医学講座
69歳最後の日
今日は2024年9月7日（土）です。
本間賢一、69歳最後の日です。
明日から70歳です。
還暦からあっという間の10年でした。
60歳になっても特別なことはありませんでしたが、
70歳になると変わります。
昨日高齢者受給者証が届きました。
私は2024年10月1日適応になるそうです。
■ ■
明日からは正真正銘の高齢者です。
運転免許の高齢者講習にも行き、
無事にゴールド免許証をいただきました。
次の5年後は認知機能検査もあります。
高齢者でも手術をしている先輩はたくさんいます。
でも、トシは年です。
注意力に衰え
もの忘れ
これが悪化したら手術も運転もやめます。
■ ■
7月の札幌医大写真部OB会で、
先輩にたくさんお会いしました。
高齢者でも現役の先生がたくさんいらっしゃいました。
私は元気をいただきました。
正直なところ70歳になったら引退だと思っていました。
引退してもすることがないし、
お役に立てる間は手術をします。
じじ医なのにいらしてくださる患者さんに感謝しています。
ご声援ありがとうございます。
医学講座
北海道胆振東部地震から6年
今日は2024年9月6日（金）です。
北海道地震20180906
地震から一年
北海道胆振東部地震から２年
北海道胆振東部地震から３年
地震から3年目までは書いていますが、
2022年からは無くなりました。
■ ■
のどもと過ぎればではありませんが、
今年はまた地震が来ても困らないように、
準備を見直したいと思います。
平和不動産が教えてくれたように、
札幌は強固な岩盤に支えられています。
ただ地盤が弱い地域もあります。
私が困ったのは停電でした。
■ ■
私が住んでいるマンションは、
停電になると水が出なくなります。
EVも止まってしまいます。
wifiも使えなくなります。
いつ災害が来ても困らないように、
水とバッテリーは準備しておきます。
北海道胆振東部地震で亡くなられた方のご冥福をお祈りいたします。
2018年の地震の時は電気が消えて市電も止まっていました。
2018年9月6日午前9:30
医学講座
平和不動産_1200億円投資_札幌再開発
今日は2024年9月5日（木）です。
札幌は最高気温28℃、
さくらんぼさんの山形は31℃です。
暑い中の作業でお身体が心配です。
まだまだ台風も心配ですし、
猛暑も心配です。
温暖化の影響なのかなぁ～？と思っています。
今日の北海道新聞に興味深い記事が載っていました。
■ ■
2024年9月5日、北海道新聞の記事です。
札幌中心部再開発 1200億円投資の理由は 平和不動産・土本社長に聞く
札幌市中央区の2カ所の大型再開発事業に中核企業の一つとして参画している平和不動産（東京）の土本清幸社長（64）が、北海道新聞のインタビューに答えた。道銀ビルディングなどを建て替える大通西4地区と、JR札幌駅前の札幌西武跡などの北4西3地区の2カ所で、投資額は計1200億円と同社としては過去最大規模になる。土本社長は「札幌はビジネスでも観光でも潜在力が大きい」と、東京やほかの地方都市ではなく、あえて札幌に巨費を投じる理由を説明した。
平和不動産は、東京証券取引所の土地建物を所有する「兜町の大家」として知られ、全国でビル賃貸事業を展開する、売上高約400億円の中堅総合不動産会社。道内では、道銀ビルを2002年に買収するなど、ビル5棟を所有している。
大通西4地区と北4西3地区のそれぞれの再開発には、地権者として参画。いずれも大型複合ビルが28年度までに完成予定だ。土本社長は「温暖化で東京や大阪、福岡は夏に屋外で健康的に過ごすのが難しい都市になった」と述べ、「地震対策の観点からも、強固な岩盤に支えられた札幌の重要性は今後より認識される」との見方を示した。
大通西4の再開発ビルは商業、オフィス、ホテルの複合施設で、上層階には米ホテル大手の最上級ブランド「パークハイアット」が開業する。土本社長は「札幌が富裕層観光を受け入れる起点となる。ラピダスやGX（グリーントランスフォーメーション）関連ではビジネスの要人の受け皿にもなるだろう」と話した。
■環境面と観光 札幌の魅力 土本社長の一問一答
主な一問一答は次の通り。
――札幌の再開発へ大規模投資する理由は。
「札幌市が非常に積極的に協力してくれ、事業を進めやすい環境がありました。また、日本の中でも札幌が持つ潜在力は非常に大きく、事業が成り立つだけの魅力があります。加えて、道銀ビルをはじめ建て替えの時期を迎えていました。この三つの要素の中で、マチの財産となり、地域に貢献し、ランドマークとなるような開発をしようと考えました」
――札幌の潜在力とは。
「一つは環境面です。温暖化によって東京や大阪、福岡は夏、人が屋外で健康的に過ごすことが難しい都市になっています。夏でも生活しやすく、200万都市にもかかわらず自然環境にも恵まれています」
「日本では地震対策は必須で、（東京一極でなく）国を二極、三極で支える必要があります。強固な岩盤に支えられた札幌はその一極として重要です。さらに、観光という裾野の広い産業でも非常に魅力的です」
――建設コストが高騰する中での開発です。
「日本は長いデフレを抜け、緩やかなインフレに戻りました。それを前提にコスト上昇分は転嫁して、トップライン（収入）を上げる。札幌に限らず、社会全体がそういう考え方になっていくと思います」
――再開発ビルにはパークハイアットも開業します。
「宿泊機能を起点に、札幌というマチが富裕層を受け入れていくきっかけになればと考えています。さらに、ラピダスやGXが進展していった際には、インバウンド（訪日客）だけでなくビジネスの要人を受け入れる機能も提供できます」
――札幌のマチの展望は。
「私も8月下旬から約3週間札幌に滞在し、仕事をしていますが、過ごしやすい環境の中で大きな不自由はありませんでした。札幌は北海道だけでなく、日本全体にとって財産といえる都市で、だからこそわれわれが再開発を手がける価値もある。日本を率いるリーディングシティーになると思っています」（高橋祐二）
インタビューに答える平和不動産の土本清幸社長（畠中直樹撮影）
（以上、北海道新聞より引用）
■ ■
なるほど、
平和不動産の土本清幸社長（64）のお言葉、
温暖化によって東京や大阪、福岡は夏、人が屋外で健康的に過ごすことが難しい都市になっている、
夏でも生活しやすく、200万都市にもかかわらず自然環境にも恵まれている。
札幌をほめてくださりありがとうございます。
札幌市民としては、
北海道日本ハムファイターズは北広島市に行ってしまい、
財政赤字で敬老パスが縮小されるなど、
札幌にそれほど魅力があるとは思っていませんでした。
■ ■
確かに冬の雪は大変ですが、
夏は過ごしやすいですし、
緑が多くて環境もいいと思います。
災害のリスクといえば豊平川の氾濫くらいでしょうか？
パークハイアットに宿泊できる人がどのくらいいるかわかりませんが、
札幌の街が豊かになるのはいいことだと思います。
ためになる記事を書いてくださった高橋祐二記者に感謝いたします。
医学講座
総合病院における美容医療の実践2024
今日は2024年9月4日（水）です。
札幌は秋晴れのいいお天気です。
最高気温は28℃です。
さくらんぼさんの山形も最高気温29℃です。
このまま暑さが終わって、
台風も来ないで、
収穫の秋を無事に通過してほしいです。
■ ■
私が毎月購読している、
克誠堂出版の形成外科、
今月号の特集が、
総合病院における美容医療の実践です。
形成外科の先生にぜひ読んでいただきたいです。
東京警察病院形成外科の吉村圭先生が執筆された、
総合病院における美容医療の難しさがとてもよかったです。
■ ■
東京警察病院は日本の形成外科発祥の地です。
恩師、大浦武彦先生も東京警察病院で修行をされました。
故大森清一先生が日本の形成外科創始者です。
その警察病院ですら、
美容医療を行うのが難しいそうです。
私は吉村先生のご意見に同感です。
大きな病院で手術室を使って美容外科手術をするのは、
想像以上に大変なことです。
■ ■
吉村先生の論文の一部です。
美容医療は保険診療中心の他科との折り合いが非常に難しい。例えば、脳神経外科が緊急手術を申し込んできた時に、「今は形成外科が美容の手術をしていてまだ終わりそうにもないのですぐには取りかかれません」となった場合、「そんな必要もない手術はどうでもいい、こっちはやらなきゃ死んじまうんだ」と脳外科医は言いたくなるだろう。
私も吉村先生と同じ思いです。
脳神経外科以外に、
産婦人科から緊急帝王切開の手術申込があることも考えられます。
緊急帝王切開をしないと、
お母さんと赤ちゃんの2人の命が失われます。
■ ■
吉村先生が書かれた、
（総合病院の形成外科では）美容医療で失敗された患者の救済というところに重きを置くことが必要ではないかと考える。
私はこの考えに大賛成です。
プチ整形を総合病院でする必要はなく、
悪い美容外科で失敗された患者さんの救済を、
東京警察病院形成外科のような病院で行ってくれるのが、
一番いいと思います。
素晴らしい論文を書いてくださった、
東京警察病院形成外科の吉村圭先生に敬意を表し感謝申し上げます。
医学講座
西友の札幌市内9店舗_9月29･30日閉店
今日は2024年9月3日（火）です。
札幌は秋晴れのいいお天気です。
朝の気温は23℃でした。
最高気温は28℃です。
さくらんぼさんのところは、
最高気温26℃です。
少し涼しくなったでしょうか？
葉摘作業、お疲れ様です。
■ ■
今日の北海道新聞の記事です。
西友の札幌市内9店舗 29、30日閉店 イオン北海道が継承
西友（東京）の札幌市内9店舗が29、30日に順次閉店することが決まった。店舗は全てイオン北海道（札幌）が引き継ぎ、「イオン」や「マックスバリュ」などに改装する。
29日に閉店するのは、福住店、清田店、平岸店、宮の沢店。30日は元町北二十四条店、厚別店、旭ケ丘店、西町店、手稲店を閉める。閉店時間はいずれも午後6時の予定。西友は1973年に月寒店を開店して以来、道内での約50年の歴史に幕を下ろす。
イオン北海道は4月、西友の札幌市内9店舗を170億円で買収し、10月1日に店舗を引き継ぐと発表していた。（桜井 翼）
（以上、北海道新聞より引用）
■ ■
私がお世話になったのが、
西町店にしまちてんでした。
住宅ローン地獄でお金がありませんでした。
近くの西友西町店がGWに企画してくださった、
羊の丸焼き【無料】で食べさせていただき、
子供たちもおおよろこびでした。
閉店はとてもとても残念です。
医学講座
石勝線_再開めど立たず
今日は2024年9月2日（月）です。
さくらんぼさんの山形は猛暑が続いているのに、
札幌は涼しくなりました。
今日は最高気温27℃、朝は23℃でした。
山形は最高気温33℃です。
お身体に気をつけてください。
札幌の涼しさをお送りしたいです。
■ ■
石勝線せきしょうせん運休が続いています。
2024年9月2日、北海道新聞の記事です。
JR石勝線土砂流入 再開見通し立たず 2日は29本運休
空知管内栗山町のJR石勝線川端（同管内由仁町）―新夕張（夕張市）間で8月31日に起きた土砂流入で、JR北海道は1日、復旧作業に向けた調査を始めた。31日から追分（胆振管内安平町）―新得（十勝管内新得町）間で運転を見合わせており、再開の見通しは立っていない。
JR北海道によると、保線担当者らが1日朝から現場に入り、土砂流入や陥没した箇所を調べた。1日も追分―新得間で運転を見合わせ、札幌-釧路間の特急「おおぞら」、札幌-帯広間の特急「とかち」の22本を含む計29本を運休し、約3100人に影響した。
2日は特急計22本、普通列車7本の計29本を運休する。3日以降については2日に発表する予定。
線路脇の地面が陥没したJR北海道石勝線の川端―新夕張間の現場=1日午前10時35分、栗山町滝下（本社ヘリから、宮永春希撮影）
■ ■
札幌―帯広・釧路のバス終日満席 石勝線運休影響 2日も混雑続く見通し
JR石勝線川端（空知管内由仁町）―新夕張（夕張市）間で8月31日、土砂が流入し、札幌―釧路間の特急「おおぞら」などが運休している影響で、札幌市と帯広、釧路両市を結ぶ都市間バスは１日、JRからの乗り換え客で終日満席となった。バス会社によると、2日も満席近い状況が続く見通しという。
札幌駅前のバス乗り場には1日早朝から、スーツケースなどを手にした人たちが列をつくり、釧路や帯広に向かうバスに乗り込んだ。札幌市に出張していた帯広市の建築士鈴木徹さん（66）は31日にJRで帰宅する予定だったが、1日延ばす羽目に。「昨夕に慌ててバスを予約した。もう少し遅かったら帰れなかったかもしれない」
法事で釧路管内標茶町に帰省した札幌市の薬剤師桜井妃沙子（ひさこ）さん（76）は1日にJRで戻り、札幌市内の病院に通院する予定だったが、キャンセルに。2日の都市間バスを予約し「自然災害だから仕方がない。諦めて釧路観光を楽しみます」。
帯広市に観光で訪れていた神奈川県鎌倉市の会社員村田久憲さん（44）は「知人の助言に従い、早めに新千歳空港行きのバスに切り替えた。予約が取れて良かった」とほっとした様子だった。
バス会社によると、札幌―釧路間を結ぶ都市間バスは2日も全便が満席という。（古市優伍 、関山大樹 、今井潤）
（以上、北海道新聞より引用）
■ ■
札幌と帯広･釧路を結ぶ石勝線が不通です。
都市間バスは満席。
困りました。
8月末に名古屋で開催された日本美容皮膚科学会は、
東京から新幹線を使うことができず、
羽田から伊丹まで飛行機で行かれたり、
羽田から中部国際空港までの臨時便を使ったりしたそうです。
大雨の被害は予想以上に大きかったです。
早く復旧してほしいです。
医学講座
大雨で石勝線運休
今日は2024年9月1日（日）です。
札幌は晴れのいいお天気です。
迷走した台風10号は低気圧になりました。
各地の被害が報道されています。
まだ油断できないそうです。
北海道にも影響がありました。
大雨でJRの線路が土砂で埋まりました。
私が中学生時代を過ごした大夕張の近くです。
■ ■
2024年9月1日、北海道新聞の記事です。
大雨 JR石勝線、土砂流入で運休 ２日にも復旧
道内は31日、低気圧から延びる前線が上空を通過した影響で大気の状態が不安定となり、各地で激しい雨に見舞われた。大雨による土砂崩れなどでJR北海道は計165本を運休し、約1万2300人に影響が出た。1日は特急22本を含む計34本が運休する。
札幌管区気象台によると、31日の1時間降水量は夕張市鹿島で67ミリ、日高管内平取町仁世宇で65ミリなど、10地点で観測史上最大を記録した。
JR石勝線では川端-新夕張間で線路に土砂が流入し、追分-新得間で運転を終日見合わせ、札幌発釧路行き特急「おおぞら」、札幌発帯広行き特急「とかち」などが運休した。復旧には時間がかかり、石勝線では少なくとも2日まで運休する。
道東道追分インターチェンジ（IC）-夕張IC間（約20キロ）で土砂崩れが発生し、午前7時半ごろから午後5時ごろまで、約9時間半通行止めとなった。（竹田菜七）
土砂が流入した石勝線川端-新夕張間の線路（JR北海道提供）
（以上、北海道新聞より引用）
■ ■
道新の記事にある、
8月31日の1時間降水量は夕張市鹿島で67ミリの、
夕張市鹿島かしまが、
私が12歳から15歳まで住んでいたところです。
今はダムの底になってしまいました。
上の写真はJR石勝線です。
私の記憶では土砂が流入したことはありませんでした。
これ以上の被害が出ないことをお祈りしています。
医学講座
厚生労働省_美容医療のアンケート調査
今日は2024年8月31日（土）です。
台風10号の影響なのか？
朝の札幌は雨でしたが晴れました。
大雨で被害が出ています。
新幹線に運休が出ています。
熱帯低気圧に変わるようですが、
まだまだ警戒が必要だそうです。
■ ■
美容医療トラブル急増が先日の道新に載っていました。
たまたま厚生労働省から調査が来たので、
昨日、厚生労働省の担当者に電話をしました。
各地の消費者センターに苦情が来ているそうです。
厚生労働省でも直美ちょくびのことを知っていました。
今回のアンケートは開設管理者の経験年数、
医師や看護師を採用する時に、
経験年数を考慮するか？というような内容が含まれていました。
■ ■
厚労省が野村総研に委託している事業です。
令和６年度「適切な診療・施術を受けるための機会の選択等に資する実態調査等事業」
美容医療の提供実態に関するアンケート調査
Q8.現在の管理者医師は医師としての臨床経験は何年ですか。
※何年目かではなく、経験年数をご記入ください。
例）2020年4月からの場合は「4年」とご記入ください。
臨床経験年数 ＊年(半角数字)
Q9.現在の管理者医師は次の学会に所属していますか。当てはまるものを全てお選びください。
＊ (複数選択)
日本美容外科学会（JSAS）
日本美容外科学会（JSAPS）
日本美容皮膚科学会
日本形成外科学会
日本皮膚科学会
その他学会
いずれの学会にも所属していない
Q10.現在の管理者医師の専門医資格について、当てはまるものを全てお選びください。
＊ (複数選択)
日本美容外科学会専門医（JSAS）
日本美容外科学会専門医（JSAPS）
美容皮膚科・レーザー指導専門医
形成外科専門医
皮膚科専門医
その他関連の専門医
■ ■
私はこんな調査よりも、
まずは無料カウンセリングからのTVCMや、
医療法違反の広告を規制してほしいこと。
実際にアクアフィリングで困っている人がたくさんいること、
初期費用ゼロ円の広告がうちの奥さんの、
インスタで流れてくること、
数百万円も取られた人がいることを伝えました。
厚生労働省が本気で悪い美容外科を駆除してほしいです。
医学講座
24年度産米、3割引き上げ_ホクレン
今日は2024年8月30日（金）です。
台風10号はジョギング並のノロノロ台風で九州に被害が出ています。
新幹線も運休しています。
北海道では台風の影響かわかりませんが、
午前3時ころの落雷で快速エアポートが一部運休しました。
私は自転車で来ましたが、
途中から小雨になりました。
■ ■
今日の北海道新聞の記事です。
24年度産米、3割引き上げ ホクレン概算金 高値続く可能性高く
ホクレンは29日、2024年産主食用米の集荷時に生産者に支払う概算金（仮払金）を決めた。「ななつぼし」は玄米60キロ当たり1万6500円で前年比4千円増、「ゆめぴりか」は同1万7500円で前年比3900円増で、いずれも約3割引き上げた。生産コスト上昇に加え、昨夏の猛暑による不作で全国的に品薄感が強まっていることを踏まえた。9月末までの集荷分は、さらに3千円上積みする。概算金は卸売価格の目安となり、店頭価格の高値が続く可能性が高まっている。
同日に開かれた農協組合長らでつくる「うるち米全道共計運営会議」で決めた。概算金は非公表で、関係者によると「きらら397」「ふっくりんこ」「えみまる」も同様に前年比で4千円程度引き上げ、1万6千円～1万6500円程度になる。少なくとも過去10年では最大の引き上げ幅となった。早期集荷分について奨励金という形で金額を上積みするのも異例の対応だ。
各農協はこの金額を基準に経費などを差し引くため、実際の生産者への支払額は農協ごとに異なる。
23年産米は猛暑による品質低下で流通量が減り、インバウンド（訪日外国人）需要や値ごろ感による消費拡大などもあって不足感が強まっている。こうした状況に加え、24年産の概算金には肥料代や燃料費の高騰による生産コストの上昇も反映させた。
全国でも同様の傾向で、各地のJAグループで概算金の増額提示が続いている。（徳永 仁）
（以上、北海道新聞より引用）
■ ■
うちの奥さんが、
3割もお米が上がったことはなかったと言ってます。
米作農家の方にとってはいいことだと思いますが、、、
３割値上げは大変です。
決められた価格で病院食を出さなければいけない病院は、
ますます赤字が増えると思います。
外食産業も値上げしないとやっていけないと思います。
格安のお弁当もコンビニのおにぎりも値上げかなぁ～？
…と心配しています。
医学講座
道の「にんしんＳＯＳ」若い女性にカード配る
今日は2024年8月29日（木）です。
台風10号が九州に上陸しました。
非常に強いから強い台風に変わりました。
新幹線や在来線、飛行機が運休しています。
郵便、ヤマト運輸、佐川急便も、
九州で集配を中止しているところがあります。
被害が少しでも少ないことを祈っています。
■ ■
2024年8月29日、北海道新聞の記事です。
道の「にんしんＳＯＳ」 若い女性にカード配る 札幌
道の妊産婦向け無料相談所「にんしんSOSほっかいどうサポートセンター」（札幌）は27日夜、札幌中心部で若年女性に相談窓口が書かれたカードを渡す「夜回り」を初めて実施した。妊産婦の自殺が全国的に相次ぐ中、予期せぬ妊娠による孤立を防ごうと行われた。
道保健福祉部は「24時間いつでも電話して」「匿名でも大丈夫」と呼びかけながら、札幌・ススキノや大通公園周辺を行き交う女性32人にカードを配布した。
札幌市営地下鉄南北線大通駅でカードを受け取った少女（17）は1年ほど前、当時交際していた男性の子どもを妊娠。2人は中絶できる時期が過ぎる直前にようやく母親に妊娠を伝えたという。少女は「親に言えず、生きるのが苦しかった」と振り返った。
国内の自殺対策の調査を進める「いのち支える自殺対策推進センター」(東京)のまとめによると、全国で、妊娠中から産後1年以内に自殺した女性が過去2年間で計118人に上り、背景は「交際問題」や「家庭問題」が多いという。
道内の統計はないものの、にんしんSOSに今年1～6月に寄せられた相談件数は1603件で、前年同期比約2倍で、保護した20代妊婦がリストカットし、救急搬送されたケースもあるという。
にんしんSOSの田中佳子所長は「妊産婦の孤立が自殺につながっている実情があり、自治体や医療機関の積極的なケアが欠かせない」と指摘した。三島今日子
（以上、北海道新聞より引用）
■ ■
2023年8月20日の院長日記でもご紹介しています。
札幌市の社会福祉法人「麦の子会」が、
北海道から業務委託を受けて、「にんしんＳＯＳほっかいどう」を運営しています。
妊娠に関する相談に電話や無料通信アプリLINEで応じてくれます。
保険証が無くて困っている女の人もいます。
まず、相談してほしいです。
にんしんSOSほっかいどうサポートセンターの事務所。メールで寄せられる不安や悩みに相談員が24時間体制で対応する（石川崇子撮影）
（以上、2023年8月20日の北海道新聞より引用）
■ ■
中高生に無料で妊娠検査の院長日記を読んで、
私に相談してくれた女子高生もいました。
私は中学校や高校で、
男子生徒も含めて、
しっかりと教育をすることが大切だと思っています。
予期せぬ妊娠は、
大学生でもあります。
一人で悩まないことです。
