昔の記憶
中国からの留学生
私は1994年（平成6年）に、
北海道大学から博士（医学）の学位をいただきました。
北海道大学4486号という番号です。
国立国会図書館に記録があります。
大学入試では、
頭が悪くて…
入試で必須科目の物理ができなくて…
北大（医）はあきらめました。
■ ■
そのできの悪かった私が…
市立札幌病院で働きながら…
北大に通って…
ラットを使った動物実験をしました。
皮弁の新生血管を…
写真に撮って…
英文論文にしました。
■ ■
私は論文を書いて学位記をいただきました。
論文博士と言われるのが…
私の博士（医学）の学位記です。
手術の技術とか…
臨床医としての腕には関係ありません。
私の人生の中では…
かなりがんばった出来事です。
■ ■
学位記は、
北海道大学総長から…
北海道大学学術交流会館でいただきました。
一人ひとり渡されるのではなく…
成績が優秀だった人が代表で受け取ります。
もちろん私は代表ではありませんでした。
■ ■
私が学位記をいただいた、
平成6年3月16日に、
北海道大学の総代（最優秀）になったのは…
中国からの留学生だった大学院生の女性でした。
はっきり覚えていませんが…
聡明そうな印象でした。
（医学部ではありませんでした）
■ ■
北大形成外科にも…
中国からも韓国からも留学生が来ました。
中国の上海で形成外科教授になった先生もいます。
世界の大浦と呼ばれた…
恩師の大浦武彦先生を頼って…
世界中からお客さんが来ました。
■ ■
だれも住んでいない無人島のために…
みにくい争いをするのは愚かなことです。
日本で勉強した留学生は…
自国へ帰って親日派になります。
無人島の資源が必要だったら…
各国で仲良く共同開発をすればいいのです。
資源を分け合えばよいだけです。
これはぼくのもの！
…と言い張るから喧嘩になのです。
仲良くお勉強した仲間は一生の友だちです。
院長の休日
今日から2012年10月
今日から10月です。
暑かった夏も終わり、
台風が来て…
昨日と今日の空の便は…
欠航が相次ぎました。
あと3ヶ月で2012年も終わりです。
■ ■
昨日の朝日新聞『天声人語』の冒頭の言葉です。
無人島のために戦争なんて、とつぶやける国がいい。
隣国の無法に呆（あき）れ、国境の荒波にもまれる海保の精鋭たちに低頭しつつ、
小欄、間違っても煽（あお）る側には回るまいと思う。
その通りだと思います。
破壊された中国のイオンを何度も見たくはありません。
■ ■
9月のあるＴＶ番組で、
中国から日本にお嫁に来た女性が出ていました。
彼女は東京の専門学校へ留学し…
勉強して資格を取得しました。
専門学校で知り合った日本人男性と結婚し、
男性のご両親と同居しています。
■ ■
彼女は若いのに…
旅行社を経営しています。
中国関係の旅行を取り扱う会社です。
尖閣問題で中国へ行く人も…
中国から来る人も減り…
彼女の旅行社はピンチです。
■ ■
家庭では…
日本人の義理のご両親と…
とても仲良く食事の支度をしていました。
中国が騒げばさわぐほど…
こうした善良な人たちが困ります。
だれも住んでいない無人島のために…
平和が好きな人たちが翻弄されるのは困ります。
■ ■
マスコミにお願いしたいのは…
中国の暴動や悪口は最低限にして…
素敵な中国人のことを…
困っている業種の人たちのことを…
もっと報道してほしいです。
北海道にもたくさんの中国人観光客がいらっしゃいます。
中国からのお客さんに来ていただかないと…
困る業界がたくさんあります。
私は韓国とも中国とも仲良くしたいです。
医学講座
ホクロと悪性黒色腫
昨夜（平成24年9月29日）、
札幌グランドホテルで…
第３回北海道形成外科フォーラム
“北の大地”2012が開催されました。
大阪大学形成外科_細川 亙（ほそかわ こう）教授と
徳島大学形成外科_中西 秀樹（なかにし ひでき）教授の
特別講演がありました。
■ ■
私は中西教授の講演、
皮膚悪性腫瘍の治療戦略がとても勉強になりました。
中西教授は、
元日本形成外科学会理事長で、
第54回日本形成外科学会会長です。
昨年の東日本大震災の後で…
日本形成外科学会を開催されました。
■ ■
中西先生は東京警察病院で形成外科の修行をされ、
徳島大学に形成外科を創設された先生です。
日本形成外科学会の重鎮のお一人です。
私が信じてはいけない人にだまされて…
形成外科を辞めようか…？
…と思っていた時に励ましてくださった先生のお一人です。
■ ■
昨日の中西先生のご講演で…
だれが見てもホクロにしか見えない…
女性の顔にできた黒い点が…
悪性黒色腫だったという…
衝撃的な症例を見せてくださいました。
私でも誤診していたと思います。
■ ■
『ほくろ』と悪性黒色腫の見分け方
…という2010年1月11日の院長日記に書いてあります。
ほくろと悪性黒色腫の鑑別診断は、
皮膚悪性腫瘍を専門とする医師でも、
難しいことがあります。
特に早期の小さな（薄い）病変を…
肉眼だけで的確に診断するのは、
極めて難しいことがあります。
■ ■
なんちゃって美容皮膚科医や
なんちゃって美容外科医が…
はいはい、
おホクロの治療は簡単ですょ…
当院の最新式レーザーで取れば…
一回で簡単に取れますょ
…なんて治療は危険だと感じました。
■ ■
少なくとも…
ホクロの診断には…
ダーモスコピーを使うべきです。
ホクロ治療は、
悪性黒色腫の治療経験もある…
皮膚悪性腫瘍の専門医が…
慎重に行うべきだと思います。
■ ■
ほくろは簡単に取れるという…
間違った概念を変えるべきです。
今、日本で行われているホクロ除去の大部分は、
ホクロ除去手術
…に書いたように…
所得税法施行令第207条、所得税基本通達73-4
ホクロの除去費用
…として病理検査もされずに行われています。
■ ■
国税庁のお役人に…
ホクロと悪性黒色腫の講義を聞いてほしいです。
おそらく国税庁の人は…
ホクロがどんなに恐ろしいものか知りません。
国税庁の人は…
なんちゃって美容皮膚科医のところへ行って、
ダーモスコピー検査も受けずに…
ホクロを取ってもらうと思います。
もっとこわさを啓蒙すべきだと思います。
医学講座
感謝される仕事
札幌美容形成外科の空調機が新しくなりました。
昨日、一日使ってみて…
感激しました。
新しいエアコンは…
音が静かで…
温度設定もばっちりです！
とても快適になりました。
工事を担当してくださった、
株式会社エイジアの池村智広さんに感謝しています。
■ ■
診療中のクリニック…
営業中の店舗…
業務中の事務所…
日々の業務を遂行しながら…
工事をするのは大変なことです。
時間が限られていますし…
そこら中にいろいろな物品があります。
■ ■
クリニックには高価な医療機器もあります。
ファイバーが一本切れただけで…
数十万円の修理費がかかります。
しかも…
部品を取り寄せるのに…
時間がかかります。
機械が壊れると…
診療に支障が出ます。
■ ■
空調機の入れ替え工事は…
想像以上に大変な工事です。
天井の機器を外しただけで…
ほこりやゴミが散乱します。
工事のために…
新たに点検口を開口させる必要もあります。
クリニックが汚れると困ります。
■ ■
株式会社エイジアのすごいところは…
院内をまったく汚さずに…
みごとに工事をしてくださった点です。
休み明けから…
まったく正常通りの診療ができました。
ほんとうにすごいことです。
形成外科の手術みたいです。
■ ■
水曜日の夜に…
夜間の工事をちょっと見に来ました。
院内はすごいことになっていました。
天井には大きな穴が開いて…
床や手術台の上には…
薄いビニールがしっかり固定されていました。
職人さんは黙々と仕事です。
■ ■
チームワークが良いと感じました。
私も職人のはしくれです。
目と手を見るとわかります。
無駄な動きがありません。
慣れているな！
ベテランだな！
職人気質の私が感じました。
■ ■
他人から感謝される仕事をするのは大変です。
私たち医療従事者も…
感謝される仕事を目指していますが…
100%感謝されるのはなかなか難しいです。
がんばっても感謝されないこともあります。
感謝される仕事をしていただくと…
他人に知らせたくなります。
空調機の入れ替え工事を検討されている先生に…
株式会社エイジアをおすすめします。
株式会社エイジア
札幌市白石区菊水上町1条1丁目24
011-817-7888
担当は池村智広様です。
新しいエアコン
院長の休日
エアコン工事をしていただきました
札幌はようやく涼しくなりました。
朝夕は半袖だと寒いくらいです。
長袖の人が増えました。
今年の夏は記録的な猛暑でした。
当院のエアコンもフル稼働してくれました。
しかし、世の中は節電の時代です。
■ ■
ビルオーナー様のご協力により…
札幌美容形成外科のエアコンを新しくしました。
ビルの空調システムは…
快適な診療所にとって必須条件です。
今までの空調は、
三菱重工製の空調機でした。
屋上に室外機があります。
■ ■
ビルの条件という…
2007年6月29日の院長日記に書いてあります。
これから開業を検討中の先生、
すでに開業中の先生にも…
是非覚えていていただきたいです。
クリニックを開業する時…
室温の管理が大切です。
■ ■
24時間、365日、
いつでも冷暖房の温度を…
自由に変えられるのが理想です。
手術室と待合室は…
温度を変えなくてはなりません。
手術中に…
ちょっと温度を高くしたり低くしたりも必要です。
■ ■
休診日の前日から…
夜通しで工事をしていただきました。
新しいエアコンは三菱電機製です。
見た目はそれほど変わりません。
同じ位置に新しいエアコンがつきました。
性能は飛躍的にUPしました。
節電の要請にも応じられます。
きれいに工事をしてくださった…
株式会社エイジアの
池村智広様に感謝しています。
株式会社エイジア
札幌市白石区菊水上町1条1丁目24
011-817-7888
二重･眼瞼下垂
他院でした手術の修正
他院で手術を受けました。
『気になるので診ていただけますか？』
…というご相談をいただくことがあります。
美容外科手術の相談は無料ですが…
他院でした手術の相談を…
無料でお引き受けすることはしていません。
■ ■
原則として…
手術をしてくださった先生に診ていただいてください。
…とお答えしています。
ところが…
手術を受けたクリニックは閉院してしまったとか…
ワキガの手術を受けたのに…
まったくよくなっていない…
…というお気の毒な方もいらっしゃいます。
■ ■
私がワキガ手術を保険診療でしているのは…
ＪＡ帯広厚生病院形成外科にいらした…
とてもお気の毒な患者さんを診たからです。
開業への思い②
…という2012年8月5日の院長日記に書いてあります。
ＪＡ帯広厚生病院では、
もちろん保険診療で再手術をしました。
■ ■
難しいのが、
形成外科専門医がした手術です。
修正手術の時期①
という2011年10月23日の院長日記に書いてあります。
私が手術をしても、
再手術となることはありますし、
傷が残ることもあります。
■ ■
眼瞼下垂症手術は、
私がしても再手術となることがあります。
でも自分がした手術は、
手術前の写真もありますし、
手術記録もあります。
どこにどんな糸で固定してあるかもわかります。
今度は再手術にならないように…
よりしっかりと固定しています。
■ ■
目の手術でお気の毒なのは…
美容外科で全切開の手術まで受けて…
脂肪も切除したのに…
かんじんの…
眼瞼挙筋を治してもらっていないので…
下垂が改善していない方です。
■ ■
手術後かなり時間がたったのに…
目頭側の皮膚がかぶったままだとか…
目頭側の逆さまつげが治っていなくて…
黒目に傷がついているような患者さんも…
何人か手術をしています。
眼瞼下垂症が認められれば…
保険適応で手術をしています。
■ ■
美容外科の修正手術に…
保険適応はできませんが…
ワキガ手術後に…
汗腺が残っていて臭いがするとか…
眼瞼下垂症が治っていなくて…
視野が狭くなっている患者さんは…
保険適応で手術をしています。
■ ■
再手術は簡単ではありません。
治りが悪いこともあります。
それでも治す必要がある方は、
十分にご説明した上で手術をしています。
自分が変だな？と思ったら…
まず診察にいらしてください。
再手術は大変ですが…
時間がある時にお引き受けしています。
■ ■
下の院長日記も読んでください。
眼瞼下垂の再発①
眼瞼下垂の再発②
眼瞼下垂の再発③
眼瞼下垂の再発④
眼瞼下垂の再発⑤
眼瞼下垂の再発⑥
厚いハードコンタクトは再発の原因となります
医療問題
ネットで医師免許証偽造
平成24年9月25日、朝日新聞朝刊の記事です。
医師免許、ネット画像で偽造 なりすまし容疑者
東京都板橋区の病院で医師になりすまして健康診断をしたとして警視庁などに逮捕された無職黒木雅（くろき・みやび）容疑者（43）が、インターネット上で見つけた医師免許証の画像を利用して免許証を偽造した、と供述していることがわかった。
捜査関係者によると、黒木容疑者は調べに対し、2009年6月ごろ都内の医療系人材紹介会社に医師として登録する際に、医師免許証を偽造。ネット上に公開されていた画像をもとに生年月日や名前を書きかえ、そのコピーを人材紹介会社やあっせん先の民間病院「高島平中央総合病院」に提出したと供述しているという。
■ ■
私も院長日記で自分の医師免許証を公開しているので…
心配になって見てみました。
下の画像から…
免許証を偽造するのは無理ですから…
このまま公開することにしました。
それにしても…
免許証を偽造して…
独学で勉強してできるほど医師は簡単ではありません。
■ ■
医師免許証という…
2008年11月21日の院長日記にも書いています。
この時の‘先生’長谷川幸夫容疑者（65）は…
にせ医者を30年もしていたのですから…
にせ医師といえど…
かなりのベテランだったと思います。
困ったことです。
■ ■
マンガのブラックジャックは…
医師免許を持たない天才外科医でした。
私たち医師が就職する際に…
医師免許証原本の提出を求められるのは…
保健所へ提出するためです。
就職の面接で本物を求められたことはありません。
■ ■
私が就職する時…
一番書類が多かったのが…
公務員になる時でした。
私は札幌市の技術職員と、
北海道の公立学校教員になりました。
その時には…
たくさんの書類や宣誓書を出しました。
■ ■
アルバイトにもたくさん行きました。
免許証のコピーすら出さなかったところが大部分です。
○○先生の代役で…
○○病院の当直へ行ってなど…
大学からの派遣ということもありますが、
いきなり出張したこともあります。
■ ■
ネットで見つけた医師免許証で…
黒木雅容疑者（43）は…
簡単に検診医になれたました。
法律で定められた定期健康診断のバイト医なら…
何も知識がないにせ医者でも…
検診医がつとまるところが問題です。
簡単な問診程度で済んでしまう…
健康診断をもっと充実させるべきです。
私の医師免許証です
院長の休日
トムラウシ山の携帯圏内マップ
平成24年9月24日、朝日新聞朝刊（北海道版）の記事です。
トムラウシ山の携帯圏内マップ 遭難防止へ新得署作成
トムラウシ山（２１４１メートル）の遭難事故防止に役立てようと、新得署が登山ルートで携帯電話の通話が可能な場所を示した地図を作った。署員が実際に山に登ってまとめた。
同署によると、ＮＴＴドコモ、ａｕ、ソフトバンクの携帯電話３社が公開している通話エリアでは、トムラウシ山はいずれも圏外だが、実際には通話ができる場所がある。７月には神奈川県の男性が疲労のため動けなくなったが、携帯が通じて救助につながった例があった。新得署は「電波の感度は天候などによって変わることがある。あくまで参考として活用してほしい」と話している。
同署は登山の注意点をまとめたトムラウシ山安全マップも作成。ともに新得町のトムラウシ温泉国民宿舎東大雪荘や同署で配り、同署のホームページ（http://www.shintoku-syo.police.pref.hokkaido.lg.jp）でも公開している。
（以上、朝日新聞より引用）
■ ■
新得警察署の方が、
実際に登山をして…
作成された貴重な地図です。
イザという時に役に立ちます。
このマップから、
山でたよりになるのは…
auの電波だとわかります。
さくらんぼさんの山形と同じです。
■ ■
北海道のお医者さんの間でも…
○○ゴルフ場はauしか入らないとか…
山ではdocomoよりauがいい…
…という話しを聞いたことがあります。
私はよく富良野へ行きますが…
三笠を過ぎてからは…
docomoも圏外になります。
■ ■
こんなところで事故ったら…
救急車も呼べないなぁ～
…と慎重に運転しています。
そんな時に限って…
対向車が猛スピードで…
無理な追い越しをかけてくることがあります。
■ ■
トムラウシ山は…
2009年に大きな遭難事故があった山です。
新得警察署の署員が…
毎回救助活動に出動されます。
少しでも登山者の役に立ちたいという思いで…
おそらく署員の携帯を集めて…
このマップを作成されたことと思います。
携帯でダウンロードするのは大変なので、
私が要点をまとめてみました。
■ ■
新得（しんとく）は美しい町です。
サホロリゾートという…
立派な宿泊施設もあります。
マップを作成してくださった、
新得警察署の方に、
心から御礼申し上げます。
■ ■
マップの要点です
・沢下り始め地点
ドコモ au ソフトバンク
× ○ ×
・１４３０ｍ地点
ドコモ au ソフトバンク
× ○ ×
・沢下り終り地点
ドコモ au ソフトバンク
× × ×
・コマドリ沢登り始め地点
ドコモ au ソフトバンク
× × ×
・１５ ５０ｍ地点
ドコモ au ソフトバンク
△ ○ ×
・１６５０ｍ地点
ドコモ au ソフトバンク
○ ○ ×
・前トム平地点
ドコモ au ソフトバンク
○ ○ ×
・トムラウシ公園地点
ドコモ au ソフトバンク
× × ×
・１７ ３０ｍ地点
ドコモ au ソフトバンク
○ ○ ×
・１７８５ｍ地点
ドコモ au ソフトバンク
○ ○ ×
・１７８０ｍ地点
ドコモ au ソフトバンク
△ ○ △
・南沼キャンプ指定地地点
ドコモ au ソフトバンク
○ ○ △
・１９ ５０ｍ地点
ドコモ au ソフトバンク
○ ○ ×
・トムラウシ山山頂地点
ドコモ au ソフトバンク
○ ○ ×
◎ 注意事項
上記マップは新得警察署が独自で携帯電話のアンテナ表示を確認しながら作
成した通話可能エリアマップです。（検証日平成24年8月2日）
当日の天候状況等により携帯電話の電波感度が変わることがあるので、○印
の地点が必ず通話できるとは限りません。また、携帯電話の向きによりアンテ
ナの本数が変わることがあります。
本資料は、各携帯電話会社の通話可能エリアを保証するものではないので、
あくまでも参考として活用願います。
◎ 各社の携帯電話（無線）通話状況
・ａｕ携帯電話： 登山道はほぼ通話可能であるが、短縮登山口からカム
イ天上の間、コマドリ沢付近及びトムラウシ公園付近は
通話エリア外である。
・ドコモ携帯電話： 登山口からコマドリ沢までの間は、通話エリア外であ
るが、前トム平付近及び南沼キャンプ場から頂上付近は
通話可能エリアである。
・ソフトバンク携帯電話： ほとんどの地点が通話エリア外であった。
※ 各携帯電話会社への責任は一切問えませんのでご了承願います。
（新得警察署HPより抜粋）
二重･眼瞼下垂
目の上のくぼみ2012
目の上がくぼんで困る…
…という方は結構いらっしゃいます。
目の上のくぼみ①
目の上のくぼみ②
目の上のくぼみ③
目の上のくぼみ④
…という院長日記を、
2010年1月24日～27日まで書いています。
■ ■
美容外科のHPを見ると…
目の上のくぼみには…
ヒアルロン酸注射が効きます。
脂肪注入は効果が持続します。
今ならキャンペーン価格！
先着○○名様限定！
…なんて広告も目につきます。
■ ■
私は…
目の上が窪んでいるからとっいって…
安易にヒアルロン酸や…
脂肪を注入するのには反対です。
ヒアルロン酸注射なんて簡単じゃん
カリスマ（なんちゃって）美容外科医の僕がすれば…
３分で終わります。
…なんてとんでもない先生もいます。
■ ■
眼瞼下垂症が原因でくぼんでいる人に…
ヒアルロン酸を注射すると…
目が開かなくなる可能性があります。
脂肪注入は…
吸収される可能性があります。
目の血管にヒアルロン酸や脂肪が詰まって…
失明するリスクも考えられます。
■ ■
目の上のくぼみは…
まず…
『どうしてくぼんでいるのか？』
原因をしっかり確かめて…
経験と技術力がある先生に、
治していただくことをおすすめします。
キャンペーン価格に引っかからないでください。
眼瞼下垂症による
目の上の
くぼみです
手術3年後です
私の手術前です
1年後です
院長の休日
朝日新聞デジタルのおすすめ
私は58歳の偏屈ながんこおやじです。
新しもの好きでもありません。
時代に乗り遅れないように…
日々、いろいろなことにチャレンジしています。
美容形成外科医には…
新しい情報がいつも必要です。
うかうかしていると…
時代に取り残されて倒産です。
■ ■
私は朝日新聞が好きです。
高校生の時に…
現代国語ができなくて困っていました。
その時に友人が…
『本間、新聞を読め』
…と助言してくれました。
それからは毎日かかさず40年以上読んでいます。
■ ■
新聞を読むことは…
就職活動中の学生さんにもすすめます。
就職試験の面接官は…
私たちのようなおじさんおばさん世代か、
もう少し若い世代です。
新聞を読んで…
世間一般の常識を身につけていることが…
合格への一歩です。
■ ■
朝日新聞や日経には…
デジタル版があります。
私は…
iPadを使っているような…
ちょっとハイテクなシニア世代には…
朝日新聞デジタルをおすすめします。
■ ■
何が便利かというと…
いつでも読めます。
朝日新聞を定期購読していると…
プラス1,000円で読めます。
字を大きくすることもできます。
入院中でも読めます。
ちょっと待っている時間にも読めます。
■ ■
私は、
『天声人語』
『ひととき』
『患者を生きる』
…などをMyキーワードとして登録しています。
そうすると…
過去の記事も容易に検索できます。
若い人にも是非読んでいただきたいです。
私のiPadです
