さすがに今日は疲れました。
「日本美容外科学会」に参加のため、仙台を日帰りしました。
だが新幹線は早い。はやぶさで東京仙台間わずか１時間半。
でも行った甲斐はありました。
僕は特別発言で、「美容外科の魅力と魔力」について20分話させてもらいました。
美容外科は形成外科医がまともに取り組むべきと我々は考えます。
造形美の極致、美容外科の魅力はこれに尽きます。その技術で患者さんのニーヅに答えられた時の喜び。
ヘルタースケルターの蜷川監督が言う「美のヒエラルキー」に苦しられてきた女性を、その「コンプレックス」から救い出す医療。
だがそれには落とし穴があります。
自由診療として安易な金儲けの手段に堕することです。
そのためには他科にも増して、厳しい倫理観が要求されます。
僕が美容外科を志す若い形成外科医に訴えたかったのがこういう「美容外科の魅力と魔力」です。
いささかでもこの想いが届いたかどうか・・・
■ ■
塩谷信幸先生は、
私の恩師、大浦武彦先生と同年代です。
私の主治医、大竹尚之先生の師匠です。
日本全国に、
たくさんの優秀な美容形成外科医を育てられました。
日本の形成外科出身の、
美容外科医の父とも言える先生です。
■ ■
塩谷先生の想いは、
会場に十分伝わりました。
残念なのは、
会場に来られなかった、
若い形成外科医に、
ぜひ塩谷先生の想いを伝えたいと思いました。
技術で患者さんのニーヅに答えられた時の喜び
私もその通りだと思って毎日手術をしています。
塩谷信幸先生ありがとうございました。
医学講座
形成外科創始者は美容外科をしていた
第129回日本美容外科学会（仙台）
日帰りで仙台まで行ってよかったです。
東北大学形成外科の、
館 正弘先生、
今井啓道先生、
教室員のみな様、
ありがとうございました。
とても勉強なりました。
■ ■
一番印象に残ったのが、
最後の特別講演でした。
座長の館 正弘（たち まさひろ）教授が、
以前、大森喜太郎先生のご講演をお聞きしたことがあって、
とても興味深かったので、
自分が会長になった時に、
まっ先に特別講演をお願いしたそうです。
とても勉強になりました。
■ ■
特別講演のタイトルは
我々の分野における手術、非手術項目の役割などについてでした。
私が特に勉強になったのが、
形成外科の歴史です。
おおもりクリニック
大森喜太郎先生は、
故大森清一先生のご子息です。
■ ■
大森喜太郎先生の特別講演で、
形成外科の創始者とも言える、
Harold Gillies先生のことを教えていただきました。
形成外科医なら知っている、
ギリスのアプローチで有名な先生です。
ニュージーランド生まれで、
英国に渡り、
たくさんの傷病兵の手術をしました。
■ ■
Gillies先生が治されたのは、
空軍パイロットです。
顔面が破壊された兵士たちでした。
1900年代はじめの頃です。
彼らは高い位の家庭の生まれで、
国の英雄でした。
破壊された顔を、
なんとか元に復元するのは、
外科医としての使命でした。
■ ■
Gillies先生は、
さまざまな手術法を開発され、
みごとに破壊された顔を、
元に戻しました。
…とこの辺までは私でも何となく知ってました。
大森喜太郎先生から教えていただいたのは、
その有名なGillies先生が、
♡美容外科手術♡をなさっていらして、
英国の有名人を何人も若返らせたのだそうです。
■ ■
大森喜太郎先生の特別講演で、
以前、大浦武彦先生から教えていただいたことがわかりました。
故大森清一先生が、
形成外科と美容外科は車の両輪
とお考えでした。
大森先生ご自身も、
積極的に美容外科手術を執刀され、
美容外科の重要性は強く認識していらっしゃいました。
フェイスリフト手術などを…
山王病院でなさっていらしたそうです。
形成外科の修行を積んで、
再建手術もできるようになって、
それから、
♡美容外科♡に進むのが、
優秀な美容外科医への道だと思いました。
医学講座
第129回日本美容外科学会（仙台）
日本美容外科学会（JSAPS）
第129回学術集会に参加するために、
仙台に来ました。
札幌から日帰りです。
実は、
札幌⇔仙台は、
意外と遠いのです。
■ ■
理由は飛行機の便数が少ないからです。
札幌⇔東京は、
早朝から、
深夜まで、
たくさんの便があります。
札幌⇔仙台は、
東京便の半分以下です。
それでも仙台はまだ日帰りができます。
青森とか盛岡はとても大変です。
■ ■
プログラムです。
日時:平成 29 年 7 月 1 日（土）13:00～18:20
会場:東北大学医学部内
星陵オーディトリアム（医学部開設百周年記念ホール）
〒980-8575
宮城県仙台市青葉区星陵町2-1 東北大学星陵キャンパス内
組織会長:館 正弘（東北大学大学院医学系研究科外科病態学講座形成外科学分野教授）
13:00－13:40
一般演題１
座長 田牧聡志（ティーズクリニック）
1．口角形成術で笑顔をつくる
林原医院
○ 林原伸治、島倉康人、脇田加恵
2．眉毛下アプローチによる眼瞼下垂症手術
愛知医科大学 形成外科
○ 梅本 泰孝
3. 頭髪を用いて胸部、腹部、ひげ他の体毛移植を行った一症例
ヨコ美クリニック
○ 今川 賢一郎
4. 当院における性同一性障害患者に対する乳房切除術の工夫について
東京イセアクリニック銀座院
○ 吉種 克之、立 雅恵、内田 佳孝
5. PRPF 治療に対する問題点の考察
カメイクリニック
○ 亀井康二、木村哲治
（休憩10 分）
13:50－14:50
教育講演 （日本形成外科学会領域講習）
座長 神谷則昭（晩翠通クリニック）
皮膚科医が行う顔面のシミの鑑別診断と治療
東北大学病院 皮膚科 菊地克子
（休憩10 分）
15:00－15:40
一般演題2
座長 武田啓（北里大学 形成外科）
6. 溶けない糸リフトによる感染で苦労した１症例
医療法人形成会 当山美容形成外科
○ 當山 護、山城 栄津子、高間 久美子、當山 拓也
7. 私の40年間のフェイスリフト手術の変遷
サフォクリニック
○ 白壁征夫
特別発言
美容外科の魅力と魔力
北里大学名誉教授
○ 塩谷信幸
（休憩10 分）
15:50－17:20
ビデオ演題
座長 朝戸裕貴（獨協大学形成外科）
小室裕造（帝京大学形成外科）
1. 高周波治療機器による腋臭症・腋窩多汗症治療（サーミドライ®）
ヴィヴェンシアクリニック
○ 野町 健
2. 注入・スレッドリフトの動画紹介
神田美容外科形成外科医院
○ 征矢野 進一
3. 眼瞼痙攣に対する新しい手術法
蘇春堂形成外科
○ 野平久仁彦、矢島和宜、新冨芳尚
4. 眼窩隔膜を有効利用する下眼瞼形成術
よだ形成外科クリニック
○ 依田拓之
17:20－18:20
特別講演
座長 館 正弘（東北大学 形成外科）
我々の分野における手術、非手術項目の役割などについて
おおもりクリニック
○ 大森喜太郎
（以上、日本美容外科学会（JSAPS）HPより引用）
■ ■
学会が終わりました。
仙台空港で札幌行きの飛行機を待っています。
20:45の便です。
ANA4811便です。
AirDoとの共同運航便です。
新千歳空港着は22:00です。
今日中に家に帰れるのでありがたいたいです。
■ ■
今日の学会は勉強になりました。
私は、
おおもりクリニック
大森喜太郎先生の特別講演が印象に残りました。
学会長の館正弘教授が、
大森先生に特別講演をお願いした理由がわかりました。
形成外科と美容外科の歴史がわかりました。
若い先生にも聞いていただきたかったです。
東北大学形成外科の皆さま、
今日はありがとうございました。
医学講座
2017年6月30日
今日は2017年6月30日です。
今年の6月は寒かったです。
北海道新聞によると、
6月としては、
過去2番目に降水量が多く、
雨の日が続きました。
小学校の運動会、
各地のイベント、
よさこいソーラン祭りも寒かったです。
■ ■
明日から2017年7月です。
私にとっては、
大変な月です。
2017年7月12日（水）13:45から
建物明渡訴訟の証人尋問があります。
人生で、
受験の次くらいに緊張しています。
今まで院長日記にたくさん書いてあることを、
正直に話すだけです。
■ ■
平成29年6月30日、北海道新聞朝刊の記事です。
6月道内異例の多雨 観光・屋外イベント 集客苦戦
6月の道内は雨の日が多く、一部の地点で記録的な 降水量 となっている。28日までの札幌市の降水量は168.5ミリと平年の約3.6倍に上り、6月の月間降水量では1910年（明治43年）の185.7ミリに次ぐ観測史上2位に。雨天が土、日曜と重なることも多く、かき入れ時を迎えた観光地や、屋外イベントの集客は苦戦を強いられている。
札幌管区気象台によると、6月の降水量は28日現在、網走市で192.5ミリ（平年比3.6倍）、函館市で181.5ミリ（同2.5倍）、帯広市で128.5ミリ（同1.7倍）に達した＝グラフ＝。気象台の担当者は「オホーツク海北部に高気圧がとどまった影響で、北からの寒気が入り雨が降りやすかった」と説明する。
札幌市で7～11日に開かれたＹＯＳＡＫＯＩソーラン祭りの観客は188万8千人と前年を8.1％下回り、2年ぶりに200万人を割り込んだ。期間中は雨が降り続け、5日間で降水量がゼロだったのは9日だけ。組織委は「集客が見込まれる土、日曜が雨天だったのが響いた」と話す。
オホーツク管内遠軽町で11日に開かれた「第45回まるせっぷ藤まつり」も雨にたたられ、来場者は「過去最少かもしれない」（遠軽町産業課）という約1800人。同課の市原英二主任は「数年ぶりに藤の花の見頃とまつりが重なったのに…」と残念がる。10日に函館市で行われた「南かやべひろめ舟祭り」では、漁港内を木舟で競う名物の「舟こぎ競争」が大雨のため中止に。来場者は例年の半分の約4千人にとどまった。
各地で予定されていた小学校や幼稚園の運動会も、延期やプログラムの短縮が相次いだ。梅雨がないとされる道内だが、6月の降水量は2016年まで3年連続で平年を上回っている。札幌管区気象台地球環境・海洋課は「6月の多雨は数字に表れているが、こうした傾向が続く原因は分からない」と首をひねる。
気象台によると、7月2日の日曜日も全道的にぐずついた天候になる予報。気象台が29日に発表した1カ月予報では、7月の道内の降水量は平年並みの見込み。暖かい空気に覆われ気温は平年より高い見通しで、特に4日ごろから1週間は平年より2度以上高くなる可能性が高いとしている。
（以上、北海道新聞より引用）
院長の休日
入国審査の窓口で
平成29年6月29日、北海道新聞朝刊、いずみへの投稿です。
入国審査の窓口で
海外から戻るたび、なぜだろうと思っていたことがある。入国審査では職員が皆、寡黙で表情がないことだ。
ある時ふと、「ただいま」と言ったらどうなるかと思いつき、ドキドキしながら男性職員に言ってみた。すると職員は私の顔を見て苦笑し、何事もなかったかのようにあくまでまじめに対応した。たぶん私にあきれていたはずだ。
その後、海外に住む娘の国に「家族呼び寄せビザ」で移住を決意し、私は日本を離れた。だが、住んでみる前は分からなかった生活の違いに疲れ、娘の反対を背にノコノコと帰国した。
日本は便利で豊かで恵まれている、日本人は実直で勤勉な民族だと再認識して入国審査の窓口に立ち、万感の思いで「ただいま」と担当の女性職員に声をかけた。彼女は驚きを隠しつつ、「お帰りなさい」とあいさつを返してくれた。笑顔はなかったが、うれしくて涙が出そうになった。
そして、リゾートから帰った先日。20代とおぼしき若い男性職員に「ただいま」と言ってみた。彼は驚き、とっさに「はい」と答えた。（驚かせてごめんなさい）という心境の私。すると彼は、ヘラヘラと遊んできた私に「お疲れさまでした」とねぎらいの言葉を添えて、パスポートを返してくれた。
すっかり恐縮してお礼を言いながら、日本の玄関で日本人として職務を果たす忠実な姿を頼もしく思った。
杉本洋子（すぎもと・ようこ 69歳・主婦）＝北見市
（以上、北海道新聞より引用）
■ ■
今日は休診日です。
新聞を読んでいて、
思わずにっこりしてしまいました。
北見市の杉本洋子さま、
♡素敵♡な女性だと思います。
今度、海外から帰国して、
入国審査があったら、
私もやってみます。
ただいま
■ ■
ハワイに行ったことがあります。
入国審査の担当官は、
とても笑顔が素敵でした。
思わず、
アロハ～
…と言いたくなるような対応でした。
今は忙しいし裁判もあります。
海外に行く時間はありません。
いつかまた海外に行ったら、
帰国時の入国審査で、
必ずただいまと言います。
杉本洋子さま、
いいお話しをありがとうございました。
医学講座
北大MDカンファレンス
新しい唇顎口蓋裂の手術法2017
…を生んだのは、
医科と歯科の協力
…のおかげです。
あんどう矯正歯科クリニック（秋田）
…の安藤葉介先生のおかげです。
■ ■
今から30年前のことです。
北大形成外科の大浦武彦先生が、
医学部と歯学部が協力して、
唇顎口蓋裂の患者さんを診るチームを作りました。
♡すばらしいこと♡でした。
2010年2月2日の院長日記_顔面骨骨折⑥に
歯科のtetsuko先生からコメントをいただきました。
卒後在籍した教室は、
大浦教授時代の形成外科とチームを組んでいたので、
医科、歯科合同で症例に取り組む良さを実感しました。
患者さんの口もとを美しくしたい大浦先生側と、
患者さんにしっかり咬める歯並びを残したい歯科側の先輩とで
「どの歯を残す？抜く？」
と激しいやりとりをしていたのを思い出しました。
■ ■
私が北大形成外科に在籍していた頃…
北大では、
医学部と歯学部が、
合同でカンファレンスをしていました。
当時の医学部と歯学部は、
狭い渡り廊下でつながっていました。
医学部附属病院外来棟の奥に…
誰も気づかない扉がありました。
その扉を開けると、
冬でも暖房がない渡り廊下でした。
■ ■
そこを通って…
歯学部へ行けました。
同じ北大でも、
医学部と歯学部は組織も異なり、
当時は附属病院も別でした。
私は札幌医大を卒業したので…
口腔外科で抜歯の実習も、
連続歯牙結紮の実習もありました。
北大医学部を卒業した同期は、
北大ではそんな実習はなかったと…
札幌医大を羨ましがられました。
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今は北大も変わって…
医学部と歯学部の病院が一緒になりました。
30年前に、
大浦武彦先生がなさった、
医学部と歯学部の合同カンファレンスは…
実に画期的なことでした。
Medical（医科）のMと
Dental（歯科）のDをとって
MDカンファレンスと呼んでいました。
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私の恩師である、
北大形成外科初代教授の大浦武彦先生は、
素晴らしい先生です。
良いことは…
♡何でも積極的に改革されました♡。
私の記憶では…
歯学部の
矯正科と
第二補綴（ほてつ）科の先生が、
カンファレンスにいらしてくださいました。
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唇顎口蓋裂という、
生まれつきの病気があります。
その子どもたちが、
大きくなると…
口唇の他に、
顎骨（がっこつ）や
歯ならびなどの問題が生じます。
MDカンファレンスで
歯学部の先生から
たくさんのことを教えていただきました。
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歯学部の先生との協力で…
私が得たことの一つに…
咬み合せは歯科の先生の専門分野。
医科の医師免許で、
医師は
抜歯をするべきではない！
安易に歯は抜くものではない！
…ということを強く思いました。
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私たちは0.1㎜の精度でキズを縫います。
歯科の先生は0.1㎜以下の精度で…
咬み合せを調整されます！
北大形成外科には、
医師免許と歯科医師免許を両方持った
林利彦先生がいらっしゃいます。
大浦武彦先生がはじめられたMDカンファレンスは
今は頭蓋顎顔面（CF）外来として、
北大形成外科の特殊外来で続けられています。
